Sinus nodal reachrant tachycardia (pia inajulikana kama SNRT) ni mojawapo ya arrhythmias ambayo ni jumuiya kama tachycardia supraventricular (SVT) , ambayo ni ya haraka ya upungufu wa moyo inayotokana na atria ya moyo. Sinus nodal reachrant tachycardia ni aina ya raver ya SVT.
Maelezo ya jumla
Sinus nodal reachrant tachycardia ni tachycardia reentrant . Kama ilivyokuwa daima na tachycardias ya reentrant, tusycardia ya sinus nodal hutokea kwa sababu kuna uhusiano wa ziada wa umeme ndani ya moyo, ambao hupo kwa kuzaliwa.
Katika sinus nodal reachrant tachycardia, uhusiano wa ziada - na kwa kweli mzunguko wa reentrant wote ambao hutoa arrhythmia - iko ndani ya node ndogo ya sinus .
Dalili
Dalili za SNRT zinafanana na dalili nyingi ambazo zinaonekana kwa aina yoyote ya SVT. Dalili maarufu zaidi ni palpitations , ingawa watu wengine wenye arrhythmia pia wataona aina ya " kizunguzungu " ya kizunguzungu .
Kama ilivyo na SVTs nyingi, dalili za kawaida huanza kwa ghafla na bila onyo fulani. Pia hupoteza kwa usawa - mara nyingi baada ya dakika chache kwa masaa kadhaa.
Node ya sinus hutolewa sana na ujasiri wa vagus , kwa hiyo watu wenye tachycardia ya sinus nodal wanaweza kuacha matukio yao kwa kuchukua hatua za kuongeza sauti ya ujasiri wao, kama vile kufanya uendeshaji wa Valsalva , au kuzama uso wao katika maji ya barafu. sekunde chache.
Tofauti Kutoka kwa Sinus Inappropriate Tachycardia
Sinus tachycardia isiyofaa (IST) inafanana na tusycardia ya sinus nodal tangu vile vile hizi zote zinajitokeza kutoka kwa node ya sinus.
Hata hivyo, tabia zao hutofautiana sana. Sinus nodal reachrant tachycardia ni tachycardia reentrant, hivyo inaanza na kuacha ghafla, kama kugeuka na mbali kubadili mwanga; na wakati mgonjwa hana sehemu halisi ya tachycardia, kiwango cha moyo wake na dansi ya moyo hubakia kabisa.
Kwa upande mwingine, IST ni tachycardia moja kwa moja . Kwa hiyo, haina kuanza na kuacha ghafla lakini badala yake, hatua kwa hatua huharakisha na kwa kasi hupungua. Pia, kiwango cha moyo katika watu wengi wenye IST mara nyingi sio kabisa kabisa "kawaida." Badala yake, kiwango cha moyo karibu daima kinaendelea angalau kilichoinuliwa, hata wakati hakizalisha dalili.
Matibabu
Ikiwa matukio ya tachycardia ni ya kawaida, na hasa kama vipindi vinaweza kusimamishwa kwa urahisi kwa kuongeza sauti ya vagal, watu wenye tachycardia ya kidini ya sinus wanaweza kuhitaji tiba yoyote ya matibabu - mbali na kujifunza jinsi ya kutambua kuwa arrhythmia inatokea, na jinsi gani kuacha.
Ikiwa matibabu makubwa yanahitajika - ama kwa sababu ya matukio ya mara kwa mara au ugumu wa kukomesha matukio - tiba ya madawa ya kulevya mara nyingi hufanyika. Kuchukua bloka ya beta au blockers ya calcium channel mara nyingi hupunguza sana mzunguko wa vipindi, na / au kuwafanya iwe rahisi kuacha.
Ikiwa sinus nodal reachrant tachycardia ina shida sana na haitii tiba ndogo ya uvamizi, tiba ya ablation mara nyingi inafaa katika kuondoa kabisa kabisa.
Hata hivyo, ni vigumu kublate njia ya ziada ya umeme katika node ya sinus bila pia kuharibu salio la node ya sinus.
Kwa hivyo taratibu ya ufuatiliaji ina hatari kubwa ya kuzalisha sinus bradycardia muhimu , kwa uhakika kwamba pacemaker ya kudumu inaweza kuhitajika.
Kwa hiyo, jitihada za kupata tiba isiyo ya kawaida lazima zifanyike kabla ya kuchunguza tiba ya upungufu kwa tusycardia ya sinus nodal reentrant.
> Vyanzo:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Tachyarrhymmias Supraventricular. Katika: Uchunguzi wa Electrophysiolgic wa Fogoros, 6, John Wiley & Wanaume, Oxford, 2017.
> Ukurasa RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Mwongozo wa ACC / AHA / HRS wa Usimamizi wa wagonjwa wazima na Tachycardia Supraventricular: Ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Kliniki ya Mazoezi na Moyo Rhythm Society. Rhythm ya moyo 2016; 13: e136.