Je! Wagonjwa wa arthritis wanahitaji wasiwasi?
Wagonjwa wengine wa ugonjwa wa ugonjwa wa arthritis wanaogopa wakati wanapokwisha methotrexate . Dawa ya kulevya inajulikana kuwa madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kutibu kansa. Lakini, ni sahihi kuainisha au kuzingatia methotrexate madawa ya kulevya wakati wa kuagiza arthritis ya rheumatoid? Labda hii inaonekana kama sio muhimu kwa swali kwa wengine, lakini ikiwa hisia zisizofaa husababisha hofu isiyohitajika au huwazuia wagonjwa kutumia dawa ambayo inaweza kuwasaidia, swali ni muhimu sana.
Hebu fikiria ukweli.
Jibu Mfupi
Zaidi ya miaka 50 iliyopita, methotrexate ilianzishwa kama tiba ya saratani kwa sababu ya madhara yake ya kuzuia antiproliferative. Zaidi ya miaka 25 iliyopita, madawa ya kulevya yamekuwa ya kawaida kutumika kama dawa ya kupambana na rheumatic dawa (DMARD) kutibu arthritis ya damu na magonjwa mengine ya rheumatic. Methotrexate ni kweli kuchukuliwa matibabu ya kiwango cha dhahabu, au dawa ya uchaguzi, katika matibabu ya arthritis ya kifua.
Kwa mujibu wa sura ya DMARD katika kitabu hicho, Arthritis ya Rheumatoid: Utambuzi wa Mapema na Matibabu , "Uarufu wake unapatikana kwa urahisi wa matumizi (mdomo au subcutaneous, kila wiki ya dosing), toxicities iliyoelezwa vizuri, kuanza kwa haraka kwa faida za kliniki (kawaida ndani ya 6 hadi wiki 8), kudumu, gharama za chini, faida za kuongezea ikiwa ni pamoja na mifumo mingine ya DMARD, na uwezo wake wa kurejesha uharibifu wa radiographic. "
Jinsi Methotrexate Kazi
Toxicities zilizojajwa hapo awali zinadhaniwa kuwa zinahusiana na kuzuia dihydrofolate reductase na uzalishaji wa folic acid.
Ikiwa hutumiwa kama DMARD, faida za methotrexate zinaonekana kuhusiana na uingizaji wa adenosine, hata hivyo, ambayo ni mpatanishi wa kupinga uchochezi. Ili kuimarisha athari ya methotrexate juu ya uzalishaji wa folic acid, kuongeza kila siku na asidi folic ni sehemu ya regimen ya kawaida kwa wagonjwa wa ugonjwa wa rheumatic.
Ikiwa hutumiwa kama wakala wa kemotherapy, methotrexate inazuia seli kutoka kwa kutumia folate kufanya DNA na RNA, na hivyo kupunguza kasi ya ukuaji wa seli za kansa.
Kipimo cha Chini kinahitajika kama DMARD
Ikiwa hutumiwa kama dawa ya chemo, methotrexate inapewa kwa kiwango cha kati hadi juu. Kiwango ni cha kuzingatia ukubwa wa mgonjwa, aina ya saratani inayotibiwa, na kazi ya figo. Doses kubwa kuliko au sawa na 500mg / m2 ni kuchukuliwa juu, wakati dozi 50 hadi 500 mg / m2 ni kati. Kiwango cha chini kinazingatiwa chini ya 50 mg / m2.
Wakati methotrexate inatumiwa kutibu arthritis ya ugonjwa wa damu, kipimo ni kuchukuliwa chini - kwa kawaida kuanzia 7.5 hadi 10 mg / wiki. Ikiwa inahitajika, kipimo kinaweza kuongezeka kwa kasi hadi kufikia kiwango cha 25 mg / wiki.
Ikiwa madhara au sumu zinaendelea, inaonekana kuwa kupungua kwa dozi au kubadili kutoka kwa mdomo hadi methotrexate injectable inaweza kusimamia maswala. Vipimo vya damu mara kwa mara pia hufanyika kwa wagonjwa wanaotumia methotrexate (kamili ya hesabu ya damu, maambukizi ya ini na figo) kuchunguza matatizo mapema ili marekebisho yaweze kufanywa. Ikiwa ni chache, matukio mabaya mabaya yanaendelea, kuacha methotrexate itakuwa muhimu.
Chini Chini
Alipoulizwa maoni kuhusu kama methotrexate inaogopa kwa sababu inatumiwa kama chemotherapy, Scott Rheumatologist
Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) akajibu, "Wakati methotrexate katika dozi za juu inaweza kutumika kwa chemo, rheumatologists kutumia methotrexate dozi ndogo kutokana na mali zake za kupinga. mwingiliano kati ya NSAID (tiba ya kawaida ya arthritis ya rheumatoid) na methotrexate lakini haijisikiwi kuwa mwingiliano muhimu wa kliniki na dozi ya chini ya dawa inayotumiwa kwa ugonjwa wa damu ya ugonjwa wa damu. Wagonjwa wanapaswa kukumbuka pia kwamba dawa imeagizwa kuchukuliwa mara moja tu kila wiki ili kupunguza madhara ya madhara. "
Vyanzo:
Arthritis ya damu: Utambuzi wa awali na Matibabu. Kushi, Weinblatt, na Kavanaugh. Toleo la Tatu. Sura ya 11 - Ugonjwa-Kurekebisha Dawa za Kupambana na Matibabu.
Matumizi ya Matibabu na Toxicity ya Methotrexate High-Dose. Ann S. LaCasce, MD. UpToDate. Ilipitiwa Novemba 2013.
Methotrexate. Society ya Cancer ya Marekani. 12/29/2011.