Majaribio mapya ya utafiti wa hatari ya methotrexate
Methotrexate ni madawa ya kupambana na kinga ya kinga ambayo hutumiwa kutibu aina fulani za saratani pamoja na matatizo mengi ya kujitegemea , ikiwa ni pamoja na psoriasis kali na arthritis ya rheumatoid (RA) .
Kwa kushangaza, tafiti kadhaa zimesema kuwa methotrexate inaweza kuongeza hatari ya kansa kwa watu wenye RA, ikiwa ni pamoja na melanoma, leukemia, myeloma, kansa ya mapafu, na lymphoma.
Katika kipindi cha miaka 10 tangu kwanza ya masomo haya yalichapishwa, kumekuwa na mjadala unaoendelea kuhusu jinsi kweli hatari inaweza kuwa. Je, methotrexate salama kutumia, au kuna mambo ambayo yanaweza kuwaweka watu fulani hatari zaidi kuliko wengine?
Nini Utafiti wa Mapema ulituambia
Mwaka 2008, uchunguzi wa Australia ulirekebisha historia ya matibabu ya wanawake 309 na wanaume 150 walio na RA ambao walikuwa wametumia methotrexate kabla ya 1986 na kulinganisha kiwango cha kansa katika kundi hilo kwa wale wa jumla.
Kwa mujibu wa utafiti, watu wenye RA ambao walikuwa wamepata methotrexate walikuwa na hatari kubwa ya asilimia 50 ya kuendeleza kansa ya aina yoyote. Aidha, walikuwa na ongezeko la mara tano katika hatari ya lymphoma isiyo ya Hodgkin (NHL) pamoja na ongezeko la mara tatu katika kansa ya mapafu na hatari ya melanoma .
Kati ya watu 459 waliojumuishwa katika utafiti huo, malignancies 87 zilibainishwa.
Wakati utafiti huo ulisaidia utafiti wa awali juu ya hatari ya saratani ya NHL na mapafu kwa watu kwenye tiba inayotokana na methotrexate, wengi katika jumuiya ya kisayansi hawakuelewa wazi kama methotrexate ilikuwa ni kosa au ugonjwa huo.
Hii ilikuwa ya kweli kwa melanoma tangu kubuni ya utafiti hakuruhusu kuingizwa kwa sababu hizo za hatari kama umri au mfiduo wa jua.
Utafiti wa hivi karibuni unatuambia
Mnamo mwaka wa 2017, wanasayansi katika Chuo Kikuu cha Gothenburg nchini Sweden walifanya utafiti wa retrospective kuangalia hasa katika hatari ya melanoma katika wagonjwa wa matibabu ya methotrexate na RA.
Kutumia takwimu kutoka kwa Bodi ya Taifa ya Afya na Ustawi, wachunguzi walichunguza mafaili ya kesi ya mtu yeyote zaidi ya umri wa miaka 18 ambaye ametolewa madawa ya kulevya kutoka 2005 hadi 2014.
Kwa mujibu wa utafiti uliochapishwa, watu wenye RA waliopatiwa na methotrexate walikuwa na hatari kubwa zaidi ya asilimia 10 ya melanoma kuliko idadi ya watu. Aidha, wingi wa kesi hizi zilihusisha wanawake ambao walianza matibabu baada ya umri wa miaka 70. Kwa hiyo, umri unaweza kucheza jukumu kubwa zaidi kutokana na kwamba melanomas huonekana kwa watu zaidi ya 65.
Watafiti wengine, wakati huo huo, wameanza kuchunguza uhusiano kati ya RA na kansa bila kujali methotrexate. Uchunguzi mmoja uliofanywa na Chuo Kikuu cha Maryland Shule ya Matibabu ilipitia data kutoka masomo saba ya kliniki yenye ubora wa juu iliyochapishwa kati ya 2008 na 2014.
Jumla ya machapisho tisa yalikutana na vigezo vya kuingizwa. Saba kuchunguza hatari ya kansa kwa watu wenye RA; nane inaonekana kwenye lymphoma, melanoma, mapafu, rangi ya kansa, na kansa ya matiti; saba walenga kansa ya prostate; na uchunguzi uliofanywa nne kwenye saratani ya kizazi.
Baada ya kukamilika kwa tathmini, watafiti waliripoti kuwa hatari ya kansa ilikuwa karibu asilimia 10 kuliko idadi ya watu wote.
Aidha, hatari ya kansa ya kiume, kizazi, colorectal, na prostate ilikuwa ya chini kwa kulinganisha.
Vivyo hivyo hakuwa na kweli kwa saratani nyingine. Miongoni mwa matokeo:
- Kiwango cha lymphoma ilikuwa ya juu sana, hasa ugonjwa wa Hodgkin ambao uliongezeka kwa mara 12.
- Saratani ya uvimbe kwa ujumla ilionyesha ongezeko la mara mbili.
- Melanoma ilikuwa na ongezeko la chini ya asilimia 25
Haishangazi, haya yalikuwa kansa iliyoonyeshwa hasa katika utafiti wa Australia.
Hii haipendekeza kwamba methotrexate haikucheza sehemu yoyote katika hatari ya kansa. Inatuambia tu kwamba utunzaji wa ziada unahitaji kuchukuliwa ili kuhakikisha uchunguzi wa saratani kwa watu wenye RA kama methotrexate imeagizwa au la.
> Vyanzo:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Tabia ya melanoma na malignancies nyingine kati ya wagonjwa wa ugonjwa wa arthritis wanaoambukizwa na methotrexate." Arthritis Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / sanaa.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Mwana, H. et al. "Upasuaji wa methotrexate na hatari ya melanoma iliyosababishwa na maambukizi: mtazamo wa ushirikiano wa ushirikiano wa ushirikiano." Brit J Derma. 2017; 176 (6), 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Simoni, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Tabia ya uharibifu wa wagonjwa katika wagonjwa wazima wenye ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid: uchambuzi wa .meta." . Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.