NSAIDs ni Miongoni mwa Dawa za Dawa za Arthritis Zilizowekwa Kawaida
NSAIDs (dawa zisizo na uchochezi zisizo na uchochezi) kupambana na arthritis kwa kuingilia kati mchakato wa uchochezi. NSAID ni kundi kubwa la madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kutibu arthritis kwa sababu ya:
- mali za maumivu (mauaji ya maumivu)
- mali ya kupinga uchochezi
- antipyretic (kupunguza-homa) mali
NSAID Jamii
Kuna aina tatu za NSAIDs:
- salicylates (wote asidi, kama vile aspirini , na yasiyo ya msingi)
- NSAID za jadi
- COX-2 inhibitors ya kuchagua
NSAID zinazotumiwa kwa arthritis ni pamoja na:
- Haijulikani (jina la kawaida la flurbiprofen)
- Arthrotec (jina la kawaida la diclofenac na misoprostol)
- Aspirini (acetylsalicylic acid)
- Cataflam (jina la kawaida la diclofenac potasiamu)
- Celebrex (jina la kawaida la celecoxib)
- Kliniki (Jina la kawaida la sulindac)
- Daypro (jina la kawaida la oxaprozin)
- Disalcid (jina la generic salsalate)
- Dolobid (jina la kawaida la diflunisal)
- Feldene (jina la kawaida la piroxicam)
- Ibuprofen (majina ya alama ni pamoja na Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (jina la kawaida indomethacin)
- Ketoprofen (majina ya bidhaa ni pamoja na Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (jina la kawaida na etodolac)
- Meclomen (jina la kawaida la meclofenamate sodiamu)
- Mobic (jina la kawaida la meloxicam)
- Nalfon (jina la kawaida la fenoprofen)
- Naproxen (majina ya alama hujumuisha Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (jina la kawaida la asidi mefenamic)
- Relafen (jina la kawaida la nabumetone)
- Tolectin (jina la generic tolmetin sodiamu)
- Trilisate (jina la generic jina la choline magnesiamu trisalicylate)
- Voltaren (jina la kawaida la diclofenac sodiamu)
Jinsi NSAIDs Kazi
Kwa maneno rahisi, NSAID zinafanya kazi kwa kupunguza kuvimba. Wanafanya hivyo kwa kuzuia enzyme muhimu ya kuvimba inayoitwa cyclooxygenase, ambayo inabadilisha asididonic acid kwa prostaglandins na leukotrienes.
Prostaglandins husababisha kuvimba kwa mitaa. Kwa hiyo, kwa kuzuia cyclooxygenase, NSAIDs hupunguza kuvimba .
NSAID fulani inaweza kukufanyia kazi bora zaidi kuliko moja uliyojaribu kabla - au haiwezi kufanya kazi kabisa. Hiyo ni kwa sababu ya kitu kinachojulikana kama tofauti za pharmacokinetic - mchakato ambao madawa ya kulevya hupatikana, kusambazwa, kupanganywa metabolized, na kuondolewa.
Zaidi juu ya Cyclooxygenase ya Enzyme
Kuna aina mbili za cyclooxygenase, inayojulikana kama COX-1 na COX-2. COX-1 inashiriki katika kudumisha afya ya tumbo na tishu za figo. COX-2 ni enzyme inayohusika na kuvimba. Kwa sababu NSAID za jadi zinazuia COX-1 na COX-2, zinaweza kuwa na madhara zisizohitajika, kama vile upungufu wa tumbo au kazi ya kupungua kwa figo. Ndiyo sababu watafiti walianzisha NSAIDS ambayo inazuia tu COX-2. Hawa COX-2 inhibitors ya kuchagua ni kundi jipya zaidi la NSAIDs.
Vitendo vya FDA kwa NSAID zote
Mwaka 2004, mtengenezaji wa kizuizi cha COX-2 cha kuchagua vioxx alijitolea kwa hiari kutoka soko baada ya tafiti zilizoonyesha matumizi ya muda mrefu zinaweza kuongeza hatari ya kushambulia moyo na kiharusi. Mapitio ya baadaye ya Utawala wa Chakula na Madawa ya Marekani uliongozwa na mahitaji ya mwaka 2005 kwamba kila NSAID zisizo za aspirini zina na onyo linalohusiana.
Ni muhimu kuzungumza hatari hizi na daktari wako. (Baada ya kushoto moja tu ya COX-2 inhibitor kwenye soko - Celebrex.)
Ufanisi wa NSAIDs
- Maumivu na uchochezi hutokea wakati mwingine katika rhythm ya circadian (mzunguko wa kila siku kulingana na muda wa saa 24). Kwa hiyo, NSAID inaweza kuwa na ufanisi zaidi wakati fulani.
- Kuhusu wagonjwa 60% watajibu NSAID yoyote. Kipindi cha wiki tatu kinapaswa kukupa wakati wa kutosha wa kujua kama dawa hiyo inakufanyia kazi. Kwa bahati mbaya, asilimia 10 ya wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu hupata NSAID hazifanyi kazi kwao.
- NSAID zinaweza kushika ishara na dalili za maambukizi.
- Madhara mabaya ya NSAID ambazo zinaweza kutokea wakati wowote ni pamoja na kushindwa kwa figo, kuharibika kwa ini, kutokwa na damu, na tumbo la tumbo (tumbo).
- NSAIDs (hususan indomethacin) zinaweza kuingilia kati na dawa zinazoweza kudhibiti shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo (kama vile antagonist beta-adrenergic, inhibitors-enzyme zinazobadilisha angiotensin, au diuretics).
- Uchunguzi fulani wa utafiti unaonyesha matumizi ya muda mrefu ya NSAID inaweza kuharakisha hasara ya pamoja, lakini utafiti zaidi unahitajika.
Chini Chini
Haiwezi kutabiriwa ambayo NSAID itakutumikia vizuri. Hakuna NSAID moja iliyothibitishwa kuwa bora kuliko wengine kwa ajili ya misaada ya maumivu. Mara baada ya NSAID ikichaguliwa, kipimo lazima kiongezwe mpaka maumivu yameondolewa au mpaka kipimo kikubwa cha uvumilivu umefikia. Jibu la mgonjwa linapaswa kuwa mwongozo wa kuchagua kipimo sahihi, kwa kutumia kiwango cha chini kabisa iwezekanavyo ili kupata ufumbuzi wa maumivu. Daima kujadili faida na hatari za NSAID na daktari wako.
> Vyanzo:
> Duke Chuo Kikuu cha Duke Chuo Kikuu cha Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.
> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991