Utafiti unaonyesha mwanga mpya juu ya dalili za kumkaribia
Kwa miaka mingi, wataalamu wamegundua kuwa moto wa moto na dalili za shida zinaweza kutokea wakati wa mchakato wa kumaliza. Hata hivyo, kumekuwa na utafiti mdogo wa kuunganisha dalili za shida, kuchomwa moto, na kumkaribia pamoja. Zaidi ya hayo, sehemu za eneo hili la utafiti zinabakia.
Mwanga zaidi umekwisha kufungwa kwenye kiungo kati ya dalili za kuumiza na kumkaribia , pamoja na uhusiano kati ya dalili za kuumia na moto .
Kuanza Ukomeshaji Kuelezea
Kulingana na matokeo ya sensa ya 2010, milioni 41 ya wanawake milioni 151 wa Marekani walikuwa na umri wa miaka 55 au zaidi. Wengi wa wanawake hawa wangekuwa na au walipokuwa wanakabiliwa na mimba. Zaidi ya hayo, kwa sababu matarajio ya maisha yameongezeka wakati wa miaka kadhaa iliyopita-na ya kipekee isipokuwa 2015-wanawake wanaweza kutarajia kuishi aibu ya theluthi moja ya maisha yao baada ya kumaliza.
Kushangaza, ingawa matarajio ya maisha yameongezeka, wakati ambapo kumkaribia huanza kuanza kubadilika kidogo. Kiwango cha wastani wa kumaliza mimba huko Marekani ni 51.
Masuala kuhusu mabadiliko ya kimetaboliki na ya homoni yanayolingana na menopause yamekuwa yanafaa zaidi kwa mwaka uliopita. Wanawake waliozaliwa wakati wa uboga wa mtoto baada ya Vita Kuu ya II wanatafuta matibabu ya kumaliza mimba na hali nyingine za midlife. Zaidi ya hayo, wengi wa wanawake hawa ni katika kazi, na hufanya seti ya kipekee ya hali ya kijamii.
Kipimo kikubwa ni awamu ya mchakato wa kuzeeka ambapo mwanamke anabadilika kutoka kwa uzazi na hali isiyozalisha. Hapa ni trajectory ya climacteric:
- Kupunguza muda ni mabadiliko ya menopausal ya climacteric wakati ambapo mwanamke anaweza kutarajia vipindi vyake kuwa zaidi ya kawaida. Wakati wa kutokea kwa muda mrefu, malalamiko au dalili za kumkimbilia inaweza kuanza kuonyesha, kama vile moto wa moto.
- Kupunguza mimba kunamaanisha kipindi cha mwisho cha hedhi.
- Postmenopause inahusu maisha baada ya kumaliza.
Hapa kuna hali fulani za kliniki zinazohusiana na climacteric:
Supu za usiku na Machafu Ya Moto
Kati ya asilimia 60 na 80 ya wanawake wanaogeuza kupitia sura ya kujifungua kwa jasho na usiku wa moto (pia huitwa flushes moto au dalili za vasomotor ). Jasho la usiku husababishwa na matukio ya jasho na ghafla kufuta. Katika wanawake hao ambao hupata moto, asilimia 82 huwa na moto mkali ambao hudumu kwa zaidi ya mwaka, na kati ya asilimia 25 na 50 hupata uzoefu kwa zaidi ya miaka 5.
Ijapokuwa homoni ni hypothesized ili kuwa na jukumu, utaratibu unaohusisha kumaliza mimba na kuungua kwa moto bado haujachukuliwa. Hasa, wanawake walio na viwango vya juu vya FSH na viwango vya chini vya estradiol wana uwezekano mkubwa wa kupata moto. Zaidi ya hayo, wale wanaovuta moshi au wana BMI za juu pia wana hatari kubwa ya kupata moto. Inashangaza, utafiti unaonyesha kuwa wanawake wausi hupata flashes zaidi ya moto kuliko wanawake wazungu; wakati, wanawake wa Kijapani na wa China wanaripoti kuwa moto unachache sana kuliko wanawake wazungu.
Osteoporosis
Osteoporosis ni hali ya skeletal ambayo matone ya mfupa, na mifupa kuwa tete zaidi na kukabiliwa na fracture.
Kwa heshima ya kumaliza muda, kupoteza hii katika mfupa wa mfupa ni sekondari kwa mabadiliko katika viwango vya homoni. Dawa zingine zinaweza kutumika kuzuia na kutibu osteoporosis, ikiwa ni pamoja na bisphosphonates, calcitonin, na raloxifene. Mbali na dawa, virutubisho vya kalsiamu, virutubisho vya vitamini D, kuacha sigara, na zoezi la uzito zinaweza kusaidia wote.
Atrophy ya Vaginal
Atrophy ya magonjwa inahusu kuponda, kuvimba, na kukausha kwa kuta za uke. Uvumilivu wa magonjwa, uchomaji, kutokwa, malalamiko ya mkojo, na maumivu wakati wa ngono unaweza kutokea. Awali, kuta za uke zinaonekana nyekundu kutokana na kupasuka kwa mishipa ndogo ya damu inayoitwa capillaries.
Kwa kupoteza kwa capillary, ukuta wa uke hatimaye kuwa laini, laini, na la rangi. Atrophy ya Vaginal hutokea sekondari na kupungua kwa viwango vya estrojeni. Atrophy ya Vaginal inaweza kutibiwa na mafuta au estrogens topical, ambayo hutumiwa kwa ngozi kwa namna ya creams, pete, au vidonge.
Kazi ya ngono
Kazi ya ngono inaweza kuwa ya kawaida kutokana na kupungua kwa libido , mabadiliko ya homoni, na imani za kijamii. Atrophy ya Vaginal inachangia kupungua kwa utendaji wa ngono. Tiba ya homoni inazingatiwa kama tiba inayowezekana kwa kupungua kwa utendaji wa ngono.
Ugumu wa kulala
Kati ya asilimia 30 na 60 ya wanawake wa midlife hupata matatizo ya usingizi. Hasa, wanawake hawa wana shida kuanguka na kulala usingizi. Ingawa umri una jukumu katika matatizo haya ya usingizi, mabadiliko ya homoni, moto wa moto, dhiki, na dalili za kuathiriwa pia zinahusishwa na ugumu wa kulala.
Kupoteza Kumbukumbu
Utafiti unaonyesha kuwa asilimia 62 ya wanawake wa midlife hupata shida za kumbukumbu wakati wa mabadiliko ya kumaliza. Matatizo haya ya kumbukumbu yanajumuisha shida kukumbuka namba na maneno na kusahau. Kupungua kwa estrogen ni hypothesized kushiriki katika matatizo haya ya kumbukumbu.
Dalili za Kuhuzunisha na Kusitisha Mtindo
Ikiwa kujitolea hutumika kama sababu ya hatari kwa unyogovu ni utata. Wanawake wengi wa midlife hawana dalili kali za shida. Wakati wa mchakato wa kumaliza muda, kati ya asilimia 20 na 30 ya wanawake wa midlife hupata unyogovu wa kliniki ya mara ya kwanza au matukio ya mara kwa mara ya unyogovu. Hatari ya unyogovu ni kubwa wakati wa kutokea kwa muda mrefu na baada ya menopause kuliko ilivyokuwa kabla ya climacteric.
Dalili za ustawi ni pamoja na zifuatazo:
- uchovu
- huzuni
- hatia
- kupoteza hamu ya kula
- kupoteza usingizi
- matatizo na mkusanyiko
- uchochezi
- kupoteza maslahi
- mawazo ya kujiua
Katika utafiti wa 2014 iliyochapishwa katika Psychiatry ya JAMA , Freeman na wenzake walichunguza wanawake wa katikati ya 203 kwa dalili za kuumiza wakati wa kipindi cha miaka 14 kinachokaribia (yaani, kipindi cha kumaliza hedhi). Wanawake hawa walikuwa premenopausal na walifikia kumkaribia. Pia waliangalia mabadiliko katika viwango vya homoni kama matarajio ya unyogovu wakati wa baada ya menopause na historia ya zamani ya unyogovu.
Hapa kuna baadhi ya matokeo ya watafiti:
- Katika wanawake wenye historia ya unyogovu, hatari ya kupata dalili za kuumia huwa mara nane zaidi baada ya kumaliza mimba na mara 13 zaidi ya jumla kuliko ya wanawake bila historia ya unyogovu.
- Kwa uhusiano na kumkaribia mwenyewe, hatari ya dalili za kuathiriwa ilikuwa kubwa zaidi katika miaka kabla ya kumaliza na kumaliza chini ya miaka baada ya kumaliza. Hasa, hatari ya dalili za kuathiriwa miaka 10 kabla ya miaka 8 baada ya kumaliza mimba ilipungua asilimia 15 kwa mwaka.
- Katika wanawake ambao kwanza walikuwa na dalili za kuumiza kuzungumza, dalili za huzuni zilipungua wakati wa baada ya kuzaliwa, na ilipungua kwa kiasi kikubwa wakati wa mwaka wa pili baada ya kuzitoka baada ya menopause.
- Katika wanawake ambao hawakuwa na historia ya awali ya unyogovu, hatari ya dalili za kuumiza ni chini ya miaka 2 au zaidi baada ya kumaliza.
- Kupungua kwa dalili za kuumia hutokea mabadiliko ya homoni.
Kwa mujibu wa watafiti, hapa kuna baadhi ya matokeo yaliyopendekezwa ya utafiti huu:
Mtaalamu wa uchunguzi wa dalili za kuumiza huhitajika kutoa matibabu wakati dalili zinaweza kudhoofisha na kutathmini athari za unyogovu juu ya matatizo mengine makubwa, kama vile ugonjwa wa moyo, mishipa ya kimetaboliki na osteoporosis. Wanawake wenye historia ya unyogovu wanaweza kufaidika na ugonjwa wa kudumu au wa kisaikolojia unaofaa kwa ugonjwa wa sugu. Hata hivyo, wanawake ambao hawana historia ya unyogovu wanaweza kuwa na hatari ndogo ya dalili za kuathiri baada ya mwaka wa pili wa menmenopausal na kufaidika na tiba ya muda mfupi ya homoni au matibabu ya muda mfupi wenye vikwazo vinavyoonyesha ufanisi kwa dalili za menopausal.
Maaa ya Moto na Dalili za Kuogopa
Wengi wa masomo ambayo yamegundua uhusiano kati ya moto wa moto na dalili za kuathiriwa zimeshindwa kwa njia ndogo.
Kwanza, uthibitisho wa mtihani umekuwa mtuhumiwa, na watafiti hawatumii hatua sahihi za kuchunguza moto. Pili, wachunguzi wameangalia kiwango chochote cha kuwaka moto badala ya kuvuta vyema moto. Vile vile, watafiti wamekuwa na shida kuchunguza dalili zinazosababisha shida za kliniki . Tatu, idadi ya washiriki katika tafiti kuchunguza kiungo kati ya moto na kuchoka moto imekuwa chini, na unahitaji watu wengi sampuli kwa njia sahihi ya kweli kuwakilisha idadi ya watu kwamba wewe ni kupima.
Katika utafiti wa Machi 2017 uliochapishwa katika Jarida la Afya ya Wanawake , Worsley na wenzake walizidi mapungufu haya kwa kuchambua randomly wanawake 2,020 wa Australia kati ya 40 na 65. Watafiti walitumia maswali sahihi na yawakilishi kupima washiriki kwa moto wa moto, kwa kiasi kikubwa kwa shida kali, sigara matumizi, matumizi ya pombe, na dawa za kisaikolojia.
Baada ya kurekebisha kwa vigezo kadhaa, ikiwa ni pamoja na umri, ajira, na BMI, watafiti waligundua kuwa ikilinganishwa na wanawake ambao hawana moto au moto, wanawake walio na joto kali kali huwa na uwezekano mkubwa wa kuwa na dalili kali za kuathiriwa, pia.
Zaidi ya hayo, wanawake ambao walikuwa na dalili kali za shida nyingi walikuwa na uwezekano wa kuchukua dawa za akili, moshi, na kunywa binge.
Nguvu kuu ya utafiti huu ni kwamba walitathmini washiriki ambao waliwakilisha jumuiya ya Australia kwa ujumla. Hasa, washiriki katika utafiti huu walikuwa sawa na watu waliopimwa katika sensa ya Australia ya 2011 kuhusiana na utamaduni, elimu, hali ya washirika, na ajira. Chini ya uwezekano wa utafiti huu ni kwamba ilitumia hatua za kujitegemea (maswali).
Kwa mujibu wa watafiti, hapa kuna maana fulani ya utafiti huu:
Kwa kuonyesha ushirikiano kati ya VMS ya wastani [ya moto] na dalili za wastani za uchungu, utafiti huu unaongeza uzito zaidi kwa dhana ya etiology iliyogawanyika kati ya VMS na unyogovu. Mbali na kuboresha VMS, tiba ya estrojeni inaweza kuboresha hisia katika kumaliza mwanzo.
Kwa maneno mengine, kulingana na matokeo ya utafiti wao, watafiti wanasisitiza kuwa sababu za moto na uchokozi huweza kuwa sawa, na kwamba tiba ya homoni inaweza kuinua dalili za kuumiza kwa wale wanaojitenga mapema.
> Vyanzo:
> Bromberger, JT, et al. Dalili za Kutisha Wakati wa Mpito wa Wanawake. J Kuathiri Matatizo. 2007; 103 (1-3): 267-272.
> Freeman, EW, et al. Sura ya Longitudinal ya Dalili za Kutisha Juu ya Ukimya wa Mtindo. JAMA Psychiatry . 2014; 71 (1); 36-43.
> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Kupunguza mimba na Midlife Mabadiliko ya Afya. Katika: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Madawa ya Geriatric ya Geriatric na Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill;
> Manson JE, Bassuk SS. Kupunguza mimba na Tiba ya Hormone ya Postmenopausal. Katika: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Nathan L. Sura ya 59. Kupunguza mimba na baada ya kumaliza muda. Katika: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Kirumi AS. eds. Utambuzi na Matibabu ya Pumziko: Uambukizi na Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Worsley, R, et al. Journal ya Afya ya Wanawake. Machi 6, 2017. Epub kabla ya kuchapishwa.