Edema ya mapaa ni hali ya matibabu inayosababishwa na maji ya ziada katika sac za hewa za mapafu ( alveoli ). Kwa sababu alveoli inayojaa maji haiwezi kufanya kazi kwa kawaida, edema ya mapafu hutoa matatizo makubwa ya kupumua, na inaweza kuwa tatizo la kutishia maisha mara nyingi.
Kwa nini Edema ya Ushauri ni Tatizo
Alveoli ni mahali ambapo kazi halisi ya mapafu hufanyika.
Katika mifuko ya hewa ya alveolar, hewa safi sisi pumzi inakaribia karibu na capillaries kubeba damu oksijeni-maskini kutoka tishu za mwili. (Damu hii iliyosababishwa na oksijeni imekwisha pumped kutoka upande wa kulia wa moyo hadi kwenye mapafu, kwa njia ya mishipa ya pulmonary. Hapa kuna zaidi kuhusu jinsi moyo unavyofanya kazi .)
Kwa njia ya kuta nyembamba za alveoli, kubadilishana muhimu za gesi hutokea kati ya hewa ndani ya sac ya alveolar na damu "iliyotumiwa" ndani ya capillaries. Oxyjeni kutoka kwa alveoli inachukuliwa na damu ya capillary, na dioksidi kaboni kutoka kwa damu hutofautiana ndani ya alveoli. Damu, sasa yenye utajiri wa oksijeni tena, inachukuliwa upande wa kushoto wa moyo, ambao huimpupa kwa tishu. Hewa "ya kutumia" ya alveolar imetolewa kwenye anga, kama tunapumua.
Maisha yenyewe inategemea kubadilishana kwa ufanisi wa gesi ndani ya alveoli.
Kwa edema ya mapafu, baadhi ya sac za alveolar zinajazwa na maji.
Kubadilishana kwa kasi ya gesi kati ya hewa iliyoingizwa na damu ya capilla haiwezi tena kutokea katika alveoli inayojaa maji. Ikiwa idadi kubwa ya alveoli huathirika, dalili hutokea. Na kama edema ya mapafu inakuwa kubwa, kifo kinaweza kuhakikisha.
Dalili za Edema ya Ushauri
Edema ya mapafu inaweza kutokea kwa urahisi, katika hali ambayo husababishwa na dyspnea kali (pumzi fupi), pamoja na kukohoa (ambayo mara nyingi hutoa nyekundu, sputum), na kuruka.
Edema ya mapafu ya ghafla pia inaweza kuongozwa na wasiwasi uliokithiri, na palpitations. Ghafla hutokea mapema ya uvimbe mara nyingi huitwa "flash edemaary edema," na mara nyingi inaonyesha kuwa ghafla kuongezeka kwa tatizo la moyo wa msingi. Kwa mfano, ugonjwa wa mapafu ya pua huweza kuzalisha edema ya mapafu ya flash, kama inavyoweza kusumbukiza dhiki ya moyo .
Edema ya mapafu ya pua ni daima ya dharura ya matibabu, na inaweza kuwa mbaya.
Edema ya mapafu ya mapafu, ambayo mara nyingi huonekana kwa kushindwa kwa moyo , inasababishwa na kusababisha dalili za kutia na kuzidisha muda, kama alveoli zaidi au ndogo huathiriwa. Dalili za kawaida ni dyspnea na nguvu, orthopnea (ugumu kupumua wakati wa kulala gorofa), dyspnea paroxysmal usiku (kuamka usiku usiku mfupi sana), uchovu, mguu edema (uvimbe), na kupata uzito (kutokana na kujilimbikiza maji).
Nini Kinachosababisha Edema ya Ushauri?
Madaktari hugawanya edema ya pulmona katika moja ya aina mbili: edema ya mapafu ya moyo, na edema isiyo ya moyo ya mapafu.
Matibabu ya Moyo ya Edema
Ugonjwa wa moyo ni sababu ya kawaida ya edema ya pulmona. Edema ya mapafu ya moyo hutokea kwa sababu shida ya moyo ya msingi husababisha shinikizo upande wa kushoto wa moyo ili kuinuliwa. Shinikizo hili la juu linaambukizwa nyuma, kwa njia ya mishipa ya pulmona, kwa capillaries ya alveolar.
Kwa sababu ya shinikizo la mapafu ya mapafu ya juu, maji yanayotokana na capillaries kwenye nafasi ya hewa ya alveolar, na edema ya pulmona hutokea.
Karibu aina yoyote ya ugonjwa wa moyo unaweza hatimaye kusababisha shinikizo la moyo la kushoto, na hivyo, kwa edema ya mapafu. Aina ya kawaida ya ugonjwa wa moyo kusababisha uharibifu wa mapafu ni:
- ugonjwa wa ugonjwa wa ateri (CAD)
- kushindwa kwa moyo kutoka kwa sababu yoyote
- magonjwa ya valve ya moyo, hasa mitral stenosis , regurgitation ya mitral , aortic stenosis , au urekebishaji wa aortiki
- shinikizo la damu kali
Na edema ya mapafu ya moyo ya muda mrefu, shinikizo lililoinua ndani ya capillaries inaweza hatimaye kusababisha mabadiliko kutokea kwenye mishipa ya pulmonary.
Matokeo yake, shinikizo la ateri la juu la pulmona linaweza kutokea, hali inayoitwa shinikizo la shinikizo la pulmona . Ikiwa upande wa kulia wa moyo unapaswa kupiga damu dhidi ya shinikizo hili la mkojo wa mifupa, ushindani wa moyo wa kulia unaweza hatimaye kuendeleza.
Kidunia isiyo ya Moyo ya Uharibifu wa Edema
Katika edema isiyo ya moyo ya mapafu, maji yanajaza alveoli kwa sababu zisizohusiana na shinikizo la moyo. Hii inaweza kutokea wakati capillaries katika mapafu yameharibiwa kutokana na magonjwa mengine yasiyo ya moyo. Matokeo yake, capillaries kuwa "fujo," na kuanza kuvuja maji katika alveoli.
Sababu ya kawaida ya edema isiyo ya moyo ya mapafu ya mapafu ni ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo (ARDS) , ambayo husababishwa na kuvimba kwa kawaida ndani ya mapafu. Kuungua huku kunaharibu kuta za alveolar, na inaruhusu maji kujilimbikiza. ARDS huonekana kwa wagonjwa wagonjwa, na inaweza kusababisha sababu ya maambukizi, mshtuko, majeraha, na hali nyingine nyingi.
Mbali na ARDS, edema isiyo ya moyo ya mapafu ya moyo inaweza pia kuzalishwa na:
- Embolism ya uhamisho
- Magonjwa ya juu ya juu
- Dawa za kulevya (hasa heroin na cocaine)
- Maambukizi ya virusi
- Toxini (kwa mfano, inhaling klorini au amonia)
- Matatizo ya neurologic (kama vile maumivu ya ubongo au kupungua kwa damu )
- Pumu ya kuvuta pumzi
- Karibu na kuzama
Kujua Edema ya Ushauri
Kufanya haraka uchunguzi wa edema ya mapafu ni muhimu; na muhimu zaidi ni kutambua kwa usahihi sababu ya msingi.
Kuona edema ya mapafu mara nyingi hufanyika kwa haraka kwa kufanya uchunguzi wa kimwili, kupima viwango vya oksijeni za damu, na kufanya x-ray kifua.
Mara baada ya mapema ya mapafu ya kupatikana, hatua lazima zichukuliwe mara moja ili kutambua sababu ya msingi. Historia ya matibabu ni muhimu sana katika jitihada hii, hasa ikiwa kuna historia ya ugonjwa wa moyo (au hatari ya moyo wa mishipa), matumizi ya madawa ya kulevya, yatokanayo na sumu au maambukizi, au sababu za hatari kwa ugonjwa wa pulmona.
Electrocardiogram na echocardiogram mara nyingi husaidia sana katika kuchunguza ugonjwa wa moyo wa msingi. Ikiwa ugonjwa wa moyo unashukiwa lakini hauwezi kuonyeshwa kwa kupima yasiyo ya kawaida, catheterization ya moyo inaweza kuwa muhimu. Vipimo vingine vingine vinaweza kuhitajika ikiwa sababu isiyo ya moyo inashukiwa.
Edema isiyo ya moyo ya mapafu ya mapafu hupatikana wakati edema ya pulmonari ikopo kwa kukosekana kwa shinikizo la moyo wa kushoto.
Matibabu ya Edema ya Ushauri
Malengo ya haraka katika kutibu uvimbe wa mapafu ni kupunguza maji ya maji katika mapafu na kurejesha ngazi za oksijeni za damu kwa kawaida. Tiba ya oksijeni inatolewa daima mara moja. Ikiwa dalili za kushindwa kwa moyo zipo, diuretics pia hupewa acutely. Dawa zinazozidisha damu vyombo, kama vile nitrati , mara nyingi hutumiwa kupunguza shinikizo ndani ya moyo.
Ikiwa viwango vya oksijeni vya damu vinabakia chini kwa kiasi kikubwa licha ya hatua hizo, uingizaji hewa wa mitambo unaweza kuhitajika. Uingizaji hewa wa hewa unaweza kutumika kuongeza shinikizo ndani ya alveoli, na kuendesha baadhi ya maji yaliyokusanyika tena ndani ya capillaries.
Hata hivyo, matibabu ya mwisho ya edema ya mapafu - ikiwa ni kutokana na ugonjwa wa moyo au kwa sababu isiyo ya moyo - inahitaji kutambua na kutibu tatizo la msingi la tiba.
Vyanzo:
Ware LB, Matthay MA. Mazoezi ya kliniki. Edema ya mapafu ya mapafu. N Engl J Med 2005; 353: 2788.
Weintraub NL, Collins SP, Pang PS, et al. Syndromes ya kushindwa kwa moyo wa papo hapo: mada ya dharura, matibabu, na tabia: mbinu za sasa na malengo ya baadaye: taarifa ya kisayansi kutoka Marekani Association Association. Mzunguko wa 2010; 122: 1975.