Endocarditis ni maambukizi ya chupa ndani ya moyo (kitambaa cha mwisho). Endocarditis husababishwa na maambukizi ya bakteria na inaweza kuhusisha kitambaa cha mwisho cha valves ya moyo na misuli ya moyo yenyewe. Kutoa antibiotics kujaribu kuzuia endocarditis inajulikana kama "endocarditis prophylaxis."
Mtazamo wa Upungufu wa Kudumu wa Endocarditis
Kwa sababu endocarditis inaweza kuharibu valves ya moyo na misuli ya moyo, daima ni tatizo kubwa na mara nyingi linatishia maisha.
Zaidi ya hayo, endocarditis inaweza kuwa vigumu sana kutibu, kwa sababu matibabu inaweza kuhitaji wiki kadhaa za antibiotics ya ndani, na mara kwa mara inahitaji upasuaji wa moyo wazi. Ni wazi, ni bora kuzuia endocarditis kuliko kutibu.
Wakati majaribio makubwa ya kliniki yanayothibitisha ufanisi wa ugonjwa wa endocarditis haupo, kuna misingi ya nguvu ya kinadharia ya matumizi yake.
Theory ya Endocarditis Prophylaxis
Kwa watu wengi, wakati idadi ndogo ya bakteria inapoingia kwenye damu, utaratibu wa utetezi wa mwili unaweza kufungua bakteria kutoka kwa damu haraka na kwa ufanisi.
Hata hivyo, kwa watu ambao wana aina fulani za matatizo ya moyo, bakteria wanaweza kuingia ndani ya mtiririko wa damu mkali, na hatimaye "fimbo" kwenye kitambaa cha mwisho, ambapo wanaweza kusababisha maambukizi.
Dhana ya kuzuia ugonjwa wa endocarditis ni kutumia antibiotics kuua bakteria yoyote inayoingia kwenye damu kabla ya nafasi ya kuanzisha maambukizi ndani ya moyo.
Kwa sababu hii, wataalam wanashauri kwamba watu ambao wana hatari kubwa ya kuendeleza endocarditis wanapaswa kupokea dawa za kuzuia dawa kabla ya kuwa na taratibu za matibabu ambazo zinawezekana kuanzisha bakteria katika damu.
Wakati Prophylaxis Inapaswa Kutumiwa?
Ushahidi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa watu wengi wenye hali ya moyo ni kweli hatari ya chini ya endocarditis kuliko hapo awali waliamini, na hivyo hawana haja ya endocarditis prophylaxis.
Miongozo imesasishwa kwa kiasi kikubwa na Chama cha Moyo cha Marekani na Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology ili kutafakari uelewa huu mpya.
Vidonda vya endocarditis sasa inapendekezwa tu kwa watu walio katika hatari kubwa ya endocarditis.
Hizi ni pamoja na:
- wagonjwa wenye valves ya moyo bandia
- wagonjwa ambao wamekuwa na matengenezo ya moyo kwa kutumia nyenzo za kibofu (kumbuka: hii haijumui stings ya athari ya ugonjwa)
- wagonjwa wenye historia ya awali ya endocarditis
- wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo uliozaliwa usiofaa au ambao haujaharibiwa kabisa
- wagonjwa ambao wamepanda mioyo ambayo hatimaye kuendeleza matatizo ya valve ya moyo
Ni muhimu kuzingatia kwamba miongozo ya sasa haipendekeza kupungua kwa ugonjwa wa endocarditis kwa wagonjwa wengi wenye storosis ya aortic , aortic regurgitation , au magonjwa ya valve ya mitral (ikiwa ni pamoja na wale wenye prolapse valve mitral ), au kwa wagonjwa wenye moyo wa moyo .
Njia Zizo?
Miongozo mapya inapendekeza kupumua tu kwa taratibu hizi za matibabu:
- taratibu za meno zinazohusisha uharibifu wa magugu au mizizi ya meno, ikiwa ni pamoja na kusafisha meno ya kawaida.
- taratibu zinazohitaji machapisho au maumbile ya njia ya upumuaji au mdomo, kama vile tonsillectomy , au bronchoscopy na biopsy.
- taratibu zinazohusisha mazoezi ya tishu zilizoambukizwa.
Hasa, antibayotic prophylaxis haipendekezi tena kwa taratibu za mifumo ya tumbo au ya damu.
Ni Antibiotics ipi?
Kwa ujumla, amoxicillin inapendekezwa kama antibiotic ya uchaguzi ikiwa inahitajika. Shirika la Moyo wa Marekani lina mwongozo wa kupambana na ugonjwa wa endocarditis ambao huorodhesha antibiotics mbadala ikiwa kesi ya amoxicillin haiwezi kutumika.
Vyanzo:
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. "Kuzuia endocarditis ya uambukizi: miongozo kutoka kwa Shirika la Moyo wa Marekani: mwongozo kutoka kwa Kamati ya Moyo wa Marekani ya Rheumatic Fever, Endocarditis, na Kawasaki Magonjwa Kamati, Baraza la Magonjwa ya Mishipa katika Vijana, na Halmashauri ya Kliniki ya Cardiology, Baraza la Upasuaji wa Moyo na Matibabu. Anesthesia, na Ubora wa Utunzaji na Matokeo ya Utafiti wa Kundi la Kazi ya Uendeshaji. " Mzunguko. 2007 Oktoba 9, 116 (15): 1736-54.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / ACC mwongozo wa usimamizi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa valvular: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Mwongozo wa Mazoezi. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.