Ugonjwa wa Kuumiza Cardiac
Ugonjwa wa Dressler ni jina la zamani kwa kile kinachoitwa "ugonjwa wa kuumia baada ya moyo." Madaktari wengi bado hutumia jina la kale, kwa sababu ni rahisi kusema.
Ugonjwa wa Dressler ni aina ya pericarditis , au kuvimba kwa mfuko wa pericardial. Mfuko wa pericardial ni safu ya mfuko wa tishu inayozunguka moyo, ambayo ina kiasi kidogo cha maji ambayo hutoa lubrication kwa harakati za moyo.
Wakati mtu atakapokuwa na ugonjwa wa pericarditis, mfuko wao unaoathiriwa huwashwa, na maji ya ziada hujilimbikiza ndani yake (hali inayoitwa uharibifu wa pericardial ). Ugonjwa wa Dressler ni ujumla kama aina yoyote ya pericarditis. Sababu inapata jina maalum ni kwa sababu ya mfano wake wa kutokea - yaani, hutokea wiki kadhaa baada ya aina fulani ya kuumia kwa misuli ya moyo.
Mara nyingi, ugonjwa wa Dressler hutokea baada ya mashambulizi ya moyo , upasuaji wa moyo , au shida mbaya kwa kifua. Wakati ugonjwa wa Dressler unaweza kusababisha mara nyingi matatizo makubwa, kwa kawaida ni hali ndogo, na mara nyingi inaweza kutibiwa kwa urahisi na kwa ufanisi.
Ni Sababu Zini za Dressler?
Ugonjwa wa Dressler unaweza kutokea wakati wowote wakati seli za misuli ya moyo zimeharibiwa. Uharibifu huwawezesha protini za moyo kupungua kwa seli, na protini hizi zinaweza kuunda "magumu ya kinga" - makundi ya molekuli ambayo yanaweza kuchochea majibu ya uchochezi.
Matatizo haya ya kinga yanaweza kujilimbikiza kwenye mfuko wa pericardial, na wakati mwingine katika kitanda cha mapafu pia. Mfumo wa kinga ya mwili hatimaye unaweza kuanza kushambulia magumu haya ya kinga, na kusababisha kuvimba kwenye sac ya pericardial, ambayo huzalisha pericarditis, na wakati mwingine pia pleuritis (kuvimba kwa kifua cha mapafu).
Mwitikio huu wa kinga mara nyingi huchukua muda wa kuendeleza, hivyo ugonjwa wa Dressler haufanyi mara moja baada ya kujeruhiwa kwa moyo. Badala yake, hutokea wiki au miezi baadaye.
Ugonjwa wa Dressler sio nadra. Inaweza kuonekana katika 15% hadi 20% ya watu ambao wana upasuaji wa moyo.
Ugonjwa wa Dressler Unaogunduliwaje?
Kwa ujumla, si vigumu sana kugundua ugonjwa wa Dressler. Uchunguzi ni kawaida kama kuna historia ya uharibifu wa moyo wa hivi karibuni, ikifuatiwa na dalili za pericarditis (hasa maumivu ya kifua ambayo inatofautiana na kupumua), homa, idadi ya juu ya seli ya damu nyeupe, na kuonekana kwa mabadiliko ya tabia kwenye electrocardiogram . Effusions (kusanyiko la maji) karibu na moyo au mapafu huweza kuonekana mara nyingi kwenye x-ray kifua au echocardiogram .
Kuchukua Syndrome ya Dressler
Kwa bahati nzuri, matibabu ya ugonjwa wa Dressler kawaida pia ni sawa kabisa. Kuvimba ambayo husababisha hali hii kwa kawaida hujibu kwa matibabu kwa aspirin au dawa zisizo na uchochezi ( NSAIDs ) kama vile ibuprofen. Kwa watu walio na ugonjwa wa mishipa ya ugonjwa , NSAID lazima ziepukwe kwa kawaida ( soma kwa nini ), na matibabu na aspirin ya juu ya kawaida hupendelea badala yake.
Ugonjwa wa Dressler pia unaweza kukabiliana na matibabu na colchicine , dawa ambayo hutumiwa kutibu gout kali. Ikiwa hatua hizi zinashindwa, kozi fupi ya tiba na steroids, kama vile prednisone, ni karibu daima ufanisi.
Hivyo, kwa muda mrefu kama ugonjwa wa Dressler ni kutambuliwa na matibabu imeanza, ni mara chache yanaendelea hali mbaya ya matibabu.
Hii inawezekana kwa nini daktari wako hajasisitiza sana.
Kuzuia ugonjwa wa Dressler's
Kuhusu swali lako la pili, kuna ushahidi kwamba kutoa colchicine baada ya upasuaji wa moyo unaweza kupunguza hatari ya kuendeleza syndrome ya Dressler kwa karibu 60%.
Hata hivyo, colchicine inaweza kusababisha madhara makubwa ya utumbo ambayo yanaweza kuondokana na upasuaji wa upasuaji na inaweza kuingilia kati na dawa nyingine. Hata kwa matibabu haya ya kupumua, kati ya 5-10% ya wagonjwa walio na upasuaji wa moyo bado wanatarajiwa kuendeleza syndrome ya Dressler. Kwa hiyo, hasa kwa kuwa mara nyingi ugonjwa wa Dressler hujibu kwa urahisi kwa matibabu, upasuaji wengi wa moyo huamini kuwa manufaa ya colchicin ya kupumua hupunguzwa na hatari.
> Vyanzo:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Uchunguzi wa Meta wa Majaribio ya Randomized Kuzingatia Kuzuia Syndrome ya Postpericardiotomy. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Majeraha ya Post-cardiac Syndromes. Sababu Inayotokana na Magonjwa Ya Pericardial. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. Dalili ya Kujiumiza Postcardiac: Ripoti ya Uchunguzi na Uhakiki wa Vitabu. South Med J 2006; 99: 309.