Echocardiography tofauti na Doppler ya transcranial inaweza kusaidia kwa uchunguzi
Utafiti wa Bubble ni mtihani usio na uvumilivu ambao unaruhusu madaktari kuchunguza mtiririko wa damu kupitia moyo. Ni kawaida kutumika kwa kushirikiana na echocardiogram (katika kesi hiyo madaktari mara nyingi huiita "kulinganisha echocardiography,") au utafiti wa Doppler wa Transcranial (TCD) . Utafiti wa Bubble mara nyingi unafanywa wakati patent foramen ovale (PFO) inadaiwa .
Jinsi Utafiti wa Bubble Unavyofanyika
Utafiti wa Bubble unatumia faida ya kwamba wakati mawimbi ya sauti yanapatikana na aina tofauti za vyombo vya habari vya kimwili - katika kesi hii gesi vs kioevu - huvunja karibu zaidi, na kujenga zaidi "mawimbi ya echo." Mawimbi haya yanayoonekana yanaonyesha juu ya echocardiogram kama wiani ulioongezeka .
Katika utafiti wa kawaida wa Bubble, suluhisho la chumvi linasumbuliwa kwa nguvu ili kuzalisha Bubbles vidogo na kisha hujitenga kwenye mshipa. Kama Bubbles kusafiri kwa njia ya mshipa na upande wa kulia wa moyo, wiani ulioongezeka wao huzalisha picha ya echocardiography inaruhusu daktari kwa kweli kutazama Bubbles kusonga kupitia vyumba vya moyo.
Ikiwa moyo unafanya kazi kwa kawaida, Bubbles itaonekana kuingilia atrium sahihi, kisha ventricle sahihi, kisha nje ya mishipa ya pulmona na kwenye mapafu, ambako huchapishwa kwenye mzunguko.
Hata hivyo, kama Bubbles ni kuonekana kuingia upande wa kushoto wa moyo, hii inaonyesha kwamba kuna ufunguzi usio wa kawaida kati ya pande mbili za moyo-kinachojulikana shukrani shunt.
Aina hii ya shunt isiyojitokeza inaweza kuzalishwa, kwa mfano, na PFO, kasoro ya septal kasoro , au kasoro ventricular septal.
Hivi sasa, aina za kibiashara za "Bubbles" zinapatikana kutumiwa wakati wa tafiti za Bubble. Kwa kawaida mawakala hawa wapya hujumuisha protini vidogo au phospholipid ambayo hufunga gesi. Wakala hawa wapya wanaonekana kuwa salama, na wanaweza kutoa picha nzuri ya kuigwa katika hali fulani. Hata hivyo, ni ghali zaidi kuliko suluhisho la saline iliyotikiswa.
Mafunzo ya Bubble kwa Patent Foramen Ovale
Sababu ya kawaida ya kufanya utafiti wa Bubble ni kuangalia PFO. Katika masomo haya, wakati vijiti vinavyoingia ndani ya mishipa, mgonjwa anaulizwa kufanya uendeshaji wa valsalva (yaani, kushuka kama kuwa na harakati za matumbo).
Uendeshaji wa valsalva kwa muda mfupi unaleta shinikizo upande wa kulia wa moyo, ili PFO ipopo, mara nyingi Bubbles huonekana kuingilia kwenye atrium ya kushoto. Bubbles kuonekana katika atrium ya kushoto wakati wa mtihani kuthibitisha uwepo wa PFO.
Sababu kuu ya madaktari huwa na wasiwasi juu ya PFOs ni uwezekano wa kuruhusu vidonge vya damu kuvuka upande wa kushoto kama moyo, ambako inaweza kuingia mzunguko wa ubongo na kuzalisha kiharusi kikuu .
Kwa bahati nzuri, wakati PFOs ni za kawaida (zinazotokea hadi 25% ya watu wazima), husababisha kiharusi mara chache tu.
Kwa hivyo, wakati kujifunza kwa nguvu kunaweza kuthibitisha kuwepo kwa PFO, hakumwambia daktari sana juu ya uwezekano wa kiharusi.
Wataalamu wengi wanafikiri kuwa njia bora ya kutathmini kama PFO inawezekana kuzalisha kiharusi ni kufanya utafiti wa Doppler wa transcranial kwa kushirikiana na utafiti wa Bubble.
Katika utafiti wa TCD, mbinu za echo hutumiwa kutazama taswira zinazosafiri kwa njia ya mishipa ya damu ya ubongo. Uchunguzi wa TCD unaweza kuchunguza kama bubbles zilizo sindwa ndani ya mishipa ni kweli zinazoingia mzunguko wa ubongo. Ikiwa ndio, PFO inaonekana inaongeza uwezekano wa kuongezeka kwa kiharusi, na daktari atakuwa na uwezekano mkubwa wa kupendekeza tiba ya kuambukizwa , au, ikiwa kiharusi kimefanyika, uwezekano wa kufungwa kwa PFO.
> Vyanzo:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al. Shirikisho la Marekani la Echocardiography Taarifa ya makubaliano juu ya Matumizi ya Kliniki ya Wakala wa Ultrasonic Contrast katika Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> Romero JR, Frey JL, Schwamm LH, et al. Matukio ya Ischemic ya ubongo Yanayohusiana na 'Utafiti wa Bubble' kwa Utambulisho wa Kulia kwa Vikwazo vya Kushoto. Stroke 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. Usalama wa Wakala Waliyotofautiana na Watibabu Kwa Wagonjwa Wanaojulikana au Wanaohusika. Am J Cardiol 2013; 112: 1039.