Wagonjwa wote wana haki ya kuchagua mtoa huduma ambaye huwapa huduma za afya kwao. Hii ni kawaida kwa kutaja kuruhusu mgonjwa kutoka kwa madaktari na hospitali. Waganga na hospitali mara nyingi wanataja wagonjwa kwa wataalamu, huduma ya afya ya nyumbani, vifaa vya muda mrefu au wataalamu wengine wa huduma za afya kwa ajili ya huduma zaidi ya nje ya ujuzi wao au uwezo wa kutoa kuendelea kwa huduma.
Mara nyingi daktari au mahusiano ya hospitali yanakiuka haki ya mgonjwa wa kuchagua mtoa huduma ya chaguo. Waganga mara nyingi hutoa rufaa kwa daktari maalum kulingana na ushirikiano au uhusiano mwingine. Hospitali mara nyingi hutoa ruhusa kwa watoa huduma wanaoishi au wanaohusika nao. Watoa huduma wote wanapaswa kuhadharini ili wasiweke au kuashiria kuwa mgonjwa hawana chaguo.
Ili kuelewa kikamilifu wagonjwa sahihi wanapaswa kuchagua watoa huduma, rejea kwa vyanzo hivi vitatu:
- Sheria ya Bajeti ya Bajeti ya 1997: Kama hali ya ushiriki chini ya mpango wa huduma za afya, hospitali zinatakiwa kutoa orodha ya mashirika ya afya ya nyumbani kwa wagonjwa walio katika eneo la kijiografia, ni ya kuthibitishwa na Medicare, inaonyesha kuwa waliomba kuwa juu ya orodha na inaonyesha kama hospitali ina maslahi ya kifedha katika shirika la afya la nyumbani.
- Mahakama: Maamuzi ya Mahakama yameweka utangulizi kwamba wagonjwa wana udhibiti wa matibabu yao wenyewe ikiwa ni pamoja na haki ya kuchagua au kuamua ambaye hutoa huduma yao, bila kujali ni nani anayelipia matibabu.
- Sheria za Serikali: Vituo vya Madawa na Madawa ya Madawa wameamua kanuni za shirikisho ambazo wagonjwa wana haki ya kuchagua mtoa huduma yao bila kujali mazingira ya matibabu.
Ukiukwaji wa haki ya mgonjwa wa kuchagua mtoa huduma yao unaweza kusababisha kupoteza haki ya kushiriki katika programu za Medicare na Medicaid .
Sheria za udanganyifu na unyanyasaji zinakataza madaktari, hospitali, na watoa huduma wengine kwa kukiuka haki ya mgonjwa wa kuchagua kwa kuifanya kinyume cha sheria kwa watoa huduma kupata msukumo wa kurejelea na kumtia wagonjwa mgonjwa kupata matibabu kutoka kwa mtoa huduma maalum. Watoa huduma wanaoshindwa kutambua na kuheshimu haki ya mgonjwa wa kuchagua sheria za shirikisho na serikali za kuvunja hatari na wanapaswa kukabiliana na matokeo kulingana na Sheria ya Kupambana na Kickback.
Sheria ya Kupambana na Kickback huweka masharti ya kutambua na kuharibu mtu yeyote mwenye hatia ya kufanya maamuzi fulani ya afya kwa kubadilishana fedha.
Masharti ni pana lakini huanguka ndani ya makundi mawili:
- Shughuli yoyote ya fedha ambayo inathiri uhamisho wa mtu binafsi kwa huduma yoyote inayolipwa chini ya programu ya Medicare au Medicaid
- Shughuli yoyote ya fedha inayoongoza kwa ununuzi wa bidhaa yoyote inayolipiwa chini ya programu ya Medicare au Medicaid
Sehemu tatu za Sheria ya Kupambana na Kickback inayoonyesha madaktari na hospitali:
- Mipango ya Pamoja ya Uwekezaji: Mradi wowote wa pamoja ambao umeundwa ili kupata mkondo wa rufaa kutoka kwa wawekezaji wa daktari ambao hulipa fidia moja kwa moja unaweza kuwa na wasiwasi. Daktari yeyote anayefaidika na kifedha kutoka kwa ruhusa anaweza kuamuru au kufanya huduma zisizohitajika ambazo zina gharama kubwa kwa programu za Medicare na Medicaid.
- Vidokezo vya Hospitali kwa Waganga: Katika sekta ya kukua kwa haraka, madaktari wanaweza kuwa vigumu kuajiri na kuhifadhi. Hospitali ambazo zimevutia kuvutia madaktari na motisha maalum zinaonyesha kwamba daktari huwapa wagonjwa wake wote kwao. Uamuzi huu utazingatia ushawishi wa kifedha badala ya ubora wa huduma.
- Huduma za Maabara ya Kliniki: Katika matukio fulani, maabara ya nje yanaweza kutoa madaktari, hospitali au huduma maalum za mtoa huduma nje ya upeo wa matarajio ya kawaida au ya mikataba. Inaweza kutazamwa kama faida badala ya rufaa kwa maabara.