Vipindi vya Ngono ambavyo vinaweka watu binafsi katika hatari ya kuepuka au ya lazima
Kuchukua hatari ya kujamiiana ni dhana ambayo mara nyingi watu hupata vigumu kuelewa, hasa kati ya wale wanaoonekana kuwa katika hatari kubwa ya VVU. Kutoka kwa mtazamo wa jamii, bado kuna kukataa kwa nguvu ya shughuli za kijinsia ambazo wengine wanaweza kuzingatia "uasherati" au "taboo" (kama vile ushoga, jinsia ya kikundi na kazi ya ngono za kibiashara), na unyanyapaa unaohusishwa na shughuli hizi huongoza tu mazungumzo zaidi chini ya ardhi.
Tunachojua ni kwamba watu wanaohusika na hatari za kijinsia hawafanyi hivyo kutokana na uharibifu wa kibinafsi au ujinga (ingawa hawawezi kuchangia kwenye tabia hizo). Mara nyingi, huhamishwa na mambo ya kisaikolojia na ya tabia ambayo hujulisha uamuzi wao wa kijinsia. Hizi zinaweza kujumuisha mambo kama vile uharibifu wa tabia ya ngono na fidia ya hatari ya ngono .
Kuelewa Maambukizi ya Ngono
Kuzuia maadili ya kimapenzi (au, tu, kupinga marufuku ya ngono) inamaanisha kupoteza kikwazo katika tabia za kijinsia kuchukuliwa kuwa haikubaliki au kutokubalika, kuonyeshwa kwa unyevu, kutaka hisia na tathmini mbaya ya hatari.
Wakati neno mara nyingi hupewa tabia ambazo zinaonyesha ugonjwa wa akili au uharibifu wa kisaikolojia, inaweza kutumika zaidi kwa tabia yoyote ya kujamiiana ambayo inaweka mtu katika hatari inayoepuka au isiyohitajika-ama kwa sababu ya madhara ya kimwili au ya kihisia; ya madhara kwa wengine; uharibifu wa uhusiano wa kibinafsi au wa kitaaluma; ya hatua ya jinai au ya kisheria; au ya upatikanaji wa magonjwa ya zinaa.
Wakati uhasherati (yaani, matakwa ya ngono mara kwa mara au tamaa) inaweza kuwa kipengele cha kuzuia ngono, sio sawa na hayo. Wala sio lazima kuhusishwa na tabia ya ukatili, isiyo na nguvu au ya kupambana na kijamii (sifa zinajumuishwa ndani ya mazingira ya kliniki ya kuzuia tabia).
Sababu za kuzuia ngono za kimapenzi zinaweza kutofautiana kutokana na magonjwa makubwa ya kliniki na ya akili kuelekea masuala mbalimbali ya kihisia au ya kijamii, ikiwa ni pamoja na:
- Pombe au kulevya
- Usiofaa kuhusu hatari ya mtu
- Kutenganisha vigezo vya jamii au kanuni
- Huzuni
- Dhiki ya awali ya ngono, (ikiwa ni pamoja na majeraha ya utoto)
- Mienendo ya rika au jinsia (ikiwa ni pamoja na mitandao ya shule, kijamii au ngono)
Neno pia linajulikana kwa ujumbe wa mitandao na mitandao, ambapo mtu anafanya vitendo vya kupinga ngono wakati wa ujumbe wa barua pepe, ujumbe wa maandishi (" kutuma saini "), au kutuma kwenye mtandao - kwa kawaida kufanya tabia kwa njia tofauti mtandaoni kama wanaweza nje ya mtandao.
Katika mazingira ya VVU , kuzuia ngono inaweza kuwa majibu ya moja kwa moja kwa hisia za hofu, hasira, unyogovu au wasiwasi-na sio tu kati ya wale walioambukizwa. Watu wasiokuwa na VVU wanaweza mara nyingi kuwa na hisia za kukata tamaa na kutokuwa na matumaini ("Nitaipata hivyo") au uchovu wa kondomu (kuzuia uchovu) kwa njia ya kuachana na tabia ambazo zinaweza kuwazuia.
Hata wale ambao wana ufahamu mkubwa wa maambukizi na kuzuia VVU wakati mwingine huweza kuathiriwa na habari ambayo husababisha tabia mbaya ya kijinsia.
Masomo kadhaa, kwa mfano, yamesema matone makali katika matumizi ya kondomu baada ya kuanzishwa kwa mafanikio ya virusi vya ukimwi. Kwa kifupi, watu mara nyingi huchukua hatari zaidi ikiwa wanaamini-au wanataka kuamini-kwamba matokeo au hatari ya VVU ni kwa namna fulani.
Kuelewa fidia ya hatari ya ngono
Hitilafu ya hatari, kwa upande mwingine, ina maana kuwa watu binafsi watabadili tabia zao kulingana na mtazamo wao wa hatari. Inashauri kwamba watu ambao wanaamini wenyewe kuwa katika hatari ndogo huchukua fursa kubwa zaidi hata kama tathmini hiyo inatajwa au haijulikani.
Katika mazingira ya VVU, fidia ya hatari inaweza kuwa na maoni ya kwamba mtu ni hatari zaidi ya maambukizi au maambukizi kuliko vile wanaweza kuwa.
Mara nyingi maoni haya yanahusiana na kuanzishwa kwa chombo cha kuzuia biomedical kama vile VVU kabla ya kufidhiliwa (PrEP) , matibabu ya VVU kama kuzuia (TasP) , au kutahiriwa kwa wanaume kwa hiari (VMMC ) .
Kwa njia ya mfano, wakati VMMC imeonyesha faida kubwa katika kupunguza viwango vya VVU katika viwango vingi vya watu walioathiriwa, utafiti wa kufuatilia umeonyesha kwamba wakati mwingine wanaume wanaotahiriwa hujihusisha na tabia za hatari ikiwa wanaona hatari ya kuambukizwa kupunguza. Kwa kufanya hivyo, mwanamume mpya aliyetahiriwa anaweza kuondosha faida za VMMC kwa kujihusisha na vitendo vya hatari ambavyo hapo awali aliziepuka.
Vivyo hivyo, watu binafsi wanaoamini wenyewe "walindwa" kwa kondomu au TasP wanaweza kudhoofisha faida ya kinga ikiwa wanafanya ngono na washirika wengi-hasa ikiwa matumizi ya kondomu au uzingatifu wa matibabu ni kinyume.
Athari ya hatari ya ngono - Kuchukua uhamisho wa VVU
Ingawa ni dhahiri kuwa utumiaji wa hatari ya ngono utakuwa na uwezekano mkubwa wa uwezekano wa kuambukizwa VVU, utafiti wa mwaka 2014 uliofanya kutambua kwamba matokeo ya tabia hizo juu ya viwango vya kuenea kwa VVU nchini Uganda, moja ya nchi zilizoathiriwa zaidi na ugonjwa. Uchunguzi wa hisabati umehitimisha kwamba kama tiba ya kupinga maradhi (ART) inatolewa wakati wa maambukizi, kuenea kwa nchi ya VVU kunapungua kwa 2025 ikiwa viwango vya hatari ya ngono hazizidi.
Hata hivyo, ikiwa viwango viliongezeka, faida ya ulimwengu wote wa ART ingeangamizwa kabisa, na kusababisha ongezeko la idadi ya watu walioambukizwa VVU.
Kwa hili linasemekana, kuna ushahidi wa kuthibitisha kwamba kuanzishwa kwa ART inaweza kuhusishwa na kupungua kwa kuchukua ngono kwa watu fulani. Utafiti kutoka Shule ya Afya ya Umma ya Johns Hopkins Bloomberg iliripoti kuwa watu wanaotafuta matibabu na utunzaji maalum wa VVU huwa na uwezo zaidi wa kuelewa hatari zinazohusiana na maambukizi ya VVU na hivyo hawana uwezekano wa kujiingiza katika tabia ya ngono hatari.
Matokeo yanayofanyika katika masomo ambayo ya kupima mabadiliko katika tabia za kijinsia kwa watu wasioambukizwa kuwekwa kwenye madawa ya kulevya ya VVU, Truvada (pia inajulikana kama VVU kabla ya kuambukizwa prophylaxis, au PrEP ). Uhakiki wa majaribio saba, yenye ubora wa randomized uliunga mkono hitimisho la kuwa matumizi ya PrEP katika hatari ya watu hawahusiani na kuongezeka kwa hatari ya ngono au kuongezeka kwa matukio ya magonjwa ya zinaa.
Vyanzo:
Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S .; et al. "Tabia ya Kuzuia Maadili na tabia ya hatari ya kijinsia miongoni mwa vijana na vijana wadogo nchini Malawi." PLoS | Moja. Septemba 9, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harper, S. na Harris. F. Chuo cha Wanaume na Masculinities: Nadharia, Utafiti, na Matokeo ya Mazoezi. John Wiley & Wana; iliyochapishwa Machi 8, 2010.
Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; et al. "Athari ya Tiba ya VVU VVU na Mabadiliko ya Maadili ya VVU katika Mwelekeo wa VVU nchini Uganda." Maambukizi ya ngono. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C .; O'Reilly, K .; Medley, A .; na a. "Madhara ya matibabu ya VVU kwenye tabia ya hatari katika nchi zinazoendelea: mapitio ya utaratibu." Huduma ya UKIMWI . 2007; 19: 707-720.
Liu, A .; Vittinghoff, E .; Chillag, K .; et al. "Tabia ya hatari ya kijinsia kati ya wanaume ambao hawajatambulika na VVU wanaojamiiana na wanaume (MSM) kushiriki katika tenofovir kabla ya kufidhi prophylaxis (PrEP) majaribio randomized nchini Marekani." Jarida la Ugonjwa wa Upungufu wa Kinga. Toleo la mtandaoni; Machi 11, 2013; DOI: 10.1097.
Blumenthal, J. na Haubrich, R. "Fidia ya Hatari katika PrEP: Vikwazo Vya Kale." Virtual Mentor. Novemba 1, 2014; 6 (11): 909-915.
Krete, N .; Hart; T; na Marko, G. "Tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi na tabia ya hatari ya ngono: mapitio ya meta-uchambuzi." Journal ya American Medical Association. Julai 14, 2004; 292 (2): 224-e36.