Ikiwa unakuwa na node ya sentinel inakataza upasuaji wako wa matiti au oncologist inaweza kuwa umeelezea micrometastases. Kwa kweli, micrometastases ni muhimu sana na karibu aina yoyote ya saratani na ni sababu ya kile kinachoitwa "tiba ya adjuvant."
Nini hasa ni micrometastases na ina maana gani ikiwa una micrometastases katika nodes zako za lymph?
Maelezo ya jumla
Micrometastases ni mkusanyiko mdogo wa seli za kansa ambazo zimemwaga kutoka tumor ya awali na kuenea kwa sehemu nyingine ya mwili. Hawezi kuonekana na vipimo vya picha za picha kama vile mammogram, MRI, ultrasound, PET, au CT scans. Hizi seli za saratani za uhamiaji zinaweza kukusanya pamoja na kutengeneza tumor ya pili, ambayo ni ndogo sana ambayo inaweza kuonekana tu chini ya microscope.
Muhimu
Uwepo wa micrometastases ni muhimu sana. Sio kawaida saratani ya msingi (ikiwa iko kwenye kifua, mapafu, au mikoa mingine ya mwili) ambayo huharibu zaidi. Kwa kweli, ni wakati kansa inavyoenea ( metastasizes ) kwa mikoa mingine ya mwili wakati inavyoathiri zaidi. Asilimia 90 ya watu ambao hufa kutokana na saratani hufa kutokana na ugonjwa wa metastatic.
Wakati kansa inapoenea kwanza, inachukua makazi kama kikundi kidogo cha seli za kansa. Sehemu ndogo ya seli za saratani inajulikana kama micrometastasis (metastasis microscopic).
Sehemu hii ya seli za kansa ni ndogo sana kuonekana na inaweza kuonekana tu chini ya microscope. Sehemu hizi hazionyeshe vipimo vyovyote vya picha ambazo tunazo leo. Kwa maneno mengine, njia pekee ya kujua kama micrometastases iko sasa ni kuondoa tishu ambako ziko na kuangalia vipande vya tishu chini ya microscope.
Kwa kinga ya lymph node, inawezekana kufanya hivyo, lakini haiwezekani kuondoa kila node ya lymph. Pia haiwezekani kuondoa viungo vingine vya mwili ili kuangalia kuenea. Hatuwezi kuchukua mapafu ya mtu, ini, na mifupa kuangalia ushahidi wowote wa tumor. Hii ni wazo la tiba ya tiba ya adjuvant au tiba ya mionzi ya adjuvant. Wakati tumor ni ya ukubwa fulani au ikiwa imeenea kwa node za kinga, inadhani kuwa kunaweza kuwa na metastases madogo mahali pengine katika mwili ambao hauwezi kuonekana. Inaonekana kwamba tumors ambazo zinaweza kupasuliwa na kukua mbali na tumor ya awali huanza kama makundi madogo ya seli za kansa.
Micrometastases ni sababu ya matibabu kama vile chemotherapy adjuvant au tiba ya adjuvant radiation. Matibabu haya hutumiwa baada ya tumor ya msingi imeondolewa ili "kusafisha" micrometastases yoyote karibu na asili ya tumor (kupitia mionzi) au popote katika mwili ambako wangeweza kusafiri (kupitia mionzi).
Micrometastases vs seli za Tumor zilizolengwa
Ikiwa hutumiwa katika mazingira ya kansa nyingi, micrometastases inarejelea seli hizi ambazo zinashughulikiwa kuwa zimeenda (metastasized) kutoka kwenye tumor lakini hazipatikani na tafiti za uchunguzi tunazopata sasa.
Uainishaji zaidi wa maeneo madogo ya kuenea ni wa kutumia katika kuzungumza juu ya biopsies ya nodi ya sentinel na saratani ya matiti. Katika mazingira hayo, micrometastases hufafanuliwa kama makundi ya seli za kansa ambazo ziko kati ya 0.2 mm (millimita) na mduara wa 2.0 mm. Kwa upande mwingine, "seli za tumor zilizopatikana" ni vikundi vya seli za kansa ambayo bado ni ndogo; chini ya 0.2 mm kwa kipenyo.
Micrometastases katika Biopsy ya Sentinel Lymph Node
Kwa wanawake walio na saratani ya matiti ambao hawana ushahidi wa kuhusika na lymph node kwenye uchunguzi au ultrasound, bidii ya sentinel lymph node imekuwa kiwango cha utunzaji.
Katika utaratibu huu, rangi ya rangi ya rangi ya bluu (ambayo pia ni tagged hivyo inaweza kuonekana radiographically) injected ndani ya tumor na kuruhusiwa kusafiri. Wakati kansa inenea kutoka kwenye tumors mara nyingi huenea kwa lymph nodes katika mfano wa kutabirika.
Kwa kufanya biopsy ya node Sentinel au nodes - nodes chache kwanza kwamba saratani ingekuwa kusafiri kwa wanawake wengi wameepuka full axillary lymph node dissection (kuondolewa kwa wote au mengi ya lymph nodes katika armpit). Tangu mchanganyiko kamili wa kusonga inaweza kusababisha matatizo kama vile lymphedema , utaratibu huu unaweza kuwazuia wanawake wengine jambo hili.
Utafiti unaendelea kuamua umuhimu wa micrometastases katika node ya sentinel. Hadi sasa inajulikana kuwa macrometastases (metastases kubwa kuliko 2.0 mm) huzidisha ugonjwa huo. Pia imegundua kuwa uhuishaji wa wanawake ambao wana micrometastases kwa node ya sentinel wana ugonjwa wa kudharau kuliko wanawake ambao hawana ushahidi wowote wa tumor katika lymph nodes hizi. Kwa upande mwingine, wanawake ambao wameweka seli za tumor katika node ya sentinel (kwa ufafanuzi eneo la seli za tumor chini ya 0.2 mm kwa kipenyo) hawana ugunduzi wowote mbaya zaidi kuliko mwanamke asiye na ushahidi wa metastases kwenye node ya sentinel.
Kuwa na habari hii inaweza kuwasaidia watafiti kujifunza zaidi ambayo wanawake watahitaji mchanganyiko kamili wa lymph node, na ambayo wanawake wanapaswa kuzingatia matibabu ya adjuvant ya saratani yao ya matiti.
Chini ya Chini
Katika mazingira ya saratani ya matiti, uchunguzi wa micrometastases ni muhimu katika kuchagua matibabu sahihi. Saratani ya matiti ambayo imeanza kusafiri ili makundi ya saratani ya saratani yanapatikana katika nodes za lymph zinaweza kuenea kwa mikoa mingine ya mwili. Kwa hivyo ni kawaida kuwa na ukatili zaidi na kutumia tiba ya kiafya na / au tiba ya mionzi (kuondoa vikundi vya seli za kansa sio tu kwenye nodes za jirani za karibu, lakini wale ambao wangeweza kusafiri kwenye mifupa, ini au mikoa mingine).
Hata hivyo micrometastases ni muhimu sana na karibu kansa yoyote. Ni makundi haya ya awali ya seli za kansa ambazo husafiri kutoka tumor ya asili, mara kwa mara kwa nodes, na kisha sehemu nyingine za mwili kama mapafu, mifupa, ini, ubongo, au mikoa mingine. Ikiwa tunaweza kupata na kisha kuondoa micrometastases tunaweza kinadharia kuondoa sababu ya asilimia 90 ya vifo vya saratani.
> Vyanzo:
> Mayer, E., na L. Dominici. Saratani ya Matibabu Kuweka Staging: Mengi Ado Kuhusu Magonjwa ya Micrometastatic. Journal ya Oncology Clinic . 2015. 33 (10): 1095-7.
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Saratani ya Matibabu (PDQ) -Health Professional Version. Ilibadilishwa 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., na N. Kroman. Uthibitisho wa Msalaba wa Vifaa vya Utatu vya Utabiri kwa Metastases ya Nini isiyo Sentinel katika Wagonjwa wa Saratani ya Ukimwi. Journal ya Ulaya ya oncology ya upasuaji . 2014. 40 (4): 435-41.