Kiungo Kati ya Aspirini na Pumu
Watu wengi hawafikiri mara mbili juu ya kupiga aspirini wakati wana maumivu ya kichwa. Lakini kwa watu wengine wenye pumu , dawa hii rahisi inaweza kuwa mbaya.
Je, ni Pumu ya Aspirini?
Aspirini na madawa mengine yasiyo ya kupinga uchochezi (NSAIDS) kama vile ibuprofen , naproxen, na diclofenac wamepatikana kwa kusababisha mashambulizi ya pumu kwa watu wenye pumu.
Mashambulizi ya pumu yaliyotokana na aspirini na NSAIDS mara nyingi ni kali na inaweza hata kuhatarisha maisha. Unyevu wa aspirin inaonekana kuongezeka wakati watu wana umri, na ni mbaya zaidi kwa watu wenye pumu kali.
Ugonjwa huu umejulikana kwa miaka mingi, lakini haijulikani jinsi watu wengi wenye pumu wanavyoathiriwa wakati wa kuchukua dawa hizi za kawaida hadi tafiti zifanyike.
Uchunguzi mkubwa wa 2004 ulirekebisha masomo yaliyofanyika kwenye pumu ya aspirini (AIA kwa muda mfupi). Watafiti walishangaa kuona kwamba asilimia 5 ya watoto wenye pumu na asilimia 21 ya watu wazima wenye pumu waliathiriwa na AIA.
Matokeo ya utafiti huu ni muhimu kwa sababu watu waliohusika walikuwa kweli "changamoto" na aspirini katika mazingira yaliyodhibitiwa, ambayo yalifanya kwa makadirio sahihi ya jinsi watu wengi wanaathiriwa na AIA. Njia hii ya kufanya utafiti ilipunguza uwezekano wa kuwa watu watasema mashambulizi yao ya pumu kwa ugonjwa ambao walitumia aspirin, kitu ambacho watafiti walihitimisha kimetokea mara kwa mara.
Kwa kweli, wachunguzi waligundua kwamba wakati watu walipoulizwa kutoa taarifa kabla ya mashambulizi ya pumu ya aspirini, kiwango cha majibu mazuri kilikuwa asilimia 2.7 tu.
Kwa nini Aspirini Wakati mwingine Husababishwa na Pumu ya Pumu?
Madaktari na watafiti awali waliamini kwamba jambo hili lilikuwa jibu la mzio kwa aspirini.
Hata hivyo, sasa inaamini kwamba aspirini husababisha mashambulizi ya pumu kwa watu wengine kwa sababu aspirin hufanya kama mdhibiti wa leukotrienes. Leukotrienes ni dutu katika mwili ambayo husababisha kuvimba na dalili nyingi za pumu.
Je! Kuna Aspirini Substitutes ambayo ni salama kwa watu wenye AIA?
Watu ambao wana AIA pia wana hatari ya athari ya asthmatic kwa NSAIDS, ambayo ni dawa madaktari mara nyingi huwaagiza watu ambao ni mzio wa aspirini. Uchunguzi umegundua kuwa karibu watu wote - ambao ndio wana AIA pia wana majibu mabaya kwa NSAIDS. Uwezekano wa kuteswa na mashambulizi ya pumu ulikuwa mkubwa zaidi kwa watu ambao waliitikia kwa kiasi kidogo cha aspirini.
Wagonjwa na AIA pia walijaribiwa kuona jinsi wangeweza kujibu acetaminophen (Tylenol), mwingine mbadala wa aspirin. Kwa dawa hii, asilimia 7 tu ya watu wenye AIA walikuwa na majibu ya asthmatic. Tena, wale ambao walikuwa wenye busara kwa aspirini walikuwa zaidi ya kukabiliana na acetaminophen pia.
Aina nyingine ya dawa za kupunguza maradhi, inhibitors ya kupambana na uchochezi ya cyclooxygenase-2 (COX-2) kama vile celecoxib (Celebrex), hufanya njia maalum zaidi ya kupinga uchochezi kuliko aspirin na NSAIDS. Kwa sababu madawa haya yana lengo nyembamba katika njia ya uchochezi, hawaonekani kuwa na athari sawa na watu wenye pumu.
Ingawa COX-2 inhibitors haina athari mbaya ya kusababisha mashambulizi ya pumu kama vile aspirini na NSAIDS, madawa ya kulevya ya COX-2 yanaweza kuongeza hatari ya kushambulia moyo na kiharusi. Watu ambao wana AIA na ambao wanahitaji dawa za kupinga uchochezi wanapaswa kuzungumza na daktari wao juu ya hatari na faida za celecoxib.
Matibabu na Uzuiaji wa Pumu ya Aspirini
Watu wenye AIA huwa na kuendeleza dalili ndani ya dakika 30 hadi saa 2 baada ya kuchukua aspirini au NSAIDS, na shida inayoweza kusababisha kupumua inaweza kudumu kwa masaa. Matibabu ni sawa na hayo kwa mashambulizi yoyote ya pumu ya pumu ya haraka - inhaler ya uokoaji wa haraka, na oksijeni na steroids kwa dalili kali.
Modifiers ya leukotriini ni aina nyingine ya dawa za pumu ambayo inaweza kuboresha dalili kwa wagonjwa ambao wana aspirin usikivu. Kwa sababu dawa hizi zinazuia vitendo vya leukotrienes, ambazo zimeonyeshwa kuwa na jukumu kubwa katika AIA, madawa haya, pamoja na steroids iliyosababishwa, huwekwa kwa watu wenye AIA.
Njia bora ya kuzuia mashambulizi ya dawa ya pumu ni kuzuia kabisa aspirin na NSAIDS. Watu wanao na pumu na hawajui kama wamejibu kwa aspirini katika siku za nyuma wanapaswa kuuliza daktari wao ikiwa ni salama kwa mtihani kwa unyeti kwa aspirin na NSAIDS. Hii inapaswa kufanyika tu katika mazingira yaliyodhibitiwa kwa sababu ya hatari ya athari kali.
Watu wenye ufahamu wa aspirin / NSAID ambao wanahitaji kuchukua dawa za aspirini au kupinga uchochezi kwa ajili ya matibabu ya hali nyingine, kama vile ugonjwa wa moyo au magonjwa ya rheumatic, wanashauriwa kufuta desenitization ya aspirini. Hii inaweza kufanywa na daktari ambaye ana mtaalamu wa mizigo na immunology. Mara baada ya mchakato huu ufanyika, ni muhimu kwamba mtu anaendelea kuchukua aspirini kila siku, kwa hiyo atabaki nia mbaya.
Vyanzo:
Gyllfors, P., et al. Uthibitisho wa kimwili na kliniki kwamba masomo ya asthmatic ya aspirini yasiyotumiwa yanaweza kuvumilia cyclooxygenase 2-kuchagua celecoxib ya madawa ya kulevya. J Allergy Clin Immunol . 2003 Mei, 111 (5): 1116-21.
Jenkins, C., Costello, J., & Hodge L. Upimaji wa utaratibu wa kuenea kwa aspirini uliosababisha pumu na matokeo yake kwa mazoezi ya kliniki. " BMJ 2004 Feb 21; 328 (7437): 434.
Macy, E., et al. Changamoto ya Aspirini na desensitization kwa ugonjwa wa kupumua wa aspirini: Mzoezi. Ann Allergy Pumu Immunol. 2007 Feb, 98 (2): 172-4.
Taasisi ya Moyo wa Taifa na Damu. Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu, Taasisi za Afya za Taifa. (Agosti 2007). Ripoti ya Jopo la Wataalam 3: Miongozo ya Utambuzi na Usimamizi wa Pumu: Ripoti Kamili 2007 .