Kuwa chanjo dhidi ya maambukizi ni sehemu muhimu ya mpango wa jumla wa huduma za afya kwa watu ambao wana ugonjwa wa bowel uchochezi (IBD) . Kuendelea upya juu ya chanjo ni muhimu kwa sababu nyingi, lakini zaidi wakati dawa biologic inaweza kutumika katika siku zijazo. Kwa ujumla, muda wa manufaa zaidi wa kutoa chanjo ni kabla ya kuanza biologic, lakini pia inaweza kutolewa baada ya kuhitajika.
Watu wenye IBD wanapaswa kuangalia na daktari wao juu ya hali yao ya chanjo. Watu wazima, hasa, wanaweza kuhitaji mpango wa kupata chanjo zote zinazopendekezwa wanazohitaji. Kujihusisha juu ya chanjo itakuwa utetezi bora dhidi ya maambukizi ya kuzuia katika siku zijazo.
Kwa ujumla, chanjo zinapendekezwa kabla ya mgonjwa kuanza tiba ya biologic. Chanjo dhidi ya maambukizi ya kawaida ni muhimu kwa sababu tiba ya biologic inachukua mfumo wa kinga. Hii ina maana kwamba mtu anayepata dawa ya biolojia inaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi. Maambukizi yanaweza kusababisha madhara mengi na hata inamaanisha kuwa biologic inapaswa kusimamishwa kwa muda wakati maambukizi yanatatuliwa. Hiyo siyo matokeo ambayo itakuwa ya manufaa kwa kutibu IBD ya msingi, na ndiyo sababu chanjo hupewa mara nyingi kabla ya kuanza dawa ya biolojia, au hata wakati mwingine baada ya.
Je, Tiba ya Biologic Inafaa Kujibiwa kwa Chanjo?
Daktari atakuwa rasilimali bora ya kujibu swali hili, lakini katika hali nyingi, labda si.
Chanjo nyingi zinaweza kutolewa baada ya kuanza tiba ya biolojia. Aina ambayo kwa ujumla inepaswa kuepukwa ni chanjo za attenuated kuishi , au LAIV, ambazo ni chanjo ambazo zina virusi vya moja kwa moja. Mara tu kama biolojia zinajadiliwa kama chaguo la matibabu, chanjo zinapaswa kuwa sehemu ya mazungumzo.
Chanjo Inapendekezwa kwa Wale Wanaopata Tiba ya Biolojia
Mpango wa chanjo kila mgonjwa utakuwa tofauti, kulingana na chanjo ambazo tayari zimepokea na hatari zao za kuambukiza maambukizi fulani. Daktari anayeongoza chanjo anapaswa kufanya kazi na mgonjwa wa IBD kuendeleza mpango unaohakikisha kuwa chanjo kamili ya chanjo. Kuna miongozo ya chanjo kwa wale ambao tayari wanapata tiba na wakala wa biolojia.
- Chanjo ya Hib . Virusi vya Hemophilus influenzae aina ya b (Hib) zinaweza kusababisha ugonjwa wa tumbo, pneumonia, na maambukizi mengine. Chanjo hii hutolewa mara kwa mara kwa watoto na ilipendekezwa kwa watu wazima ambao hawajawahi kupokea, ikiwa ni pamoja na mtu yeyote anayepokea biologic.
Chanjo ya HPV . Chanjo ya papillomavirus (HPV) ya binadamu ni mfululizo wa shots 3 zinazopewa kuzuia maambukizi na HPV. HPV imehusishwa na maendeleo ya aina mbalimbali za kansa ya mfumo wa uzazi pamoja na kansa ya koo na kansa. HPV inashauriwa hadi umri wa miaka 26 kwa watu ambao hawajajisikika (ambayo ni pamoja na wagonjwa wa IBD wanaopata tiba ya biologic).
Chanjo ya pneumococcal. Hii ni chanjo dhidi ya bakteria ya Streptococcus pneumoniae , ambayo inaweza kusababisha aina nyingi za ugonjwa. Ni muhimu kwamba kila mgonjwa apate chanjo hii, kwa kila jitihada zilizopatikana ili kuitumia kabla ya kuanza tiba ya biolojia. Chanjo hii ni ngumu zaidi kwa sababu ni tofauti kwa wale ambao wameipokea kabla na kwa wale ambao hawajawahi kuipata. Wale ambao wamepokea chanjo katika siku za nyuma wanaweza kuhitaji chanjo mbili, ambazo kwa ujumla (lakini si mara zote) zinazotolewa kuhusu mwaka mbali. Kwa wagonjwa wa IBD ambao hawajawahi kupata chanjo ya pneumococcal, kunaweza kuwa na chanjo tatu zinazohitajika. Nyongeza kila baada ya miaka 5 pia inashauriwa.
Fluji ya msimu ya risasi . Upepo wa mafua ya msimu unapendekezwa kwa watu wenye IBD, hata wale wanaopata tiba ya biolojia au wanatumia dawa nyingine zinazozuia mfumo wa kinga. Ufuaji wa mafua hauna virusi vya homa ya kuishi. Upepo wa dawa ya pua (ambayo haipatikani kwa msimu wa mafua ya 2017-2018) haupendekezwi kwa sababu ni LAIV.
Tetani . Kwa watu wenye IBD, risasi ya tetanasi inapendekezwa sawa na ilivyo kwa idadi ya watu. Shots ya Tetani inapaswa kutolewa angalau kila baada ya miaka 10, na mara nyingi zaidi ikiwa ajali hutokea, kama vile kwenda kwenye msumari wa kutu. Chanjo ya tetanasi pia inajumuishwa na chanjo nyingine, ambayo ni chanjo ya diphtheria na tetanus toxoids na chanjo ya acellular pertussis (DTaP). Chanjo hii inalinda dhidi ya tetanasi, pertussis (kinachochochea kikohozi), na diphtheria. Watu wazima ambao hawajawahi kupata chanjo ya pertussis wanaweza kuhitaji DTaP, ambayo inaweza kutolewa katika mfululizo wa chanjo 3.
Chanjo Inapendekezwa Katika Hali fulani
- Chanjo ya Hepatitis A. Virusi vya hepatitis A inaweza kusababisha ugonjwa wa ini wa ini na ugonjwa wa hepatitis. Chanjo hii inapendekezwa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 1 ambao wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa virusi, hata wale wanaopata biologic.
- Chanjo ya Hepatitis B. Virusi vya hepatitis B inaweza kusababisha maambukizi katika ini, ambayo ina uwezo wa kuwa sugu. Chanjo hii pia inapendekezwa kwa wale wanaohesabiwa kuwa katika hatari ya kuambukizwa virusi vya hepatitis B.
- Chanjo ya meningococcal. Chanjo ya meningococcal inalinda dhidi ya maambukizo na aina ya bakteria inayoitwa Neisseria meningitidis . Chanjo hii inaweza kuhitajika kwa watu walio katika hatari kubwa ya ugonjwa wa meningococcal, ambao ni pamoja na watoto wachanga, watoto, na vijana (hasa wale wanaohudhuria chuo kikuu).
- Chanjo ya polio. Chanjo ya polio haipatikani mara kwa mara nchini Marekani. Kwa kawaida hupendekezwa tu kwa watu walio katika hatari ya kuambukizwa virusi vinaosababisha polio kwa sababu ya kusafiri kwenda eneo la ulimwengu ambapo polio bado ni ya kawaida.
Vidokezo vya Kuishi Haikubaliki Wakati Upokea Tiba ya Biolojia
Aina ya chanjo ambazo hazipendekezwa kwa wagonjwa wa IBD ambao wanapokea dawa za biologic ni wale ambao yana virusi vya kuishi. Kwa kweli, ikiwa chanjo hizi zinahitajika, zinapaswa kupewa kabla ya kuanza tiba na biologic. Hii inahitaji baadhi ya kufikiri mbele: madaktari na wagonjwa wa IBD wanapaswa kuangalia katika hali ya chanjo wakati wa uchunguzi au haraka iwezekanavyo baada ya utambuzi na kujiandaa kwa siku ambapo mgonjwa anaweza kuhitaji biologic.
- Chanjo ya kuku. Chanjo ya kuku ya kuku husaidia kuzuia maambukizi na virusi vya varicella-zoster. Chanjo hii hutolewa kwa watoto, kwa dozi mbili. Hii ni LAIV, hivyo katika hali nyingi, haiwezi kupendekezwa kwa mtu yeyote ambaye sasa ana biologic. Utafiti mpya unaonyesha kwamba chanjo hii haiwezi kuwa salama kwa wagonjwa wanaopata tiba ya biolojia, lakini kwa sasa, mapendekezo yanaendelea kuepuka.
- Herpes zoster chanjo . Vidonda vya zoster virusi husababisha kuku na hali nyingine inayoitwa shingles . Watu ambao wamekuwa na chekupox wanaweza kuendeleza shingles, kwa kawaida wakati wao ni zaidi ya umri wa miaka 60. Chanjo ya mbolea ya zoster inaweza kuzuia shingles na karibu nusu na pia kuzuia matatizo ya kudumu zaidi yanayosababishwa na herpes zoster virusi. Hata hivyo, chanjo hii ni LAIV na haipatikani kwa watu wanaopata biologic. Baadhi ya utafiti wa hivi karibuni unaonyesha kuwa inaweza kuwa salama, lakini mapendekezo ya sasa ni kuendelea kuepuka.
- Chanjo ya majani-majini-rubella . Chanjo, mumps, na rubella (chanjo ya Ujerumani) hutolewa mara kwa mara kwa watoto. Haipendekezi kwa watu wanaopokea biologic kwa sababu ni LAIV.
Neno Kutoka
Immunology ni sayansi tata na inakuwa zaidi zaidi kwa watu ambao wana ugonjwa sugu kama IBD. Ingawa kuna miongozo kuhusu chanjo ambazo zinapendekezwa kwa watu wenye IBD ambao wanapokea biologic, pia kuna tofauti. Ni muhimu kwa yeyote anaye na IBD kuwa na upasuaji na chanjo, kabla ya kuanza tiba ya biolojia, kwa sababu dawa hizi zinazuia mfumo wa kinga.
Hata hivyo, chanjo nyingi zinaweza kutolewa kwa mgonjwa ambaye anachukua biologic. Muhimu wa yote haya ni kuwa na majadiliano ya wazi kuhusu chanjo na wataalamu wa afya kabla ya madawa ya kulevya ambayo yanazuia mfumo wa kinga unahitajika.
> Vyanzo:
> Idara ya Hepatitis ya Virusi. "Hepatitis A Maswali na Majibu kwa Wataalam wa Afya." Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. 13 Julai 2016.
> Ferreira I, Isenberg D. "Chanjo na biologics." Ann Rheum Dis. Agosti 2014, 73: 1446-1454.
> Kituo cha Taifa cha Kuandaa, Kugundua, na Udhibiti wa Magonjwa Ya Kuambukiza. "Chanjo za HPV: Vumbua Vidokezo Vyenu au Vijana." Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. 26 Januari 2015.
> Kituo cha Taifa cha Uzuiaji na Magonjwa ya Kupumua. "Meningococcal: Ni nani wanaohitaji kupatiwa?" Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Agosti 26, 2016.
> Kituo cha Taifa cha Uzuiaji na Magonjwa ya Kupumua. Chanjo ya Tetanus (Lockjaw): Kila mtu anayepaswa kujua. " Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. 9 Januari 2013.