Chaguzi kwa Usimamizi wa Mifupa Iliyovunjwa
Mifupa iliyovunjika ni moja ya majeraha ya kawaida ya mifupa. Fractures zinahitaji matibabu ambayo inaweza kuwa rahisi kama kupumzika, au kama uvamizi kama upasuaji. Kuna mambo mengi ambayo yanapaswa kuchukuliwa ili kuamua matibabu sahihi zaidi ya mfupa uliovunja ikiwa ni pamoja na:
- Eneo la mfupa uliovunjika
- Uwezeshaji wa fracture
- Matarajio ya mgonjwa
Baadhi ya matibabu ya fracture mara nyingi hutumiwa hapa.
Immobilization
Aina ya kawaida ya usimamizi wa fracture ni pamoja na immobilization. Kuna aina tofauti za ukosefu wa imara ikiwa ni pamoja na kifua, braces, huchota, slings, na wengine.
Ukosefu wa uharibifu ni njia ya kawaida ambapo nyenzo (kawaida ya plasta au nyuzi za nyuzi) zimefungwa kando ya kujeruhiwa na kuruhusiwa kuwa ngumu. Majambazi huja katika idadi isiyo na mwisho ya maumbo na ukubwa na huhitaji huduma nzuri ya kutupwa .
Fractures zinazotumiwa na immobili lazima ziwe zimeandaliwa kwa kutosha ili kuruhusu uponyaji kwa matokeo mazuri. Ikiwa usawa wa fracture haitoshi, matibabu zaidi yatahitajika.
Kupunguza (Kurejesha) Mfupa uliovunjwa
Utaratibu unaoitwa kupungua kwa fracture , au kupunguza fracture , ni kuingilia kati ili kuboresha bora mifupa kuvunjwa. Kupungua kwa fracture inaweza kufanyika kama kupunguzwa kufungwa (nonsurgical) au kupunguza wazi (upasuaji).
Kupunguza kawaida kufungwa hufanywa ama kwa kutoa anesthetic ya ndani kwa mfupa kuvunjwa au anesthesia ujumla , ikifuatiwa na ujanja maalum kujaribu kurekebisha mfupa kuvunjwa. Baada ya kupunguzwa imefungwa, kifua au kutupwa kitatumika kutumiwa mifupa katika usawa ulioboreshwa.
Traction
Traction ni aina ya zamani ya usimamizi wa fracture ambayo hutumiwa chini sana leo. Hata hivyo, kuna hali fulani ambapo traction inaweza kuwa chaguo muhimu cha matibabu.
Traction inahusisha kuunganisha kwa upole wa mwisho wa kuunganisha mifupa. Mara nyingi siri ya chuma imewekwa kwenye mfupa upande wa mbali wa fracture, hii inaitwa mifupa ya traction. Vipande na uzito ni masharti ya pini kwa upole kuvuta vipande vya mfupa katika uwiano.
Utunzaji wa ngozi ni dhana sawa, lakini badala ya siri kuingizwa ndani ya mfupa, traction ni tu kwa kuunganisha nje ya mwisho. Ngozi ya ngozi hawezi kuvuta kwa nguvu nyingi kama traction ya mifupa, hivyo ikiwa ushughulikiaji unatumiwa kwa muda mfupi, kawaida traction mifupa ni kupendezwa.
Pipi
Vipu mara nyingi hutumiwa kuimarisha mifupa madogo (mikono na mkono, kwa mfano) wakati kupunguzwa imefungwa kunaweza kutumika kuboresha usawa, lakini kutupwa haitoshi kushikilia mifupa mahali.
Pipi ni kawaida kuwekwa kupitia ngozi katika utaratibu unaoitwa kupunguzwa kufungwa na percutaneous pinning (CRPP). Pini zimewekwa kwenye chumba cha uendeshaji, lakini zinaweza kuondolewa kwenye ofisi ya daktari wako na kuna usumbufu mdogo katika taratibu nyingi za kuondolewa kwa siri. Ikiwa kuna usumbufu, kuondolewa kunaweza kufanywa katika chumba cha uendeshaji.
Usawa wa Nje
Kurekebisha nje pia hutumia pini zinazoingia kwenye ngozi lakini hufanyika pamoja nje ya mwili na sura ya kudumisha usawa. Kurekebisha nje ni chaguo bora na maumivu makubwa kama yanaweza kutumiwa haraka, zinaweza kurekebishwa kama inahitajika, na huruhusu upatikanaji wa majeraha ya ngozi na laini. Kurekebisha nje mara nyingi hutumiwa na fractures wazi .
Kurekebisha nje inaweza pia kusaidia wakati kuna uvimbe mkubwa ambao unaweza kufanya upasuaji pia hatari. Kwa kuzuia kupoteza kwa muda kwa muda mfupi, uvimbe unaweza kuboresha, na fixation ya ndani inaweza kuchukuliwa wakati mwingine.
Kupunguza Ufunguo Na Uwezeshaji wa Ndani
Kupunguza kufungua maana ya upasuaji kufungua tovuti ya fracture, align vipande vya mfupa, na kisha kuwashika mahali. Aina ya kawaida ya fixation ya ndani ni sahani za chuma na visu, ingawa kuna vifaa vingi vinavyoweza kutumiwa kuimarisha aina tofauti za fractures.
Kupunguza wazi na fixation ya ndani (ORIF) ni tiba iliyopendekezwa kwa aina mbalimbali za fractures:
- Fractures ambazo huwa na uharibifu
- Fractures ambazo hazipunguki vizuri
- Fractures karibu na viungo ambavyo vina uharibifu mkubwa wa pamoja
Kuamua wakati fracture inapaswa kuwa na upasuaji ni uamuzi tata ambayo lazima kuzingatia vigezo vingi ikiwa ni pamoja na aina, eneo, na ukali wa fractures, pamoja na matarajio ya mgonjwa. Katika hali fulani, implants za chuma zinaweza kuondolewa siku ya baadaye.
Videduallary Rodding
Utaratibu wa upramedullary (IM) ni utaratibu wa upasuaji wa utulivu wa mfupa uliovunjwa kwa kuingiza fimbo ya chuma katika mto wa mfupa wa mto. Sehemu hii ya mfupa (ambapo mboho wa mfupa ni) inaweza kutumika kushikilia fimbo na kuruhusu harakati za mapema na kuzaa uzito.
IM rodding mara nyingi hupendezwa matibabu kwa fractures ya mifupa ya chini ya mifupa ya muda mrefu ambayo si karibu na viungo (mwisho wa mfupa). Katika kesi hizi, wagonjwa wanaweza kuendelea kutembea mapema zaidi kuliko aina nyingine za matibabu ya fracture.