Ikiwa mtu angeuliza nini kinachokuzuia kufanya kazi wakati una COPD , uwezekano wa kusema dyspnea (ambayo inajulikana kama kupumua). Katika COPD, uchovu wa dyspnea na misuli ni wasimamizi wa msingi wa kuanzisha mpango wa zoezi . Hii ni bahati mbaya kwa sababu njia bora ya kuboresha uvumilivu wa zoezi na kupunguza kupumua katika COPD ni kufanya mara kwa mara.
Kwa hiyo, unawezaje kufanya kazi kama misuli yako ikitoa na huwezi kupata pumzi yako?
Ingawa unapaswa daima uangalie na daktari wako kabla ya kutekeleza njia zozote zilizoorodheshwa hapa chini, mikakati zifuatazo zinaweza kukusaidia kufanya muda mrefu na kupunguza kupumua wakati wa mazoezi:
Vikwazo vyema vya kutosha Ventilation
Ingawa sio sahihi, tafiti zimeonyesha kwamba watu ambao hutumia mara kwa mara kutumia uingizaji hewa usio na uvamizi usio na uvamizi (NIPPV) wanaweza kuwa na faida ya mafunzo juu ya wale wasio. Sio tu kwamba NIPPV inaruhusu wagonjwa wa COPD kutumia muda mrefu, lakini wanaweza kufikia mzigo wa kazi wakati wa mazoezi ya zoezi kuliko wakati wa kufanya kazi. Tunatarajia, maendeleo katika teknolojia ya matibabu itasababisha oksijeni kuwa mikononi zaidi wakati wa NIPPV, badala ya kuwa na mask ya pua iliyofaa sana.
Kutumia NIPPV usiku inaweza kuwa jibu zaidi ya vitendo.
Uchunguzi unaonyesha kwamba ikiwa ni pamoja na ukarabati wa mapafu, wagonjwa wanaotumia mchango wa usiku wa NIPPV huonyesha maboresho katika mtihani wa dakika 6 za kutembea , FEV1 , nguvu ya hyperinflation na gesi za damu . Wagonjwa wanaweza pia kuona kuboresha kazi zao za kimwili, kazi ya jamii, afya ya akili, na nguvu.
Ushawishi wa Umeme
Wagonjwa wa COPD ambao wamehifadhiwa nguvu za misuli na kazi ya misuli wanaweza kufaidika kutokana na msukumo wa umeme wa neva (hf-NMES). Uchunguzi unaonyesha kwamba inaboresha uwezo wa zoezi kwa kuruhusu wagonjwa kuvumilia kiwango cha juu cha mazoezi. Inaweza pia kuboresha ubongo.
Njia bora ya kutumia hf-NMES ni kuitumia kabla ya kupoteza tishu (kawaida katika COPD ya juu) hutokea, ingawa inaweza kuwa na manufaa kwa wagonjwa ambao wana ulemavu sana na husababisha dyspnea, pia.
Kichocheo cha umeme kinaweza kutumika nyumbani, au kama sehemu ya mpango rasmi, wa upasuaji wa pulmona.
Supplementation ya oksijeni
Utafiti uliochapishwa katika Thorax unaonyesha kwamba oksijeni ya ziada wakati wa mazoezi hutoa tu misaada ndogo kutoka kwa dyspnea na haifai kidogo ili kuboresha uvumilivu wa zoezi katika COPD. Hata hivyo, tafiti zifuatazo zinaonyesha kuwa inaweza kuboresha uvumilivu wa zoezi, kupungua kwa mtazamo wa dyspnea na kupungua kwa hyperinflation ya mapafu kwa wagonjwa wenye viwango vya kawaida vya oksijeni za damu.
Kuna uvumilivu unaoendelea kuhusu njia ya utoaji - canal au pua - ni bora wakati wa mazoezi. Utafiti wa kuunga mkono matumizi ya njia ya transtracheal ni badala ya muda; Hata hivyo, wanaosaidiana na utoaji wa oksijeni ya transtracheal huamini kwamba inafanya kazi bora zaidi.
Ukarabati wa Ufuatiliaji
Ukarabati wa upasuaji ni sehemu muhimu ya matibabu ya COPD na inashauriwa kwa wagonjwa wote ambao wako katika hatua za wastani za COPD. Ukarabati wa upasuaji unaweza kusaidia wagonjwa wa COPD :
- Kuboresha uvumilivu wa zoezi
- Kupunguza kupumua
- Kuboresha ubora wa maisha
- Kupunguza wakati wa hospitalini na hospitali
- Kupunguza wasiwasi na unyogovu
- Kuboresha kazi ya mkono
- Kuboresha nguvu ya kupumua ya misuli (ikiwa ni pamoja na zoezi zima)
Dawa
Kuna idadi ya dawa zilizopo ambazo zimeonyeshwa ili kuboresha uvumilivu wa zoezi na kupunguza ufanisi wa mazoezi-ikiwa ni COPD.
Masomo ya kawaida zaidi ni:
- Albuterol - Moja ya sifa za COPD ni upeo wa hewa. Hyperinflation ya nguvu ni matokeo makubwa ya upeo wa hewa wakati wa mazoezi katika COPD na mchangiaji muhimu wa kupumua. Utafiti unaonyesha kuwa albuterol iliyosababishwa na agonist ya muda mfupi, inachukua nguvu ya hyperinflation inayohusiana na zoezi na inaboresha kazi nyingine muhimu za kupumua.
- Spiriva - Pamoja na ukarabati wa mapafu, bronchodilator anticholinergic Spiriva (tiotropium) inaboresha uvumilivu wa zoezi, kupumua, na hali ya afya ikilinganishwa na kutumia ukarabati wa pulmona pekee.
- Salmeterol - Salmeterol, agonist mwenye umri mrefu anayefanya kazi, inaboresha kupumua wakati wa mazoezi lakini si lazima kuongeza muda wa zoezi.
- Bromidi ya ipratropium ya nebulized - Ikilinganishwa na placebo, bromidi ya ipratropium nebulized (anticholinergic) huongeza muda wa uvumilivu, hupunguza dyspnea na hupunguza hyperinflation ya nguvu. Zaidi ya hayo, baada ya kutumia bromidi ya ipratropium, wagonjwa katika tafiti za kliniki walionyesha ongezeko la FEV1, FVC na uwezo wa kuhamasisha (kiasi cha hewa ambacho kinaweza kuvuta pumzi baada ya kuvuja kawaida).
Mafunzo ya muda
Wakati wa mafunzo ya muda mfupi, mgonjwa anarudia utaratibu wa mazoezi ya nguvu ya juu yenye kuongezeka kwa zoezi lenye mwanga (wengi walisoma katika COPD) au kupumzika. Kuzuia mafunzo katika matokeo ya COPD kwa athari nzuri za mafunzo kwa wagonjwa wengine na mara nyingi hutumiwa kama sehemu ya programu ya ukarabati wa pulmona.
Vyanzo
Belman MJ, et.al. Bronchodilators inhaled kupunguza mfumuko wa bei nguvu wakati wa zoezi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu. Am J Respir Crit Care Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. Kupumua wakati wa zoezi katika COPD: madawa ya kulevya hufanya kazi? Tanzania 2004, 59: 455-457 dini: 10.1136 / thx.2004.023150.
Casaburi R., etal. Uboreshaji katika uvumilivu wa zoezi na mchanganyiko wa tiotropium na ukarabati wa mapafu kwa wagonjwa wenye COPD .CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
Napolis, Lara Maris et al. Kichocheo cha umeme cha neuromuscular inaboresha uvumilivu wa zoezi katika wagonjwa wa ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu ambao huhifadhiwa zaidi ya mafuta yasiyo ya mafuta. Kliniki [online]. 2011, vol.66, n.3 [ilisema 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. Kichocheo cha umeme cha neuromuscular ya nyumbani kama mkakati mpya wa kukarabati kwa wagonjwa wenye ulemavu wenye ugonjwa wa mapafu ya kupumua (COPD). Tamaa ya 2002, 57: 4 333-337 inachukuliwa: 10.1136 / tamaa.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. Mahusiano ya kiroho ya kuboresha utendaji wa zoezi baada ya tiba ya anticholinergic katika ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu. Am J Respir Crit Care Med 1999, 160: 542-9.
Schönheit, Köhnlein T. et. al. Uingizaji hewa usio na uvimbe katika ukarabati wa mapafu ya wagonjwa wa COPD. Respir Med. 2009; 103 (9): 1329.
Somfay, A. etal. Athari ya majibu ya oksijeni juu ya hyperinflation na uvumilivu wa mazoezi katika wagonjwa wa COPD wasiokuwa na kiasi. ERJ Julai 1, 2001 vol. 18 no. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. Kuwezesha uvumilivu wakati wa cannula ya pua na utoaji wa oksijeni ya transtracheal. Je, Rev Respir Dis. 1990 Machi, 141 (3): 789-91.