Dawa za VVU Sio Tu Tu ya Mabadiliko ya Mafuta ya Mwili
Lipodystrophy , wakati mwingine ugawaji wa mafuta ya mwili, kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa kuwa athari ya upande unaohusishwa na madawa ya kulevya kadhaa , hasa mawakala wa kizazi wa awali kama Zerit (stavudine) na Retrovir (AZT), ambazo ni za darasa la dawa inayoitwa nucleoside reverse transcriptase inhibitors .
Katika miaka ya hivi karibuni, wakala wengine wameongezwa kwenye orodha ya watuhumiwa wanaowezekana, ikiwa ni pamoja na Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), na darasa la madawa ya kulevya inayoitwa protease inhibitors .
Kwa kuwa hiyo inasema, sababu halisi ya lipodystrophy -huenda kwa njia ya mkusanyiko wa mafuta (lipohypertrophy) au kupoteza mafuta (lipoatrophy) -ovu hasa haijulikani. Ushahidi unaoongezeka umesema kwamba VVU yenyewe, pamoja na kuvimba kwa muda mrefu kuhusishwa na maambukizi , inaweza kuwa wafadhili muhimu, ingawa hadi hivi karibuni kuna data kidogo ya kuthibitisha hili.
Utafiti wa 2015 uliowasilishwa katika Mkutano wa Vituro vya VVU na Maambukizi Yanayofaa huko Seattle umesaidia baadhi ya mwanga juu ya suala hili. Kwa mujibu wa utafiti huo, watu wenye mizigo ya juu ya virusi mwanzo wa tiba (nakala zaidi ya 100,000 / mL) huonekana kuwa na uwezekano mkubwa wa lipodystrophy kuliko wale wenye mizigo ya chini ya virusi.
Somo la Utafiti na Matokeo
Utafiti wa juma la 96, uliofanywa na watafiti katika Chuo Kikuu cha Western Western Reserve huko Ohio, uliajiri wagonjwa 328 wa VVU ambao hawajawahi kuambukizwa kabla ya matibabu. Umri wa wastani ulikuwa na miaka 36; 90% walikuwa wanaume.
Kila mmoja wa washiriki aliteuliwa moja ya aina tatu za madawa ya kulevya, ambazo zilijumuisha mgongo wa Truvada (tenofovir + emtricitabine) na ama
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), au
- Isentress (raltegravir).
Katika kipindi cha utafiti, wagonjwa walipewa CAT mara kwa mara na DEXA (absorptiometry ya mbili-nishati ya radi X-ray) inatathmini kupima mabadiliko katika muundo wa mwili.
Ingawa ilikuwa imeshutumiwa kuwa madawa ya kulevya tofauti yangeathiri matokeo tofauti kwa wagonjwa, wanasayansi walishangaa kuona kwamba ongezeko la mafuta ya mwili lilikuwa sawa kwa makundi yote. Kwa ujumla, molekuli ya mwili iliongezeka kwa 3% hadi 3.5%, wakati mafuta ya miguu yaliongezeka kwa 11% hadi 20% na ongezeko la mafuta ya tumbo kwa 16% hadi 29%.
Tofauti pekee ya kupima waliyopata ilikuwa katika mizigo ya virusi vya wagonjwa. Kwa wale wenye mizigo ya juu ya virusi, mafuta ya visceral (yaani, ndani ya cavity ya tumbo) iliongezeka kwa wastani wa 35% bila kujali madawa ya kulevya au madawa ya kulevya. Kwa upande mwingine, wagonjwa wenye mizigo chini ya nakala 100,000 / mL walikuwa na faida 14% tu na Isentress na chini ya 10% na inhibitors ya protease.
Zaidi ya hayo, huongezeka katika Interleukin-6 (IL-6), alama ya uanzishaji wa kinga, zilihusishwa na ongezeko la mafuta ya pembeni (yaani mafuta mara moja chini ya ngozi). Hii inaonyesha kuwa uvimbe unaohusishwa na VVU huwa na jukumu moja kwa moja katika faida ndogo za mafuta, au kwa kujitegemea na kuingilia kati ya matibabu ya kuingiliwa.
Bila kujali sababu au sababu za kuchangia, faida ya mafuta ya visceral ya 30% zaidi ya miaka miwili ni mbaya, kubeba nayo hatari ya muda mrefu ya ugonjwa wa moyo , ugonjwa wa kisukari na dyslipidemia .
Matokeo haya yanaweza kutoa ushahidi zaidi kuhusu manufaa ya matibabu juu ya utambuzi , kabla ya mizigo ya virusi haijapunguzwa au makosa ya CD4 yamepungua.
Vyanzo:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. Mabadiliko ya Mwili Baada ya Uanzishwaji wa Raltegravir au Protease Inhibitors. " Mkutano juu ya Retroviruses na Maambukizi ya Kupinga (CROI); Seattle, Washington; Februari 23-26, 2015; abstract 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodystrophy kati ya wagonjwa walioambukizwa VVU: utafiti unaozingatia msalaba juu ya athari za ubora wa maisha na matatizo ya afya ya akili." Utafiti na Tiba ya UKIMWI. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.