Upunguzaji wa kupunguzwa unaohusishwa na madawa ya kulevya na virutubisho
Uingiliano wa madawa ya kulevya ni wasiwasi wa kawaida kwa watu wote walio na VVU na madaktari wao wa kutibu, hasa kama mtu anaona wataalamu wengi kwa masuala mengine yasiyo ya VVU. Wakati dawa za maduka ya dawa zinaweza mara nyingi kugundua uingiliano huu wakati maagizo yamejazwa, kuna bidhaa kadhaa ambazo zinaweza kuruka kwa urahisi chini ya rada ya mfamasia na, ikiwa imechukuliwa, hudhoofisha ufanisi wa madawa ya kulevya yako (ARVs).
Wanaweza kufanya hivyo ama kwa kuingilia kati ya kunywa kwa ARV fulani, kuzuia enzymes zinazohitajika kuimarisha madawa ya kulevya, au kusababisha ongezeko lisilohitajika au kupungua kwa viwango vya ukolezi wa madawa ya kulevya. Kushangaa, baadhi ya bidhaa hizi ni kila siku, vitu vingi vya kukabiliana, wakati wengine ni madawa ya dawa au yasiyo ya dawa usifikiri mara mbili kuhusu kuchukua chini ya hali ya kawaida.
Ikiwa unakaribia kuanza dawa za kupambana na virusi vya ukimwi , daima kuwa na uhakika wa kumshauri daktari wako wa madawa yoyote au kuongeza-ikiwa ni pamoja na virutubisho vya mitishamba au ya jumla-unaweza kuchukua. Ikiwa tayari umekuwa na tiba na unachukua bidhaa yoyote zifuatazo kinyume na kanuni yako maalum ya ARV, sema na daktari wako. Unaweza kisha kujadili au kurekebisha ratiba yako ya dosage ya madawa ya kulevya, kuacha bidhaa zinazozuiliwa, au kubadilisha virusi vya ARV, ikiwa inahitajika.
Vidonge vya Antacids na Kusimamishwa
Vidacids vya Magnésiamu na aluminium (kama vile Maalox, Mylanta, Maziwa ya Magnesia, Tums) vinaweza kuondokana na asidi za tumbo kwa kiwango kama vile kuingiliana kwa kiasi kikubwa na kunywa kwa ARV fulani.
Antacids kama haya hutumia mali zao kwa muda mfupi tu na kwa kawaida huweza kusimamiwa saa mbili hadi sita kabla au baada ya kipimo.
Dawa za ARV zilizoathirika zaidi na madawa haya ni pamoja na:
- Aptivus (tipranavir) - tumia masaa sita kabla au masaa mawili
- Edurant (rilpivirine) - fanya antiacid saa mbili kabla au saa nne baada ya
- Mchapishaji (delavirdine) -fanye antiacid saa moja kabla au saa mbili baada
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) -chukua masaa mawili kabla au baada ya
- Tivicay (dolutegravir) - tumia antiacid saa sita kabla au saa mbili baada
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - tumia masaa sita kabla ya saa mbili au saa mbili
Dawa zingine za kupunguza asidi kama inhibitors za pampu za proton (kwa mfano, Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) zina athari za muda mrefu na zinaweza kupunguza ngozi ya Reyataz (atazanavir) na Edurant (rilpivirine) kwa asilimia 78 na 40 asilimia, kwa mtiririko huo. Kwa hivyo, matumizi ya inhibitors ya pampu ya proton ni kinyume na matumizi ya ARV hizi maalum na huduma maalum zinapaswa kuchukuliwa wakati wa kutumia wapinzani wa H2 kama vile Tagamet na Zantac, pia.
Wasiliana na daktari wako kujadili mabadiliko ya dosing na / au dawa ikiwa unatumia yoyote au moja ya madarasa ya madawa ya kulevya na Reyataz au Edurant.
Wort St. John's
Hypericum perforatum , inayojulikana zaidi katika Wort St John's, ni mmea unaoaminika na wengine kuwa na kupambana na uchochezi, antiviral, antidipressant, na mali antioxidant. Wakati uchambuzi meta moja kuu uliofanywa mwaka 2008 ulipendekeza kuwa dawa za mitishamba ina faida katika matibabu ya unyogovu mkubwa, mali zake nyingine zinaendelea kubishana na ushahidi mdogo wa kuthibitisha kusisitiza madai mengi.
Wakati wa kutumiwa kwa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi, Wort St. John's inaweza kuathiri shughuli ya enzyme CYP450 3A4, ambayo hufanya kazi kwa molekuli za madawa ya kulevya ili waweze kuondolewa kutoka kwenye mwili. Ikiwa hutokea, mkusanyiko wa madawa ya serum ya inhibitors (PI) na yasiyo ya nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) inaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa, wakati mwingine kwa asilimia 82. Kwa hivyo, Wort St. John's haipaswi kuchukuliwa na ARV zifuatazo:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirine)
- Intelence (etravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Mwandishi (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (ambayo inathiri dawa za elvitegravir na cobicistat katika kidonge cha macho)
- Sustiva (efavirenz) au Atripla (madawa ya kulevya yenye efavirenz)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (nevirapine)
Vitunguu
Vitunguu vinaaminika kuwa baadhi ya mali zinaweza kuzuia au kutibu magonjwa kadhaa, kutokana na baridi na shinikizo la damu kwa ugonjwa wa moyo na kansa. Baadhi ya mamlaka hushirikisha mali hizi kwa kemikali iliyo katika vitunguu inayoitwa allicin.
Wakati tafiti zimeonyesha faida za uongezezaji wa vitunguu - ikiwa ni poda, dondoo, capsule, au kibao-kunaweza kuwa na tatizo kubwa wakati unasimamiwa na madawa ya kulevya ya protease invirase (saquinavir). Kwa kuingilia kati na CYP450 3A4 katika utumbo, virutubisho vya vitunguu vinaweza kupunguza mkusanyiko wa madawa ya Invirase serum na asilimia 54. Hata baada ya kukomesha matumizi ya vitunguu, tafiti zimeonyesha kuwa madhara ya kudumu yanaweza kuendelea kwa siku na hata baada ya wiki.
Uchunguzi mwingine umesema kwamba vitunguu pia inaweza kuathiri bioavailability ya PI nyingine na NNRTIs, ingawa hakuna vikwazo maalum vya matumizi na hakuna mapendekezo kuhusu jinsi gani au aina gani za vitunguu (ikiwa ni pamoja na mbichi) zinaweza kuwa sahihi au zisizofaa. Kwa hivyo, ikiwa unachukua vitunguu kwa namna yoyote kama mchanganyiko wa afya, inashauriwa uachie daktari wako wa kutibu.
> Vyanzo:
Idara ya Afya ya Afya na Huduma za Binadamu (DHHS). "Mwongozo wa Matumizi ya Wakala wa VVU VVU katika VVU-1-VVU walioambukizwa na Vijana." Washington, DC; Januari 19, 2015.
> Linde, K .; Berner, M .; na Kriston, L. "Wort St John kwa unyogovu kubwa." Database ya Cochrane ya Uhakikisho wa Kitaalam . Oktoba 8, 2008; (4): CD000448. Nini: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; et al. "Athari za virutubisho vya vitunguu kwenye pharmacokinetics ya saquinavir." Magonjwa Ya Kuambukiza; 34 (2): 234-238.