Utafiti unaonyesha kwamba Usahihi wa Ulimwenguni wa Usafi wa VVU unaidhinishwa na VVU
Kama Marekani inalenga kuongeza kitambulisho mapema na matibabu ya watu wenye VVU, lengo kubwa limewekwa juu ya kuamua usahihi wa vipimo vya VVU katika mipangilio halisi ya ulimwengu - si tu kupunguza idadi ya matokeo ya uongo wa VVU usiofaa na wa uongo lakini sio sahihi . ili kutambua vizuri watu wakati wa hatua za mapema (papo hapo) za maambukizi wakati hatari ya uambukizi ni juu sana.
Ili kuthibitisha hili, watafiti kutoka Chuo Kikuu cha California, San Francisco walifanya uchunguzi wa vipimo vya VVU vya zaidi ya 21,000 zilizotolewa kati ya miaka ya 2003 na 2008 katika baadhi ya watu wengi wa mji wa kuenea. Kwa aina nne za vipimo vilivyotumika wakati huu - kutoka kwa vipimo vya antibody ya kizazi cha kwanza kwa vipimo vya hivi karibuni vya leseni, vipimo vya kupima mdomo-watu 761 waliogunduliwa na VVU (3.6% ya kuenea), huku 58 walipatikana wakati wa maambukizi ya papo hapo.
Utafiti huo pia ulikuwa na lengo la kulinganisha usahihi wa majaribio ya kupima mapya-ikiwa ni pamoja na vipimo vya antijeni / antibody ya kizazi cha 4 ya kizazi- kwa kupindua damu kutoka kwa watu 58 walioambukizwa hapo awali na maambukizo mazuri.
Usahihi ulipimwa wote kwa suala la uelewa (asilimia ya matokeo ya mtihani ambayo yanafaa kwa usahihi) na maalum (asilimia ya matokeo ya mtihani ambayo ni sahihi hasi).
| Aina ya mtihani | Brand | Sensitivity kutoka vipimo 21,234 | Ufafanuzi kutoka kwa vipimo 21,234 | Sensitivity kwa maambukizi ya papo hapo kutoka vipimo 58 |
| Mtihani wa kizazi cha kwanza wa damu (damu) | Vironostika VVU-1 Microelisa | 92.3% | 100% | 0% |
| Mtihani wa kizazi cha tatu (damu) | Mfumo wa Maumbile VVU-1/2 | 96.2% | 100% | 34.5% |
| Kipimo cha 3 cha haraka cha kupima antibody (damu) | OraQuick Advance | 91.9% | 100% | 5.2% |
| Kipimo cha 3 cha haraka cha kupima antibody (mate) | OraQuick Advance | 86.6% | 99.9% | - |
| Kipimo cha 3 cha haraka cha kupima antibody (damu) | Recipigen ya Uni-dhahabu | - | - | 25.9% |
| Kipimo cha 3 cha haraka cha kupima antibody (damu) | Multispot HIV 1/2 | - | - | 19.0% |
| Kipimo cha 3 cha haraka cha kupima antibody (damu) | Ishara ya wazi ya Clearview | - | - | 5.2% |
| Kizazi cha 4 cha mchanganyiko wa haraka wa antijeni / antibody, (damu) | Kuamua VVU 1/2 Ag / Ab Combo | - | - | 54.4% |
| Mzazi wa 4 wa maabara ya mchanganyiko wa antigen / mtihani wa antibody (maabara) | MASHARIKI YA VVU Ag / Ab Combo | - | - | 87.3% |
Je! Yote Hii Inatuambia?
Kwanza, kutokana na hali ya mtazamo maalum, takwimu hizo zilisisitiza kwamba matukio ya uongo wa uongo bado hupungua sana, hata kwa vipimo vya kizazi cha awali.
Kwa mkataba, kiwango cha uovu wa uongo kilikuwa tofauti, na OraQuick Advance mtihani wa haraka wa sali unaofanya mbaya, na zaidi ya mmoja tu katika wagonjwa 15 wanapata matokeo mabaya ya uongo.
Takwimu hiyo ilikuwa mbaya zaidi wakati wa kurejesha damu kutoka kwa maambukizi ya hatua ya papo hapo. Kati ya sampuli 58 zilizojaribiwa, vipimo vya haraka vya kizazi cha 3 vilipata uelewa wa 5.2% tu hadi 25.9%, na maana kwamba wengi wa maambukizi hayo wangekosa kutumia teknolojia hizi za haraka, za kupambana na antibody.
Hata kizazi cha 4 Kuamua mtihani wa antigen / antibody wa haraka uliweza kutambua nusu ya maambukizi ya papo hapo, licha ya kuwa na unyeti wa 96.6% na maalum ya 100%. Kwa mujibu wa watafiti wa UCSF, Kuamua kufanya kazi bora wakati wa maambukizi ya papo hapo wakati mzigo wa virusi mgonjwa ulikuwa zaidi ya nakala 500,000 / mL.
Haishangazi, mchanganyiko wa maabara ya ARCHITECT antigen / antibody t e st ulifanya vizuri zaidi ya majaribio iwezekanavyo. Kwa kiwango cha wastani cha kati ya 99.1% na upeo wa 100%, vipimo viliweza kutambua karibu 90% ya maambukizi ya papo hapo.
Hii ina maana gani kwangu?
Katika suala la kupima uteuzi na utendaji, hitimisho zifuatazo zinaweza kutekelezwa:
- Uchunguzi wa VVU, zaidi ya kukabiliana na virusi hufanya angalau vizuri kwa ujumla, sio tu kwa kutambua maambukizi ya papo hapo lakini kwa kurudi kiwango cha hasi cha asilimia 7% .
- Mchanganyiko Vipimo vya antigen / antibody ya VVU ni sahihi sana kwamba majaribio ya jadi ya kupambana na antibody, hasa wakati wa hatua ya maambukizi.
- Vipimo vinavyotokana na maabara bado vinatofautiana kwenye tovuti, vipimo vya vidhibiti VVU, hasa hasa katika hali ya maambukizi ya hivi karibuni ya VVU.
Kwa kuwa hiyo inasema, viwango vya juu vya unyeti ni sehemu tu ya sababu ni vipimo vingine vinavyopendelea zaidi ya wengine.
Kwa mfano, idadi kubwa ya watu inashindwa kurudi kwa matokeo ya VVU baada ya kupima. Kwa hivyo, uwezo wa kurudi matokeo ya mtihani ndani ya dakika 20-30 hufanya upimaji haraka, hasa ikiwa inaruhusu kliniki kuunganisha mtu mara moja kutunza.
Vivyo hivyo, watu walio na wasiwasi wa siri au hofu kuhusu unyanyapaa wa VVU wanaweza kutumiwa vizuri kwa kuchukua uchunguzi wa haraka wa nyumbani ( picha ).
Ingawa kuna data ndogo ya kutathmini idadi halisi ya watu wanaohusishwa na huduma baada ya kupokea matokeo mazuri, ya nyumbani, inadhaniwa kwamba vipimo hivyo hutoa hatua ya kuingia kwa wengi ambao wanaweza vinginevyo kuepuka vituo vya kupima au mipangilio ya kliniki.
Chanzo:
Piga, D .; Louie, B; Facente, S .; et al. "Utendaji wa Rapid Point-of-Care na Majaribio ya Maabara kwa Ukimwi wa Ukimwi na Ukimwi huko San Francisco." PLOS | Moja. Desemba 12, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA). "Mwanzo wa Haraka wa Kwanza-Tumia Kitambulisho cha Virusi Vya VVU ambacho kinaidhinishwa na kujipima." Taarifa ya Afya ya Watumiaji wa FDA. Silver Spring, Maryland; Julai 2012; hati: UCM311690.