Pamoja na Kupanua Chaguo cha Matibabu, Matokeo Yakaa Mchanganyiko Mkubwa
Lipodystrophy inayohusishwa na VVU ni hali inayojulikana na ugawaji mwingine wa mafuta ya mwili wakati mwingine. Hali hutoa kwa kawaida kuponda kwa uso, vifungo, au mwisho, wakati mara nyingi husababisha mkusanyiko wa mafuta kuzunguka mimba, matiti, au nyuma ya shingo (ambayo mwisho wake hujulikana kama "buffalo hump" - kama kwa kuonekana).
Lipodystrophy inayohusiana na VVU mara nyingi imehusishwa na aina fulani za dawa za kupambana na virusi vya ukimwi , ikiwa ni pamoja na inhibitors ya protease (PIs) na baadhi ya transcriptors reverse nucleoside (NRTIs) kama Zerit (stavudine) na Videx (didanosine) . Hali hiyo pia inaweza kuwa na matokeo ya maambukizi ya VVU yenyewe, hususan kuathiri wagonjwa ambao bado hawajaanza tiba ya kupimia magonjwa ya kinga.
Wakati lipodystrophy inavyoonekana chini sana kwa watu walio na VVU tangu kuanzishwa kwa virusi vya ukimwi vizazi vya hivi karibuni, bado ni tatizo tangu hali hiyo haiwezekani kurekebishwa na huelekea kuendelea hata kama dawa za mtuhumiwa zimezimwa.
Matibabu ya Lipodystrophy: Mbinu na Maanani
Ingawa hakuna tiba ya lipodystrophy inayohusiana na VVU, kuna chaguzi za matibabu ambazo zinaweza kuharibu baadhi ya madhara ya ugawaji wa mafuta, na pia kushughulikia baadhi ya matatizo ya afya kuhusiana na cholesterol ya juu na viwango vya triglyceride katika damu.
Miongoni mwa njia:
- Kubadilisha dawa za VVU kunaweza kusaidia ikiwa daktari wako anaamini kuwa madawa yako ni sababu ya usambazaji wa mafuta usiofaa / kubadilisha katika hali hii daima hupendekezwa tu ili kuzuia kuongezeka kwa hali hiyo. Ingawa inaweza kuwa na mabadiliko mengine ya hali hiyo, hasa kupoteza usoni (inayojulikana kwa lipoatrophy ya uso), mabadiliko mengi yanaonekana kuwa ndogo sana. Ni muhimu kujua kwamba lipodystrophy wakati mwingine huendelea hata baada ya PIs kusimamishwa, ingawa hali nyingi mara nyingi hupunguza muda.
- Kubadili tenofovir au regimen yoyote ya msingi ya tenofovir (kwa mfano, Truvada , Genvoya ) inaweza pia kurekebisha lipoatrophy ya uso, kulingana na idadi ndogo ya masomo. Ingawa si vigumu sana, utafiti huo unasaidia matumizi ya tenofovir au abacavir ( Ziagen ) wakati wa lipodystrophy kali kama hakuna madawa ya kulevya kwa kawaida huhusishwa na hali hiyo.
- Kuelezea Egrifta (tesamorelin) wakati wa mkusanyiko wa mafuta katika tumbo na gut. Egrifta inakubalika kwa matibabu ya lipodystrophy inayohusiana na VVU kama inahusu kujengwa kwa mafuta ya visceral karibu na midsection na viungo vya ndani vya tumbo. Egrifta inaonekana kuwa na athari ndogo, ikiwa ni yoyote, athari inayoweza kupimwa juu ya upotevu / ugawaji wa mafuta kwenye uso, matuta, matiti, nyuma au mwisho.
- Mlo na zoezi zinaweza kuwa na athari ya kupima kwa baadhi ya maonyesho ya kimwili ya lipodystrophy, lakini wanaweza urahisi kusaidia viwango vya chini vya mafuta na cholesterol vinavyoonekana kwa wagonjwa wanaosababishwa na PI. Zaidi ya hayo, wanaweza kusaidia kupunguza madhara ya lipodystrophy kwa kuongezeka kwa misuli ya misuli magumu juu ya mikono, miguu na matako; au kwa kukabiliana na masuala ya uzito (kwa mfano, fetma , syndrome ya kimetaboliki) ambayo huzidisha zaidi mkusanyiko wa mafuta kwenye tumbo, nyuma na matiti. Chakula cha chini cha mafuta na mipango ya kawaida ya fitness inapendekezwa kwa watu wote wanaoishi na VVU, kubwa au ndogo. Wasiliana na mtaalamu wa daktari au mchungaji ili kukusaidia katika kuendeleza tabia bora za kula.
- Chukua lipid kupunguza dawa ili kupunguza viwango vya triglycerides na cholesterol katika damu yako. Matumizi yao hayawezi kusaidia kuboresha matokeo ya jumla ya afya (kwa mfano, kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa ya ugonjwa wa kisukari), inaweza kupunguza uwezekano wa lipodystrophy.
- Tiba ya hormonal pia imekuwa kuchunguza katika kutibu lipodystrophy inayohusiana na VVU, ama kwa njia ya upasuaji wa testosterone au matibabu kwa kutumia homoni ya ukuaji-homoni (GHRH). Wakati matumizi ya wote yanahusiana na umaskini wa misuli ya maumivu, haijulikani jinsi ufanisi unachukua hali halisi yenyewe. Tafiti nyingi zinaonyesha kwamba kuna uboreshaji wa kupimwa kwa mafuta, ingawa mafanikio mengi yanaonekana kupoteza tiba moja ya homoni imesimamishwa.
- Mazao ya mvua , yanazidi kuwa maarufu kwa matumizi ya vipodozi, pia yanaweza kurekebisha baadhi ya maonyesho ya kimwili ya lipoatrophy, hasa ya uso na vifungo. Bidhaa za sindano kama Sculptra (poly-L-lactic asidi) na Radiesse (calcium hydroxylapatite) hutumiwa mara nyingi katika kesi hizi na zinaweza kuhitaji matibabu zaidi ya mara moja kwa mwaka, Ingawa vipodozi vyenye ufanisi ikiwa hufanyika na mtaalamu mwenye ujuzi, gharama ya kawaida inaweza kuwa ya kikwazo kwa wagonjwa wengine.
- Mara nyingi liposuction huchukuliwa kwa ajili ya kuondolewa kwa mafuta yaliyokusanywa karibu na shingo (inayojulikana kama "nyundo ya nyati"). Wakati wa haraka na ufanisi, bado kuna nafasi ya kuzaliwa upya kwa mafuta ya kujenga-up hata baada ya upasuaji. Zaidi ya hayo, liposuction inaweza tu kuondoa mafuta ya chini ya ngozi chini ya uso wa ngozi, maana yake kuwa mkusanyiko wa mafuta katika cavity ya tumbo haiwezi kutibiwa kwa namna hiyo. Na kama ilivyo kwa taratibu zote za upasuaji, liposuction inahusisha hatari fulani .
Chaguo chochote unachochagua kuchunguza, usiachie dawa zako za VVU bila kuzungumza na daktari wako kwanza. Hakikisha pia, ikiwa ni pamoja na daktari wako wa VVU katika mashauriano yoyote ambayo unaweza kuwa nayo na upasuaji wa vipodozi kuhusu kushughulikia maonyesho ya kimwili ya lipodystrophy.
Chanzo:
Taasisi za Afya za Taifa (NIH). "Madhara ya Madawa ya VVU: VVU na Lipodystrophy." UKIMWI. Rockville, Maryland; imesasishwa Januari 1, 2016.