Dawa inayoidhinishwa ya FDA ili kupunguza kupunguza mafuta ya mafuta kwa 15-18%
Uainishaji
Egrifta (tesamorelin) ni aina injectable, synthetic ya ukuaji-hormone-kutolewa homoni (GHRH) iliyoidhinishwa na US Chakula na Dawa Utawala (FDA) mnamo Novemba 2010 kwa ajili ya matibabu ya lipodystrophy inayohusiana na VVU .
Kuhusu Lipodystrophy inayohusiana na VVU
Lipodystrophy inayohusishwa na VVU ni hali inayojulikana na ugawaji mwingine wa mafuta ya mwili wakati mwingine.
Hali hiyo hutoa kwa ukamilifu wa uso, vifungo, au vikwazo, wakati mara nyingi husababisha mafuta kujilimbikiza kando ya tumbo, kifua, au nyuma ya shingo (ambayo mwisho wake hujulikana kama "nyundo ya nyati" kama kwa kuonekana).
Lipodystrophy inayohusiana na VVU mara nyingi imeunganishwa na aina fulani za dawa za kupambana na virusi vya ukimwi , ikiwa ni pamoja na inhibitors ya protease (PIs) na baadhi ya transcriptors reverse nucleoside (NRTIs) kama Zerit (stavudine) na Videx (didanosine). Hali hiyo pia inaweza kuwa na matokeo ya maambukizi ya VVU yenyewe, hususan kuathiri wagonjwa ambao bado hawajaanza tiba ya kupimia magonjwa ya kinga.
Wakati lipodystrophy inavyoonekana chini sana kwa watu walio na VVU tangu vizazi vidudu vidogo vilivyotanguliwa vilivyoanzishwa, bado ni tatizo tangu hali hiyo haiwezekani kurekebishwa mara moja inapotokea na hata kama dawa za mtuhumiwa zinakoma.
Dalili ya Matibabu na Athari
Mfano unaonyeshwa kwa wagonjwa walioambukizwa VVU hasa ili kupunguza mafuta ya ziada ya visceral (yaani, mafuta ambayo hujumuisha kwenye cavity ya tumbo na karibu na viungo vya ndani).
Haionekani kuwa na athari yoyote juu ya lipoatrophy (kupoteza mafuta) ya uso, mifugo au miguu, au kukusanya mafuta kwenye maziwa au nyuma ya shingo.
Egrifta hufanya kazi kwa kuchochea tezi ya pituitary ili kutolewa homoni ya ukuaji wa binadamu (HGH) , athari ambayo hujulikana kukuza lipolysis (yaani, kuvunjika kwa lipids na triglycerides).
Uchunguzi umeonyesha kuwa tiba ya Egrifta inaweza kupunguza mafuta ya tumbo kati ya asilimia 15 na 17% kama ilivyopimwa na Scan CT. Majaribio ya ziada mwaka 2014 yameonyesha kuwa Egrifta pia inaweza kupunguza mafuta ya kusanyiko karibu na ini na 18%.
Kipimo na Utawala
Dalili ya watu wazima iliyopendekezwa ya Egrift ni 2mg injected subcutaneously (chini ya ngozi) mara moja kila siku. Inashauriwa kwamba Egrifta atoe sindano ndani ya tumbo chini ya kitovu. Mara nyingi mzunguko wa maeneo ya sindano husaidia kupunguza uharibifu na / au ugumu wa ngozi.
Egrifta hutengenezwa tena kutoka kwenye kijiko kimoja cha madawa ya kulevya kwa kutumia maji safi, ambayo mwisho wake hutolewa katika viala tofauti ( picha ). Mara baada ya kupatanishwa, dawa hiyo inapaswa kutumika mara moja. Egrifta isiyo na upya lazima ihifadhiwe kwenye friji kati ya 36 o F na 46 o F (2 o C na 8 o C).
Mfano hauonyeshwa kwa usimamizi wa kupoteza uzito.
Muda na Ufuatiliaji wa Tiba
Tangu madhara ya muda mrefu au faida za tiba haijulikani kikamilifu, kila jitihada zinapaswa kufanywa kufuatilia athari za matibabu kwa njia ya CT scan au vipimo vya kulinganisha kiuno. Ikiwa mgonjwa hawezi kuonyesha kupunguzwa kwa njia hizi, basi kuzingatia inapaswa kupewa kupewa tiba.
Muda wa tiba unapaswa kuzingatiwa mara kwa mara na mtaalamu wa VVU / UKIMWI aliyepata uzoefu wa tiba ya GHRH, au kwa kushauriana kati ya mtaalamu wa VVU / UKIMWI na endocrinologist aliyestahili.
Viwango vya sukari pia vinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara wakati wa tiba tangu Egrifta inaweza kusababisha kusumbuliwa kwa glucose kwa baadhi, kuweka mgonjwa katika hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa wa kisukari .
Athari za kawaida (hutokea wagonjwa angalau 2%)
- Maumivu ya pamoja (arthralgia)
- Maumivu katika miisho
- Maumivu ya misuli (myalgia)
- Ufikiaji wa tovuti ya sindano, uvimbe au maumivu
- Kuonyesha hisia za ngozi (paresthesia)
- Upungufu wa pekee wa ngozi (hypoesthesia)
- Rash
- Flushing
- Kuvuta (pruritis)
- Nausea
- Kupiga kura
Uingiliano wa madawa ya kulevya
Egrifta ina mwingiliano na madawa yafuatayo, kupunguza unyevu / utoaji wa wote yenyewe na dawa inayoongozana:
- Dawa ya kupunguza cholesterol: Zocor (simvastatin)
- Matibabu ya VVU vya VVU: Norvir (ritonavir)
Uthibitishaji na Maanani
Hitilafu haipaswi kutolewa kwa mtu yeyote aliye na uharibifu wa kazi , ama kupatikana tena au kurudia kama HGH inaweza kuathiri ukuaji wa tishu (tumor) ukuaji. Kuzingatia kwa uangalifu unapaswa kuwa kwa wagonjwa wenye tumor zisizo na maumivu au wale walio na historia ya malignancies ya kutibiwa au imara, kupima faida zinazoweza kupinga hatari.
Msaada ni kinyume chake kwa wagonjwa ambao wamekuwa na upasuaji wa pituitary, tumor ya pituitary, hypopituitarism, kinga ya kichwa, au kuondoa upasuaji wa tezi ya pituitary (hypophysectomy).
Egrifta pia ni kinyume chake katika wanawake wajawazito wenye VVU kama tishu za visceral ina maana ya kuongeza wakati wa ujauzito na kupunguza yoyote kwa njia ya tiba ya GHRH inaweza kusababisha madhara ya fetusi. Ikiwa mimba hutokea, uacha tiba ya Egrifta.
Mfano haukuonyeshwa kama mgonjwa ana hypersensitivity inayojulikana kwa tesamorelin au Ositrol diuretic (mannitol).
Kuzingatia kwa makini lazima pia kwa wale wenye ugonjwa wa kisukari kama Egrifta inaweza kuongeza ongezeko la insulini ukuaji wa 1 (IGF-1) ngazi. Ufuatiliaji wa mara kwa mara unapaswa kufanywa ili kutambua maendeleo au kuongezeka kwa upungufu wa kisukari wa ugonjwa wa kisukari (uharibifu unaoendelea au mgumu wa retina).
Vyanzo:
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA). "FDA inakubali Egrifta kutibu Lipodystrophy kwa wagonjwa wa VVU." Silver Spring, Maryland; kuchapishwa kwa habari iliyotolewa Novemba 10, 2010.
Stanley, T .; Feldpausch, M .; O, J .; et al. "Athari za tesamorelin juu ya mafuta ya hepatic katika wagonjwa wa VVU: jaribio la kudhibitiwa na random, lililowekwa na placebo." Journal ya American Medical Association (JAMA). Julai 23-30, 2014; 312 (4): 380-389.