Ugonjwa wa mapafu ya chronic, au CLD, inahusu matatizo ya mapafu ya kudumu. Katika watoto wa mapema, ugonjwa wa mapafu sugu husababishwa na uharibifu wa mapafu ambayo yanaweza kutokea wakati mtoto anapozalisha hewa au atapewa oksijeni. Kupasuka na kuvimba husababisha shida kupumua na kuimarisha damu, na madhara yanaweza kudumu kwa miezi au miaka.
Ugumu wa kupumua ni dalili kuu ya ugonjwa wa mapafu sugu.
Watoto wenye CLD wanaweza kuhitaji msaada wa kupumua baada ya siku 28 za kwanza za maisha, au baada ya wiki 36 za kijaa. Ugonjwa wa mapafu ya sugu huathiri mwili wote pia. Watoto wenye CLD wanaweza kuwa na matatizo ya moyo na shida kula au kupata uzito.
Sio maadui wote ambao walikuwa kwenye friji watakuwa na ugonjwa wa mapafu sugu. Uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa mapafu sugu unaongezeka kama mtoto:
- Alizaliwa kabla ya majuma 30 wiki
- Kupima lbs chini ya 3, 5 oz wakati wa kuzaliwa
- Alikuwa na sepsis au maambukizo baada ya kuzaliwa
- Je! Ni mvulana au ni nyeupe
- Ilikuwa na ductus arteriosus (PDA)
Watoto wengi watapungua ugonjwa wa mapafu sugu kwa umri wa miaka 2, kama miili yao inakua tishu za mapafu ya afya. Matibabu hutolewa kusaidia na dalili za CLD kama mapafu yanapokua. Matibabu ya kawaida hujumuisha msaada wa kupumua ili kupunguza kupumua, lishe ya juu ya kalori kusaidia ukuaji, na dawa za kufungua mapafu na kupunguza uvimbe na kuvimba.
Ufafanuzi zaidi wa CPD
Magonjwa ya mapafu ya ugonjwa (CLD) hufafanuliwa kama masuala ya kupumua yanayotokea baada ya wiki 36 baada ya kuzaliwa. Matatizo haya ya kupumua yanaweza kujumuisha dalili za kupumua (shida ya kupumua), haja ya oksijeni ya ziada na uharibifu ulioonyeshwa kwenye x-ray kifua.
Je, CPD ni Nini?
CPD hutokea katika asilimia 20 ya watoto wa mapema.
Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kati ya wale walio na uzito wa kuzaliwa chini. Kwa bahati nzuri, watoto wachache wanakufa kwa CPD. Hata hivyo, CPD husababisha dalili za kijijini na maambukizi ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha hospitalizations nyingi wakati wa miaka 2 ya kwanza ya maisha.
Kwa nini CPD Inafanyika?
Sababu kwa nini CPD hutokea watoto wa mapema ni kwamba mapafu ya watoto hawa hawapatii vizuri na hutoa mazao ya surfactant. Mchanganyiko ni tata ya lipoprotein inayozalishwa na seli za alveolar, ambayo hupunguza mvutano wa uso na inatusaidia kupumua.
Sababu nyingine zinachangia maendeleo ya CPD katika watoto wachanga kabla, ikiwa ni pamoja na yatokanayo na chorioamnionitis, kuvimba, viwango vya juu vya oksijeni vinavyosimamiwa baada ya kujifungua na maumivu ya kupumua.
Kuzuia
Maendeleo katika utunzaji muhimu wa pulmonolojia yamesaidia kuzuia CPD katika watoto wachanga wa awali. Mafanikio haya ni pamoja na mapema ya pua ya CPAP (aina ya uingizaji hewa wa mitambo) na tiba ya usambazaji wa surfactant muda mfupi baada ya kuzaliwa.
Matibabu
Hapa kuna njia ambazo CPD hutendewa wakati wa muda mrefu:
- Osijeni ya ziada nyumbani
- Corticosteroids inhaled
- Inhaled agonists ya beta
- Diuretics
Usimamizi wa steroids ya utaratibu (mdomo) ni utata. Ingawa steroids ya utaratibu inaweza kusaidia kupungua kuvimba, ambayo ni sehemu ya kardinali ya CPD, pamoja na kusaidia kumtia mtoto mbali ya uingizaji hewa, matumizi ya mapema ya dexamethasone (aina ya steroid ya mfumo) imehusishwa na hatari kubwa ya kupooza kwa ubongo.
Hata hivyo, CPD yenyewe inaweza kusababisha uharibifu wa neva. Hivyo, uamuzi wa kusimamia corticosteroids ya utaratibu ni ngumu na hutengenezwa na pulmonologist ya watoto.
Chanzo:
Rosenberg AA, Grover T. Mtoto mchanga. Katika: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. Kuchunguza kwa kawaida na Matibabu: Pediatrics, 22e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.