6 Hadithi za Upasuaji wa Knee badala

1 -

Hadithi: Unapaswa kutoa damu kabla ya upasuaji

Upasuaji wa kamba ni moja ya taratibu za kawaida za upasuaji zilizofanywa na upasuaji wa mifupa, na matibabu ya kawaida kwa arthritis ya juu ya magoti pamoja . Mara baada ya kufanya uamuzi wa kuendelea na uingizwaji wa magoti, bila shaka utasikia kutoka kwa marafiki na familia kuhusu uzoefu wao na upasuaji huu. Tunapojifunza zaidi juu ya kuboresha matokeo na kuboresha usalama na upasuaji huu, kuna maelezo ambayo yanaweza kubadilika kuhusu mchakato wa kubadili magoti.

Rafiki ambaye alikuwa na nafasi ya magoti miaka 20 iliyopita inaweza kuwa na uzoefu tofauti sana basi ungekuwa na leo. Hapa tunaangalia baadhi ya hadithi za uingizaji wa magoti, na kile tulichojifunza kwa muda. Ninaweza kuwahakikishia, maelezo hayo yataendelea kubadilika, na mchakato wa uingizaji wa magoti utaonekana tofauti miaka 20 kutoka sasa. Hata hivyo, haya ni baadhi ya mabadiliko ambayo yamefanywa na kwa nini hatuwezi kufanya sehemu ya magoti sawa sawa na hapo awali.

Hiyo sio kusema kwamba upasuaji miongo michache iliyopita ulikuwa na makosa yote. Kwa kweli, ni ajabu jinsi matoleo mapema ya uingizaji wa magoti yalivyofanya kazi, na ajabu jinsi gani wanavyoonekana kama implants za kisasa za magoti. Wakati mbinu za upasuaji na mipango ya ukarabati zimefanywa, kazi kubwa ya uingizaji wa magoti inaonekana sawa na miaka na miongo katika siku za nyuma. Kumekuwa na marekebisho, na hii ndio ambapo baadhi ya hadithi za uongo zinakuja kucheza. Jifunze kuhusu baadhi ya mabadiliko katika mapendekezo yaliyofanyika zaidi ya miongo michache iliyopita.

Mabadiliko ya kwanza katika sehemu ya magoti ni kwamba wagonjwa mara nyingi huchangia damu yao wenyewe kabla ya upasuaji . Ilikuwa ni jambo ambalo lilikuwa kawaida kwa watu kutoa mchango mmoja au wawili wa damu kabla ya kuwa damu inaweza kupatikana ikiwa inahitajika baada ya upasuaji. Sababu hii ilikuwa ya kuvutia ni kwamba kuna hatari ya kinadharia ndogo ya maambukizi ya magonjwa (kama vile VVU au hepatitis) kwa kutumia damu yako mwenyewe.

Kwa kweli, hatari ya maambukizi ya magonjwa ni ndogo sana, na hatari ya uchafuzi wa bidhaa za damu inaweza kweli kuwa ya juu wakati unatoa damu yako mwenyewe. Aidha, mchakato wa kutoa damu husababisha kushuka kwa kiasi kikubwa kwa hesabu za damu, na kusababisha watu uwezekano wa kuwa na janga la damu. Kwa sababu hii, sio tu watu wanaochangia damu zao wenyewe wana nafasi kubwa zaidi ya kuhitaji damu yao wenyewe iliyotolewa nyuma, kwa kweli wana hatari kubwa ya pia kuhitaji uongezewaji wa ziada. Kwa ujumla, haipendekezi kuchangia damu yako mwenyewe kabla ya upasuaji wa magoti.

2 -

Hadithi: Upasuaji wa Kuchelewa Muda mrefu Kama Inawezekana

Hadithi ya pili ni wazo kwamba upasuaji unapaswa kuchelewa kwa muda mrefu iwezekanavyo. Ingawa kuna matatizo makubwa ya kufanya upasuaji kwa mtu mdogo sana au bila arthritis ya juu, pia hakuna haja ya kuchelewesha operesheni mpaka wakati kazi ya kawaida ya kila siku iwe vigumu au haiwezekani.

Kujua wakati wa kufanya upasuaji wa magoti ni ugumu kwa wagonjwa wote na madaktari wanajaribu kufikia matokeo bora. Kila mtu ana mtazamo tofauti wa maumivu na ulemavu, na badala ya magoti inaweza kuwa tiba ambayo inaweza kusaidia baadhi kwa kiasi kikubwa, wakati inaweza kuwa ya manufaa kwa wengine. Data zaidi inakusanyika ili kuamua jinsi ya kuwashauri wagonjwa wakati wa kuendelea na matibabu ya upasuaji wa arthritis ya magoti.

Amesema, kuna kushuka kwa kuchelewesha badala ya magoti kwa muda mrefu sana. Moja ya utabiri muhimu zaidi wa kazi zote na uhamaji wa badala ya magoti ni kazi na uhamaji wa goti kabla ya upasuaji. Watu ambao wana magumu sana, magoti dhaifu kabla ya upasuaji hawana uwezekano wa kurejesha kazi nyingi au mwendo kama watu ambao wana magoti yaliyo na nguvu zaidi.

Pia kuna wasiwasi kwamba kama watu wanavyozidi kuzidi dalili za ugonjwa wa arthritis katika viungo vyao, huenda wakawa zaidi. Hii inaweza kusababisha faida ya uzito na masuala mengine ya matibabu ikiwa ni pamoja na maskini maskini, ugonjwa wa kisukari, na wasiwasi wengine. Si kuruhusu mwili kuwa mbaya-hali inaweza kusaidia kuboresha matokeo kutoka upasuaji wa magoti badala.

3 -

Hadithi: upasuaji mdogo sana ni bora (au mbaya zaidi)

Hii ni tamko la utata, kwa sababu hakuna mtu anayeweza kukuambia nini maana yake, lakini niruhusu kuelezea: Hakujawahi kuwa na makubaliano juu ya kile kinachofafanua " uingizwaji wa goti la minne la kawaida ." Nimeona upasuaji wengine ambao wanatangaza hii ambao wanaonekana kufanya uingizwaji wa goti la kawaida sana. Kinyume chake, nimeona madaktari wa upasuaji ambao hawana madai kama hayo ya kuharibika kwa kiasi kidogo, lakini wana matokeo bora kutokana na upasuaji na taratibu za upasuaji zisizo za kawaida.

Hatua ni, mtu yeyote anaweza kusema kwamba wanachofanya ni minyoo isiyo ya kawaida. Hata hivyo, hiyo haimaanishi mengi sana na yenyewe. Wataalam wote wa upasuaji wanaojumuisha wanajitahidi kuanzisha uimarishaji mzuri na kwa uharibifu kidogo wa tishu za laini na dissection iwezekanavyo. Kuna baadhi ya mbinu zinazopendekezwa kwa uwezekano wa kupunguza kiasi cha uharibifu wa tishu laini, lakini kuna makubaliano kidogo kuhusu kiasi gani hicho.

Ukweli ni kwamba, kipengele muhimu zaidi cha uingizaji wa magoti si ukubwa wa kovu lakini ubora wa upasuaji. Mimi hakika nijisikia kipengele muhimu zaidi ni kutafuta upasuaji mwenye ujuzi , na rekodi ya matokeo mazuri. Ikiwa una maswali kuhusu mbinu zao maalum za upasuaji, ni busara kuuliza, lakini ninakuonya kwamba mtu yeyote anaweza kudai mbinu zao ni ndogo sana. Hiyo haiwezi maana sana.

Hakuna makubaliano ya wazi kwamba kufanya upasuaji wa magoti kwa njia ya njia yoyote isiyosababishwa husababisha matokeo mazuri ya muda mrefu, wakati kuna tafiti nyingi za kuunga mkono wazo la kuwa na uingizaji mzuri wa kuingizwa kwa magoti na kuingizwa ni muhimu kwa matokeo mafanikio. Mstari wa chini-usiwe dhabihu ubora wa upasuaji kwa uchungu mdogo!

4 -

Hadithi: Kwenda Matibabu ya Madawa ya Reba ya Matibabu

Katika miaka ya awali ya badala ya magoti, watu wangeingia hospitali siku moja kabla ya upasuaji wao. Baada ya upasuaji, wanaweza kutumia wiki au muda mrefu katika hospitali, kabla ya kuhamishiwa huduma ya baada ya papo hapo (kituo cha rehab au nyumba ya uuguzi) kwa ajili ya kupona tena. Yangu, jinsi nyakati zimebadilika!

Leo, baadhi ya madaktari wa upasuaji wanajaribu uingizwaji wa mgonjwa wa nje, ambapo watu wanarudi nyumbani mapema siku ile ile kama upasuaji wao. Hakika hii sio kawaida, lakini wagonjwa wengi wanarudi nyumbani ndani ya siku chache za upasuaji, na matumizi ya urekebishaji wa huduma baada ya papo hapo ni kupungua. Asilimia ya watu wanaorudi nyumbani baada ya upasuaji wametoka asilimia 15 mwishoni mwa miaka ya 1990 hadi zaidi ya asilimia 50 sasa.

Kuna sababu kadhaa za kwenda nyumbani inaweza kuwa bora, miongoni mwao kuwa kwamba watu wanaoirudi nyumbani wanaonekana kuwa na matatizo mabaya. Uchunguzi wa 2016, ambao ulitathmini mambo maalum ambayo yanaweza kutumiwa kutabiri ambayo wagonjwa wengi wanaweza kurudi hospitali baada ya uingizwaji wa magoti, wamegundua kuwa kutolewa kwa kituo cha rehabati cha wagonjwa hufanya hivyo iwezekanavyo.

Wafanya upasuaji wengi wanapendelea rehab ya nyumbani na wagonjwa wa nje, na hawana wasiwasi mdogo kuhusu uwezekano wa maambukizo ya huduma ya afya ambayo yanaweza kutokea katika hospitali, nyumba za uuguzi, na vituo vya rehab. Kwa kuongeza, gharama ya huduma ya mgonjwa kurudi nyumbani ni kidogo sana, kwa hiyo kuna shinikizo kubwa la kiuchumi kujaribu kupata wagonjwa nyumbani badala ya kituo cha wagonjwa.

5 -

Hadithi: Kupiga Mashindano ya Kupunguza kasi

Kwa zaidi ya muongo mmoja, hasa katika miaka ya 1990, matumizi ya mashine inayoitwa CPM, au mwendo wa kuendelea passive, ilikuwa maarufu. Mashine haya yaliwekwa kwenye kitanda cha mgonjwa ambaye alikuwa na uingizwaji wa magoti ya hivi karibuni, na akiwa amelala kitandani, hatua kwa hatua akainama magoti hadi chini.

Hii inafanya hisia nyingi; moja ya changamoto muhimu zaidi za urekebishajiji wa magoti ni urejesho wa mwendo wa magoti pamoja. Harakati za mapema labda ni njia muhimu zaidi kuhakikisha ahueni ya mwendo. Kwa kuwaweka wagonjwa katika CPM, matumaini ilikuwa kupata kuanza kuruka kwenye mojawapo ya masuala magumu zaidi ya rehab.

Kwa kweli, kuna matokeo ya mapema yalikuwa yanayohimiza. Takwimu zilipendekeza kwamba katika siku na wiki za kwanza baada ya upasuaji wa magoti, watu ambao walitumia kifaa cha CPM walipata mwendo mzuri wa mwendo. Hata hivyo, ndani ya wiki 4 za upasuaji, kulikuwa na tofauti ya takwimu kati ya watu ambao walitumia mashine ya CPM na wale ambao hawakuwa. Zaidi ya hayo, hatua nyingine za kurejesha zaidi ya mwendo ulionekana zinaonyesha kwamba wale ambao walitumia CPM waliacha nyuma.

Ukweli ni kwamba data inaonyesha wazi kwamba badala ya magoti ya kawaida, haya haijalishi. Kwa kweli, wanaweza kupunguza mambo kwa kupunguza idadi ya mara kwa mara watu wanaamka na nje ya kitanda, kipengele muhimu zaidi katika awamu ya mwanzo ya rehab kutoka badala ya magoti.

6 -

Hadithi: Hakuna Flying kwa Miezi 3

Moja ya mambo muhimu zaidi ya kuboresha matokeo ya upasuaji wa magoti ya kuzuia magoti ni kuepuka matatizo yanayohusiana na utaratibu huu. Mojawapo ya matatizo ambayo watu wengi wana wasiwasi kuhusu ni kinga ya damu . Kuna matibabu mengi na hatua zilizochukuliwa kuzuia damu.

Kwa kuongeza, wataalamu wa upasuaji watajaribu kupunguza mambo mengine ambayo yanaweza kuongeza uwezekano wa kinga ya damu. Moja ya sababu hizo za hatari ni kusafiri kwa hewa. Inajulikana kuwa safari ya muda mrefu ya hewa inaweza kuongeza uwezekano wa kupiga damu. Kwa sababu hii, upasuaji wengi watawashauri dhidi ya usafiri wa hewa kwa muda wa miezi 3 (au wakati mwingine tena) baada ya upasuaji.

Ukweli ni kwamba tafiti hazikutazama kusafiri kwa hewa, hasa kwa ndege mfupi (chini ya saa 4), ili kuongeza uwezekano wa kinga ya damu kwa watu ambao hivi karibuni wamepata nafasi ya magoti. Kwa kweli, uchunguzi mmoja unafuatilia wagonjwa ambao walirudi nyumbani kutoka upasuaji (ndani ya siku za utaratibu wao), hakukuwa na tofauti katika uwezekano wa kinga ya damu.

Waandishi wa utafiti huu bado wanapendekeza tahadhari zote za kawaida ( dawa kwa damu nyembamba , uhamasishaji wa mapema na mara kwa mara, soksi za ukandamizaji), pamoja na kupunguza muda wa ndege, lakini hawakuona kwamba kuruka inahitajika kuepukwa kabisa. Aidha, kunaweza kuwa na sababu nyingine zinazochangia hatari ya kuongezeka kwa damu, hivyo kabla ya kuchunguza usafiri wa hewa baada ya upasuaji wa magoti, unapaswa kuzungumza na daktari wako. Hata hivyo, madaktari wengi wanapata huria zaidi na mapendekezo yao kuzuia usafiri wa hewa baada ya upasuaji.

> Vyanzo:

> Bierbaum BE, Callaghan JJ, JG Galante, Rubash HE, Tooms RE, Welch RB: Uchunguzi wa usimamizi wa damu kwa wagonjwa wanaojumuisha jumla ya magugu au magoti. J Bone Surgery Pamoja Na 1999; 81 (1): 2-10.

> Fortin PR, "Muda wa uingizwaji wa pamoja wa jumla huathiri matokeo ya kliniki kati ya wagonjwa wenye osteoarthritis ya hip au magoti." Arthritis Rheum. Desemba 2002, 46 (12): 3327-30.

> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. Mwelekeo wa miaka kumi na Sababu za Hatari za Uhuru kwa Kujiandikisha kwa Ufuatiliaji Kabla Kuchagua Jumla ya Arthroplasty ya Pamoja katika Hospitali Mkubwa ya Mjini Mjini "J Arthroplasty. 2017 Juni, 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Desemba 27.

> Watson HG, Baglin TP. Miongozo ya thrombosis inayohusiana na kusafiri. Br J Haematol 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 Novemba 18.