Matokeo ya awali juu ya madawa ya kulevya ambayo inalenga CGRP na Mpokeaji wake
Peptidi inayohusiana na jeni (CGRP) ya Calcitonin, protini inayozalishwa na seli fulani za ujasiri katika mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni, inaaminika kuwa na jukumu muhimu katika migraines. Sio tu kwamba protini hii imepatikana kuinuliwa wakati wa mashambulizi ya migraine, lakini kupunguzwa kwa maumivu ya migraine na dawa ya migraine inayoitwa triptan imefanana na kuimarisha viwango vya CGRP katika damu.
Wakati wa shambulio la migraine, inawezekana kwamba baadhi ya kuchochea migraine huchea mishipa ya damu kote ubongo ili kupanua, au kupanua. Hizi mishipa ya damu yenye mchanganyiko huwashwa na kuamsha nyuzi za ujasiri za trigeminal. Mara baada ya kuanzishwa, nyuzi za ujasiri za trigeminal hutuma majibu ya ubongo - ambayo husababisha kutolewa kwa protini mbalimbali, kama CGRP.
CGRP basi husababisha kupanua zaidi ya mishipa ya damu kali na kitu kinachoitwa "uvimbe wa neurogenic". Kama mashambulizi ya migraine yanaendelea, brainstem inakuwa ya kuhamasishwa. Hii inasababisha mzunguko mkali wa maumivu ya kichwa na unyevu wa kuongezeka kwa mazingira ya mtu.
Mafunzo ya awali juu ya CGRP Onyesha?
Uchunguzi wa Awamu ya II - tafiti zilizofanyika kwa idadi ndogo ya wagonjwa ili kuamua manufaa na madhara ya madawa ya kulevya - hadi sasa ni kuahidi kuashiria kuwa antibodies za CGRP zote zinazuia migraines na zinaweza kuvumilia.
Katika utafiti mmoja, washiriki 217 ambao wanapata 4 hadi 14 migraini kwa mwezi, walikuwa wamepotea kwa upofu kupokea chini ya sindano ya ngozi mara mbili kila wiki ya madawa ya kulevya inayoitwa LY2951742 au placebo - sindano au sindano ya maji - kwa jumla ya wiki 12.
(LY2951742 ni antibody kwa peptide inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP) - hii inamaanisha inafunga kwa CGRP na inazuia au inactivates it).
Matokeo yalipendekeza kwamba washiriki waliopokea LY2951742 walipungua sana kwa idadi ya siku za kichwa za migraine ikilinganishwa na placebo. Habari njema pia ni kwamba dawa hii imepatikana kuwa salama na kuvumiliwa vizuri na masomo.
Kwamba kuwa alisema madhara mabaya ni pamoja na:
- sindano ya tovuti ya sindano
- maumivu ya tumbo
- maambukizi ya juu ya kupumua (mfano bronchitis)
Dawa nyingine inayoitwa ALD403 - pia antibody ya peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin - ilijaribiwa kwa washiriki 163 ambao wanapata 5 hadi 14 wanahamia mwezi. Nusu ya suala hilo limepokea upofu wa 1000mg (kwa njia ya mkojo) kipimo cha madawa ya kulevya, wakati nusu nyingine ikapata nafasi ya mahali. Masomo yalifuatwa kwa miezi 6.
Katika wiki 5 hadi 8, washiriki waliopata madawa ya kulevya waliona kupungua kwa asilimia 66 kwa idadi ya siku waliyoteseka kutokana na migraine dhidi ya asilimia 52 kwa wale waliopokea mahali.
Pia, katika wiki 12, asilimia 16 ya wagonjwa ambao walipokea dawa walikuwa kabisa bila migraine-bure dhidi ya sifuri ya wale waliopata placebo.
Hatimaye, dawa nyingine, iliyosimamiwa chini ya ngozi (sindano ndogo) inayoitwa AMG 334 - antibody ambayo imefungwa kwa receptor ya CGRP (tovuti ya ufuatiliaji ya CGRP) - hivi karibuni ilipatikana ili kuzuia migraines pia. Kama madawa mengine mengine, AMG 334 ilikuwa imevumiliwa vizuri. Madhara mabaya ya kawaida yalikuwa:
- dalili za baridi
- uchovu
- kichwa au migraine (kwenda takwimu - ndogo sana, asilimia 3 dhidi ya asilimia 1 katika kikundi cha placebo)
- kichefuchefu
- maambukizi ya juu ya kupumua (mfano bronchitis).
Chini Chini
Hizi ni matokeo ya kusisimua kwa jamii ya migraine. Hata hivyo, utafiti mkubwa wa awamu ya III - tafiti ambazo ni kubwa na kuthibitisha madai ya tafiti ya Awamu ya II - inahitaji kufanywa kabla ya madawa haya kutolewa kwa wagonjwa.
Vyanzo:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Calcitonin gene-taarifa peptide (CGRP) na migraine sasa ufahamu na hali ya maendeleo. Kichwa cha kichwa . 2013; 53 (8): 1230-44.
Durham PL. Calpitonin-kuhusiana na Peptide (CGRP) na Migraine. Kichwa cha kichwa. 2006; 46 (Suppl 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. Mfumo wa trigeminovascular na migraine: tafiti zinazoashiria mabadiliko ya cerebrovascular na neuropeptide yameonekana kwa wanadamu na paka. Ann Neurol. 1993 Jan, 33 (1): 48-56.
Matokeo ya awali ya ALD403, Dawa Mpya ya Upelelezi kwa Kuzuia Migraine. (nd). Katika Society ya Maumivu ya kichwa ya Marekani. Iliondolewa Mei 18, 2014.
Sun H et al. Usalama na ufanisi wa AMG 334 kwa kuzuia migraine ya kizito: jaribio la awamu 2 la kudhibitiwa kwa njia ya random, mbili-kipofu. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.