Daktari wako anaweza kuwa alipendekeza pleurectomy kama utaratibu wa upasuaji wa mara kwa mara pleural effusions, pneumothoraces, au mesothelioma. Nini hasa upasuaji huu? Je! Ni hatari gani na matatizo iwezekanavyo, na ugunduzi ni nini?
A pleurectomy ni utaratibu wa upasuaji uliofanywa ili kuondoa sehemu ya pleura , linings zinazozunguka mapafu.
Mapafu yanazungukwa na utando wa mbili; sauti ya parietali nje, karibu na ukuta wa kifua, na sauti ya ndani ya karibu, karibu na mapafu. Kati ya mstari huo unaelezea cavity ya pleural . Kawaida, kuna kiasi kidogo cha maji katika nafasi hii (takribani mbili hadi tatu vijiko) ambavyo hupakia na husaidia kulainisha viungo vya mapafu wakati wa kupumua.
Sababu za Pleurectomy
Nyingine zaidi ya pleurectomy kwa mesothelioma (ambayo pleura yenyewe inaweza kuathiriwa na kansa), pleurectomy mara nyingi inapendekezwa baada ya matibabu mengine imeshindwa. Kwa mfano, kama mtu anaendelea kuendeleza maji au hewa katika nafasi ya pleural licha ya kupikwa na thoracentesis.)
Kuna sababu chache tofauti ambazo daktari wako anaweza kupendekeza pleurectomy:
- Matibabu ya mesothelioma - Dalili ya kawaida kwa pleurectomy ni kutibu mesothelioma mbaya . Kansa hii, ambayo mara nyingi inahusishwa na mfiduo wa asbestosi, inaweza kutokea kutoka kwenye viungo vya pleural (mesothelioma ya sauti) pamoja na linings ya moyo na tumbo. Wakati pleurectomy hutumiwa kutibu mesothelioma, mara nyingi ni pamoja na utaratibu unaoitwa decortication (pleurectomy decortication.) Taratibu hizi huhusisha si tu kuondolewa kwa pleura lakini ya tumor yoyote karibu ambayo inaweza kuwa katika kifua kifua. Upasuaji mbadala kwa ajili ya mesothelioma ni pneumonectomy isiyo ya kawaida, utaratibu wa kuvuta zaidi. Licha ya kiwango cha juu cha matatizo na pneumonectomy ya ziada, maisha inaonekana kuwa sawa kati ya mapambo ya pleurectomy na pneumonectomy ya ziada
- Matibabu ya majibu ya kawaida ya pleural au effusion mbaya ya pleural - A pleurectomy pia yanaweza kufanywa kwa watu ambao wanaendelea kufuta au kwa kawaida wakati wa taratibu (kama vile pleurodesis ) kushindwa kukimbia na kuzuia maji yaliyojengwa kati ya tabaka la pleura. Katika pleurodesis, kemikali huwekwa kati ya vipande viwili vya mapafu kwa jaribio la kuwapiga tabaka hizi pamoja. Wakati mwingine uchochezi wa pleural ni "multiloculated" maana kwamba kuna maeneo kadhaa tofauti ambayo maji yanaweza kujenga. Hii inaweza kufanya ama kuingiza upole au pleurodesis. Kwa kuondoa pleura kabisa, ujenzi wa maji unaweza kisha kuzuiwa.
- Matibabu ya maumivu mabaya ya pleural - Pleurectomy hutumiwa kwa njia sawa ili kutibu madhara mabaya ya pleural . Uharibifu wa maumivu maumivu ni ufanisi wa maumivu ambayo seli za saratani zipo. Wanaweza kutokea kutoka kansa ya mapafu ya msingi, au kutokana na metastases kutoka kwa kansa nyingine kama kansa ya matiti . Wakati matibabu ya uharibifu wa maumivu ya maumivu mara nyingi hupendeza, kudhibiti kijiji cha maji inaweza mara nyingi kuboresha kupunguzwa kwa pumzi na kupunguza maumivu.
- Matibabu ya pneumothorax ya mara kwa mara - Ikiwa umeteseka pneumothoraces mbili au zaidi (mapafu yaliyoanguka) pleurectomy inaweza kufanyika ili kuzuia upya mwingine.
Utaratibu
A pleurectomy kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya jumla katika chumba cha uendeshaji.
Katika pleurectomy, incision ni kufanywa nyuma na sambamba na mapafu (thoracotomy.) Baada ya kupata upasuaji kisha makini peels mbali na kuondosha tabaka ya pleura. Tissue ziada inaweza kuondolewa kama daktari wako anafanya kazi kwa mesothelioma. Kabla ya kufungwa kwa kufungwa, zilizopo za mifereji ya maji huwekwa ambayo itaondolewa baadaye baada ya kutokwa damu na kutokwa. Kichafu ni kisha imefungwa, mara nyingi na sutures ambayo itajivunja wenyewe.
Hatari na Matatizo
Hatari ya pleurectomy ni sawa na ile ya taratibu nyingine za upasuaji na ni pamoja na:
- Hatari ya anesthesia (anesthetic ujumla ni kawaida kutumika kwa pleurectomy)
- Vujadamu
- Kuambukizwa
- Uharibifu wa mapafu na viungo vingine kwenye kifua cha kifua
- Kupumua hewa kukimbia (wakati mwingine inaweza kuwa vigumu kuondoa tube kifua baada ya pleurectomy kwa sababu ya kuendelea kuvuja hewa)
Matatizo yanaweza kuondokana na kutolewa kwa kutosha kwa tishu za pleural ili ufanisi wa pleural au pneumothorax upate. Vipu vya ngozi (kujitoa) vinaweza kukua katika kifua na maumivu ya muda mrefu yanaweza kutokea kwa watu wengine.
Pamoja na mesothelioma, hatari nyingi hutegemea kiwango cha kansa na uwezo wa upasuaji wa kupata na kuondoa tishu za kansa.
Baada ya upasuaji
Tiba ya kupumua kawaida huhusishwa katika kipindi chako cha kupona, kukusaidia kupumua kwa undani na kutoka kitandani haraka ili kupunguza hatari yako ya pneumonia, vidonda vya damu, na matatizo mengine. Ukarabati wa uhamisho unaweza kupendekezwa chini ya mstari pamoja na kuboresha kupumua.
Kutangaza
Kwa ujumla, pleurectomy ni kuvumilia vizuri kabisa. Kwa watu wenye mesothelioma mbaya, mara nyingi ni matibabu ya kupendeza , maana yake ni kufanyika ili kupunguza dalili na kuboresha faraja lakini haipati ugonjwa huo.
Mfululizo wa watu wenye mesothelioma unaweza kuboresha nafasi ya maisha, na kuboresha dalili za kupumua kwa pumzi.
Mifano
Baada ya Ken kugunduliwa na mesothelioma, daktari wake alipendekeza kuwa na kielelezo cha kupitiliza pleurectomy ili kuondoa tumor katika kilio chake cha kifua na kifuani mwake.
> Vyanzo:
> Cao, C. et al. Ukaguzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta wa matibabu ya upasuaji kwa mesothelioma ya maumivu maumivu. Kansa ya Kuumwa . 2014. 83 (2): 240-5.
> Hasegawa, S. Pneumonectomy ya ziada au pleurectomy / decortication kwa mesothelioma maumivu maumivu. Upasuaji Mkuu wa Matibabu na Mishipa . 2014. 62 (9): 516-21.
> Vlahu, T., na W. Vigneswaran. Pleurectomy na Decortication. Annals ya Madawa ya Tafsiri . 2017. 5 (11): 246.