Kwa nini madaktari hawawatumii neno 'Kuponya' na kansa?
Swali mara nyingi huulizwa ni, "Je, kansa ya mapafu inaweza kutibiwa?" Je! Iwapo itachukuliwa mapema? Je, upasuaji au chemotherapy unaweza kutibu saratani ya mapafu? Kama ilivyo na maswali mengi kuhusu saratani ya mapafu, jibu la uaminifu kuhusu kansa ya mapafu ni milele "inaponya" inahitaji ufafanuzi wa makini.
Hii ni swali ngumu kwa sababu jibu linaweza kuwa ndiyo au hapana kulingana na jinsi unavyoelezea tiba.
Kabla ya kueleza ni nini maana hii na kwa sababu tumaini ni muhimu sana katika mazingira ya kansa, ni muhimu kukumbuka mambo machache:
- Uhai wa muda mrefu na saratani ya mapafu wakati mwingine inawezekana, hasa wakati ugonjwa huo unapatikana katika hatua za mwanzo, au kama kansa ya mapafu ya juu inachukua hatua za matibabu au chanjo.
- Watu wengine wanaishi miaka mingi hata kwa saratani ya mapafu ya mapafu.
- Metastases ya mbali, kama vile kansa ya mapafu yanaenea kwenye ubongo, wakati mwingine sasa inaweza kutibiwa na tumaini la kuishi kwa muda mrefu.
- Kuna matukio yaliyoripotiwa-ingawa nadra-ambayo saratani ya mapafu imesimamishwa kwa hiari .
- Hata kama saratani ya mapafu haiwezi kuponywa, inakaribia kuambukizwa.
Je! 'Kutibu' Inamaanisha Nini Kuhusu 'Tumbo Mzito'?
Kwa maana ya truest ya neno, kansa ya mapafu haiwezi "kuponywa." Nini maana yake ni kwamba daima kuna nafasi (katika baadhi ya matukio hii ni ndogo sana) kwamba kansa ya mapafu inaweza kurudia, hata miaka mingi au miongo baada ya kupatikana awali.
Mtu mrefu anaishi bila ushahidi wa saratani (hakuna ushahidi wa saratani wakati mwingine tu unaitwa NED ) chini ya uwezekano wa kwamba utarudi.
Kuna kweli kansa chache ambazo watu wanaweza kutangaza "kuponywa" kwa maana safi ya neno, na wengi wao ni kansa zinazohusiana na damu kama vile leukemia kwa watoto.
Saratani ya uvimbe, badala yake, inafanana na "vidonda vikali" vingine kama saratani ya matiti na saratani ya koloni ambayo redio ya muda mrefu inawezekana, lakini madaktari wanashitaka kutumia neno lililoponywa.
Mfano wa kusaidia kuelezea hili ni kwamba watu ambao wameokoka kansa ya mapafu kwa miaka mitano wana hatari ya kuendelea na kifo kutokana na kansa ya mapafu hadi miaka 18 baada ya kutambuliwa. Kuongezeka kwa uwezekano kuna uwezekano zaidi kwa wale walio na adenocarcinoma ya mapafu kuliko kansa ya mapafu ya seli ya squamous ; uwezekano zaidi kama saratani imeenea kwa node za kinga , na uwezekano zaidi kama upasuaji haufanyike (kwa tumors zisizoweza kutumika .)
Wakati Je, Kansa ya Kuumwa Inaweza Kuitwa Kuokolewa?
Tofauti moja katika maandiko ni watu ambao wana saratani ya mapafu ya mapafu ya 1A na hakuna uvamizi wa mishipa-maana ya tumor ni ndogo sana na haijaongezwa kwenye mishipa yoyote ya damu. Katika kesi hiyo, ikiwa hakuna ushahidi wa kansa baada ya miaka mitano, inaonekana neno la tiba linaweza kutumika.
Kwa nini Je, Saratani Inaweza Kuongezeka Miaka au Miaka Mingi Baadaye?
Hatujui hasa jinsi kansa ya mapafu (na tumors nyingine imara kama saratani ya matiti) inaweza kuonekana kujificha kwa miaka mingi na kisha itaonekana tena. Nadharia moja ni kwamba kuna uongozi wa seli za saratani, na baadhi ya seli (seli za saratani) zinakabiliwa na tiba na kuwa na uwezo wa kulala.
Hapa ni makala ambayo inaweza kusaidia kueleza jinsi kansa inaweza kujificha kwa miaka au hata miongo .
Je, Stage ya Mapema Inaweza Kucheshwa na Upasuaji?
Kwa ujumla, upasuaji hutoa nafasi nzuri ya kuishi kwa muda mrefu kutoka saratani ya mapafu. Kama ilivyoelezwa hapo juu, wakati upasuaji unafanywa wakati wowote wa mwanzo, hauenea kwa kinga za mifupa au mishipa ya damu, madaktari wanaweza wakati mwingine kutumia neno la kutibu.
Upasuaji unaweza kufanywa kwa wale walio na hatua ya 1 , hatua ya 2 na saratani ya 3A isiyo ya ndogo ya mapafu ya tumbo. Katika utafiti mkubwa, kati ya watu wenye saratani ya mapafu ya mapafu, asilimia 16 walikuwa na upungufu katika miaka mitano ya kwanza, na hatari ya kurudia baada ya miaka mitano kuwa asilimia 4.8.
Katika utafiti mwingine, asilimia 87 ya watu ambao walipata upasuaji mafanikio na mchanganyiko wa lymph node, na walikuwa hai miaka mitano baada ya kugunduliwa, waliokoka kansa nyingine miaka mitano bila bure. Ndani ya kundi hili:
- Kwa watu wenye ugonjwa wa N0 (hakuna kuenea kwa saratani kwa lymph nodes kulingana na mfumo wa TNM wa saratani ya mapafu ), asilimia 89 walibakia saratani bila bure.
- Asilimia 84 ya watu walio na ugonjwa wa N1 (kuenea kwa saratani kwa lymph nodes karibu na tumor ya awali) hawakuwa na kansa.
- Asilimia 65 ya wale walio na ugonjwa wa N2 (kuenea kwa saratani kwa lymph nodes zaidi mbali na kansa) walikuwa bila ya magonjwa.
Je, Chemotherapy Inaweza Kutibu Kansa ya Kuumwa?
Kwa ujumla, chemotherapy haitumiwi kwa nia ya kinga kwa watu wenye kansa ya mapafu. Kuna sababu mbili za msingi za chemotherapy zinaweza kutumika. Moja ni kama tiba ya adjuvant. Kwa mfano, ikiwa mtu ana upasuaji wa kansa ya mapafu, chemotherapy inaweza kutolewa kama matibabu ya ziada tu kama kinga yoyote ya saratani ya mapafu yanaenea kwenye mikoa mingine ya mwili-lakini haiwezi kugunduliwa na tafiti za picha. Siri hizi zinaweza kuenea lakini hazipatikani zinajulikana kama micrometastases.
Lengo lingine la msingi la chemotherapy na saratani ya mapafu ni kama tiba ya kupendeza . Hii ni matibabu ambayo hutolewa kupanua maisha au kupunguza dalili, lakini sio maana ya kutibu ugonjwa.
Jukumu la chemotherapy kwa kansa ya mapafu ni muhimu sana kuelewa. Utafiti wa 2014 uligundua kuwa karibu asilimia 70 ya watu wenye kansa ya mapafu hawakuelewa kwamba chemotherapy haikuweza kabisa kutibu kansa yao. Watu wengi wana matarajio ya uongo ambayo labda chemotherapy itafanya kazi ili kutibu kansa yao, lakini hii haiwezekani kwa mtu ambaye ana ugonjwa wa metasatic.
Ikiwa daktari wako anazungumzia kuhusu chemotherapy ya kupendeza, hakikisha unajua anachozungumzia na nini malengo yake ni. Chemotherapy ya kupendeza hutolewa kwa malengo tofauti katika akili kwamba chemotherapy ya jadi. Kwa maneno mengine, kama unatarajia kupata fursa ya tiba, ungependa kuzingatia jaribio la kliniki au chaguo kama vile immunotherapy.
Je! Cancer Kuweza Kucheshwa Na Mionzi?
Matibabu ya radiotherapy ya mwili (SBRT) , inayojulikana kama "taratibu za kisu", inaweza kuwa na ufanisi sawa na upasuaji kwa watu wengine wenye kansa ya mapafu ya mapema, na ambao kansa haiwezi kutibiwa na upasuaji. Katika utafiti mdogo wa wagonjwa ambao waliokoka miaka mitano ifuatayo SBRT, asilimia 25 walikuwa na urejesho wa baadaye wa ugonjwa wao.
Dawa za mionzi ya jadi hutumiwa mara nyingi kama tiba ya adjunct (kama vile chemotherapy), kupanua maisha, au kupungua kwa dalili za kansa ya mapafu kama vile maumivu ya mfupa au kuzuia hewa.
Je, Matibabu ya Taratibu au Matibabu ya Immunotherapy Inaweza Kuzuia Saratani ya Mkojo
Kwa saratani ya mapafu ambayo ni hatua ya 4 (au hatua ya 3B ), lengo la matibabu si kawaida tiba, lakini badala ya kupanua maisha na dalili za kudhibiti. Hiyo ilisema, na hasa kwa baadhi ya matibabu ya karibu zaidi ya kansa ya mapafu kama vile Tarceva erlotinib) au Xalkori (crizotinib) watu wengine wanaweza kuishi kwa muda mrefu, wakati mwingine miaka mingi wakati wa kutibu kansa yao kama wanavyoweza ugonjwa mwingine sugu kama vile ugonjwa wa figo au ugonjwa wa kisukari.
Ni muhimu kwamba kila mtu aliye na saratani ya mapafu ya juu ina profiling ya molekuli (profiling gene) kufanyika kwenye tumors zao. Mbali na matibabu ambayo sasa imeidhinishwa kwa watu wenye mabadiliko ya EGFR , marekebisho ya ALK , upyaji wa ROS1 , na mabadiliko mengine ya maumbile katika seli za kansa kuna majaribio ya kliniki kutathmini sifa nyingi za riwaya za seli za kansa ya mapafu.
Immunotherapy pia inapumua ahadi ya maisha ya muda mrefu ya magonjwa kwa angalau baadhi ya watu wenye kansa ya mapafu ya juu. Si kila mtu anayejibu kwa matibabu haya, lakini wakati wao ni bora wanaweza kusababisha maisha ya muda mrefu kwa watu fulani. Mnamo 2015 madawa ya kwanza ya kinga ya mwili, Opdivo (nivolumab) na Keytruda (pembrolizumab) walikubalika kutibu kansa ya mapafu na dawa nyingine katika darasa hili, pamoja na mchanganyiko, wanapimwa katika majaribio ya kliniki .
Matibabu ya Oligometastases
Ingawa mara chache, maisha ya muda mrefu inawezekana wakati hata kansa ya mapafu imeenea. Kuna ripoti ya zaidi ya watu kumi na wawili ambao wameishi miaka 10 au zaidi baada ya metastases ya ubongo kutoka saratani ya mapafu yametibiwa. Ripoti ya hivi karibuni pia inaonyesha kwamba kutibu metastases kwenye maeneo mengi na radiotherapy ya mwili stereotactic inaweza kuwa njia ya kuboresha maisha ya muda mrefu kwa watu wengine wenye saratani ya mapafu ya hatua 4 baadaye.
Jifunze zaidi kuhusu chaguzi za matibabu kwa saratani ya mapafu na metastases ya mfupa , metastases ya tezi ya adrenal , na metastases ya ini .
Je! Kuhusu Tiba za Asili?
Mtandao unaenea na viungo kwa kinachojulikana kama "tiba ya asili" kwa saratani. Kwa bahati mbaya, masomo hadi sasa yanashindwa kuonyesha faida ya maisha kwa njia yoyote hii. Bora, baadhi ya bidhaa zinaweza kusaidia na dalili zinazohusiana na kansa ya mapafu na matibabu yake, lakini kwa hali mbaya zaidi, inaweza kuingilia kati na chemotherapy, inaweza kukimbia wagonjwa wa saratani wenye matatizo ya fedha zao, na ikiwa kutumika badala ya matibabu ya kawaida, inaweza kupunguza maisha matarajio.
Ni bahati mbaya kwamba tiba za ufumbuzi na matangazo ya uongo yameharibu matibabu mbadala kwa njia nyingi. Inasimamiwa na wataalamu wa leseni ambao hufanya ujuzi wa dawa za kuingiliana baadhi ya matibabu haya, kama vile acupuncture au tangawizi kwa kichefuchefu ya kisaikolojia , husaidia watu kukabiliana na dalili za matibabu ya kawaida kwa kansa, na kwa kufanya hivyo, kuboresha ubora wa maisha. Jifunze zaidi kuhusu matibabu mbadala ya kansa ya mapafu ambayo inaweza kukusaidia kukabiliana na dalili za ugonjwa huo.
Kukabiliana na kutokuwa na uhakika
Kukabiliana na kutokuwa na uhakika na saratani ni mojawapo ya mambo magumu zaidi ya maisha . Kuhusika katika kansa ya mapafu ya mapafu imesaidia watu wengi kukabiliana na scanxiety na hofu ya kurudia kansa na maendeleo , kama wewe kutambua kwamba si tu wewe si peke yake lakini inaweza kuwa baraka kwa wengine ambao wameambukizwa na ugonjwa huo.
Wakati tunajua kwamba wakati mwingine watu ambao wanafanya kila kitu haki bado wana maendeleo ya kansa yao, kuna mambo machache ambayo unaweza kufanya mwenyewe ambayo inaweza kuboresha maisha . Tunajifunza pia kuwa kula chakula bora kunaweza kuchukua jukumu fulani katika kupunguza urejeshaji, na unataka kuangalia orodha hii ya vyakula vya kupambana na kansa ya mapafu ambavyo vilijaribiwa ili kuona nini, ikiwa ni chochote, athari ambacho wanaweza kuwa nacho kwenye mapafu seli za kansa hasa.
Vyanzo:
Haruki, T. et al. Kudhibiti kwa kawaida ya adenocarcinoma ya mapafu: Ripoti ya kesi. Upasuaji Leo . 2010. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. et al. Uhai wa miaka mitano haina tiba sawa katika saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo: Ufuatiliaji, Epidemiology, na uchambuzi wa mwisho wa matokeo ya vigezo vinavyoathiri uhai wa miaka 10 hadi 18. Journal ya Upasuaji Thoracic na Mishipa . 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. et al. Kuongezeka kwa muda mfupi wa saratani ya mapafu ya kipenyo yasiyo ya ndogo zaidi ya miaka 5 baada ya kukamilisha resection: matukio na matokeo ya kliniki katika kufuatilia mgonjwa. Kifua . 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. et al. Matokeo ya muda mrefu na kurudia kwa muda mrefu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kansa ya mapafu ya seli ya IA isiyo ya kawaida. Journal ya Oncology Thoracic . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. et al. Ripoti ya awali ya upungufu wa marehemu, kwa miaka 5 au zaidi, baada ya tiba ya mionzi ya mwili kwa stereotactic kwa saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo. Journal ya Oncology Thoracic . 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. et al. Radiotherapy ya mwili ya stereotactic kwa ajili ya urekebishaji wa mizigo ya mizigo ya misikoni ya misioni ya mataifa: mkao unaoishi kwa muda mrefu na utaratibu wa urejesho wa oligo katika viungo vinne vilivyotumiwa kwa kutumia radiotherapy ya radical ya ndani na marekebisho ya maandiko. Madawa ya Pulmonary . 2012 Oktoba 23. (Epub).
Wiki, J. et al. Matarajio ya wagonjwa kuhusu madhara ya chemotherapy kwa kansa ya juu. New England Journal of Medicine . 2012. 367 (17): 1616-25.