Ufafanuzi, Dalili, Matibabu, na Utambuzi wa Hatua ya IIIA Cancer ya Mkojo
Sura ya 3A saratani ya mapafu ya kiini isiyo na ndogo inachukuliwa kuwa kansa ya "ndani ya ndani", ambayo ina maana kwamba tumor haienea kwa mikoa ya mbali ya mwili lakini imeenea kwa node za kinga kwenye upande huo wa mwili kama tumor. Asilimia 10 ya watu wana saratani ya mapafu 3A wakati wa uchunguzi, na asilimia 60 ya watu wana hatua za juu zaidi za ugonjwa huo.
Maelezo ya jumla
Hatua ya 3A kansa ya mapafu ni pamoja na tumors ambazo ni kubwa na zinaenea kwa node za karibu za lymph, au tumors za ukubwa wowote ambao umeenea kwa node za kinga ambazo ziko mbali zaidi lakini bado kwenye upande huo wa mwili kama kansa.
Wanasayansi wanatumia mfumo wa TNM kuelezea hatua za saratani ya mapafu. Maelezo rahisi ya mfumo wa TNM ni pamoja na:
T - Hiyo inahusu ukubwa wa tumor:
- T1 - Tumor ni chini ya 3 cm (1 ½ inchi) kwa ukubwa.
- T2 - Tumor ni kubwa kuliko cm 3 lakini chini ya 7 cm katika ukubwa.
- T3 - Tumor ni kubwa zaidi kuliko 7 cm au inakabiliwa moja kwa moja yoyote yafuatayo: ukuta wa kifua, kivuli, ujasiri unaosababishwa na shida (ujasiri wa phrenic), membrane inayofunika nafasi kati ya mapafu mawili (mediastinal pleura), au moja ya viungo vinavyofunika parietal pericardium); au tumor ya bronchus kuu ni angalau 2 cm chini ya carina; au inahusishwa na kuanguka ( atelectasis ) ya mapafu yote au tofauti ya tumor (s) ya tumor katika lobe sawa ya mapafu.
- T4 - Tumor ya ukubwa wowote unaoathiri yoyote ya yafuatayo: nafasi kati ya mapafu ( mediastinum ), moyo, vyombo vingi, trachea, moja ya mishipa inayotumiwa kamba ya sauti (ujasiri wa mara kwa mara), kiungo cha mwili, au mahali ambapo trachea inagawanyika katika bronchi mbili kuu (carina); au tofauti na nodule (s) ya tumor katika tofauti ya lobe ya mapafu kwenye upande huo wa kifua.
N inahusu node za lymph:
- N0 - Hakuna node za lymph zinaathirika.
- N1 - Tumor imeenea kwa nodes karibu na upande mmoja wa kifua.
- N2 - Tumor imeenea kwa nodes zaidi lakini kwa upande mmoja wa kifua.
- N3 - seli za kansa ziko kwenye nodes za kimbunga upande wa pili wa kifua kutoka tumor, au katika nodes karibu na misuli ya collarbone au shingo.
M inawakilisha ugonjwa wa metastatic :
- M0 - Hakuna metastases zilizopo M0 - tumor imeenea (metastasized) kwa mikoa mingine ya mwili au mapafu mengine.
Kutumia mfumo wa TNM, hatua ya 3A kansa ya mapafu inaelezwa kama:
- T1N2M0 - Maana tumor ni chini ya 3 cm kwa ukubwa na imeenea kwa node za lymph zaidi mbali lakini upande mmoja wa mwili kama tumor.
- T2N2M0 - Tumor ni kubwa zaidi ya 3 cm lakini chini ya cm 7, na inaenea kwa node za lymph zaidi mbali lakini upande mmoja wa mwili.
- T3N1M0 - Tumor ni kubwa zaidi ya 7 cm au imeenea ndani ya eneo kama ukuta wa kifua au diaphragm, na node za karibu za lymph zinaathirika. (angalia ufafanuzi hapo juu wa T3.) tumor ni kubwa kuliko 7 cm au imeenea ndani ya eneo kama ukuta wa kifua au diaphragm, na nodes za kifuani ambazo ziko mbali zaidi lakini upande mmoja wa mwili huathirika. Tumor ni ukubwa wowote lakini ni karibu na barabara ya hewa au imeenea ndani ya eneo kama ukuta wa kifua au diaphragm, na node za kinga ambazo ziko mbali zaidi lakini upande mmoja wa mwili huathiriwa (tazama ufafanuzi hapo juu wa T3).
- T3N2M0 - Tumor ni ukubwa wowote lakini iko karibu na barabara ya hewa au imeenea ndani ya eneo kama ukuta wa kifua au diaphragm, na node za kifuani zilizo mbali zaidi lakini upande mmoja wa kifua huathiriwa.
Dalili
Dalili za hatua ya 3A kansa ya mapafu ni tofauti tangu hatua ya 3A inajumuisha wigo mpana wa kansa. Dalili zinazosababishwa na kansa katika mapafu kama kikohozi cha kudumu , kupumua kwa pumzi , na maambukizi ya mara kwa mara kama vile pneumonia au bronchitis, ni ya kawaida. Kuenea kwenye maeneo kama vile ukuta wa kifua na diaphragm kunaweza kusababisha maumivu katika kifua, namba, mabega, na nyuma.Usikilizaji ulio karibu na njia za hewa unaweza kusababisha hemoptysis ( kuhimili damu ), kupumua , na hofu .
Matibabu
Matibabu ya saratani ya mapafu ya mapafu 3A ni utata sana wa hatua zote za kansa ya mapafu, kwa sababu kwa sababu kundi hili ni tofauti sana. Kutokana na kiwango cha uhai wa maskini, Taasisi ya Saratani ya Taifa inasema kwamba kila mtu aliye na saratani ya mapafu ya mapafu 3A anapaswa kuchukuliwa kuwa mgombea wa majaribio ya kliniki - tafiti ambazo zinatathmini matibabu au mchanganyiko wa matibabu kwa saratani ya mapafu.
Katika baadhi ya matukio, upasuaji unaweza kufanywa ili kuondoa tumor, na kawaida hufuatwa na chemotherapy adjuvant (chemotherapy baada ya upasuaji). Chemotherapy preoperative (chemotherapy kabla ya upasuaji) imepatikana ili kuboresha maisha katika masomo machache. Matibabu ya kidini (kwa kutumia dawa za kidini) pamoja na tiba ya mionzi au tiba nyingine hutumika mara nyingi kama sarafu ya mapafu ya mapafu 3A inachukuliwa haiwezekani kwa sababu ya eneo hilo, jinsi gani imeenea, au kama afya yako ya jumla itafanya upasuaji hatari. Kwa wale ambao hawawezi kuvumilia upasuaji au chemotherapy, tiba ya mionzi bado ni chaguo.
Ni muhimu kwamba kila mtu aliye na kansa ya mapafu ya seli ya sio ndogo, hasa adenocarcinoma ya mapafu ina kupima maumbile (profaili ya molekuli) . Kuna mabadiliko kadhaa "yanayotibiwa" kama vile mabadiliko ya EGFR , upyaji wa ALK , na upyaji wa ROS1 ambao umegeuka saratani za mapafu karibu na ugonjwa sugu.
Immunotherapy pia ni chaguo la kusisimua kwa watu wengine , pamoja na wakala wa kwanza katika jamii hii iliyoidhinishwa kutibu kansa ya mapafu mwaka 2015, sasa kuna dawa nne zinazopatikana. Wakati matibabu haya hayafanyi kazi kwa kila mtu, watu wengine wamekuwa na udhibiti wa muda mrefu wa ugonjwa wao na dawa hizi. Infinga ya madawa ya kulevya (durvalumab) iliidhinishwa mwaka 2018 hasa kwa ajili ya matibabu ya saratani ya mapafu ya seli ya sio ndogo ambayo haitumiki. Wakati uliotumiwa kufuatia chemotherapy na mionzi, ilipatikana ili kuboresha maisha yasiyoendelea ya kuendelea.
Kutangaza
Kiwango cha jumla cha maisha ya miaka 5 na saratani ya mapafu ya mapafu ya 3A ni asilimia 14, lakini hii inatofautiana sana kati ya kansa mbalimbali zinazowekwa kama hatua ya 3A. Kumbuka kwamba takwimu zinatuambia jinsi watu walivyofanya miaka mingi iliyopita, na maendeleo mengi yamefanyika katika kutibu kansa ya mapafu katika miaka michache iliyopita. Kuna nafasi zaidi ya matumaini katika matibabu ya kansa ya mapafu ya jamaa na hapo zamani.
Msaada
Uchunguzi unaonyesha kwamba kujifunza nini unaweza kuhusu kansa yako husaidia na matokeo. Katika hatua zote za kansa ya mapafu, hatua ya 3A ni ya kutofautiana na ina idadi kubwa ya chaguzi za matibabu. Uliza maswali. Washiriki wapendwa wako na uwahimize kuuliza maswali pia. Fikiria kujiunga na kikundi cha msaada . Jifunze kuhusu majaribio ya kliniki ambayo inaweza kuwa sahihi kwa hali yako maalum. Kujifunza kuhusu kansa yako na kupitia matibabu inaweza kuchukua muda mwingi sana. Uliza, na kuruhusu wapendwa wako na marafiki kukusaidia na kukuhimiza katika safari yako. Kuchukua muda wa kuangalia vidokezo hivi juu ya jinsi ya kuwa mwalimu wako mwenyewe katika huduma yako ya saratani . Na hapa kuna vidokezo juu ya njia za kuboresha maisha ya kansa ya mapafu ambayo daktari wako hawezi kutaja.
Wakati Mpendwa Wako Ana Vidonda vya Ukimwi
Ikiwa ni mpendwa wako ambaye ametambuliwa na saratani ya mapafu, labda wewe ni kama hofu, na kuwa mlezi wa familia kwa mtu aliye na ugonjwa huu anaweza kukusikia unakabiliwa moyo na usiwe na msaada. Kuchukua muda na angalia makala hii yenye jina la " wakati mpendwa wako ana kansa ya mapafu " kusikia kile watu wenye saratani ya mapafu wanavyotarajia wapendwa wao watajua. Hapa kuna vidokezo pamoja na kumsaidia mpendwa na saratani .
Vyanzo:
Society ya Cancer ya Marekani. Ukweli na Takwimu za Cancer 2014 . Atlanta: Society ya Cancer ya Marekani; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Society ya Cancer ya Marekani. Kansa ya Kuumwa (Kiini Sio Ndogo.) Kiini cha Sio Kikubwa cha Kuvuka kwa Saratani kwa Hatua. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Kamati ya Pamoja ya Marekani ya Saratani. Kupiga maradhi ya kansa. Toleo la 7. Ilifikia 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Baada ya Chemoradiotherapy katika Hatua ya III isiyo ya Ndogo-Kiini. New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Toleo la 7. Springer. New York, NY. 2010.
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu yasiyo ya ndogo ya kupimwa kansa (PDQ) - Toleo la Afya ya Mtaalamu. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-sall-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Vita katika usimamizi wa saratani ya mapafu ya sekunde ya IIIA yasiyo ya ndogo. Uchunguzi wa Wataalam wa Tiba ya Anticancer . 2008. 8 (12): 1913-29.