Kuamua hatua ya kansa yako ya mapafu ni moja ya hatua muhimu zaidi kwanza baada ya kupatikana. Inaweza kuwa mbaya kwa kusubiri wakati huu, mara nyingi vipimo kadhaa vinaamriwa. Baadhi ya wakati hatua haziwezi kuhukumiwa kwa hakika mpaka baada ya upasuaji, lakini ni muhimu kwamba kansa ya mapafu iko kwa usahihi.
Umuhimu wa Hatua za Saratani za Mkojo
Kuna sababu chache ambazo kufafanua hatua ya saratani ya mapafu ni muhimu.
Moja ni kwamba kuamua hatua ya saratani yako hutoa habari muhimu kwa kuendeleza mpango wa matibabu. Kusimamia inaweza kukusaidia kujua au upasuaji ni chaguo la saratani yako, na jinsi ya kupendeza kuwa na matibabu mengine. Faida nyingine ya staging ya makini ni katika kupima unabii wako. Wakati matibabu ya saratani yanabadilika na haiwezekani kujua jinsi utakavyoitikia matibabu yako, hatua ya kansa yako inaweza kukupa wazo la nini unachoweza kutarajia.
Uchunguzi na taratibu za Staging Cancer Staging
Masomo kadhaa hufanyika kwa kawaida kutambua hatua maalum ya saratani ya mapafu. Masomo haya yamefanyika kutathmini ukubwa wa tumor yako, na kama na ambapo imeenea. Vipimo vya kuzingatia vinaweza kutoa taarifa nyingi, lakini biopsy inahitajika kujua hasa aina gani ya kansa ya mapafu uliyo nayo, na jinsi ya kipekee kwenye kiwango cha molekuli. Baadhi ya vipimo vya staging vinaweza kujumuisha:
Uchunguzi wa uchunguzi - CT scans na MRI scans inaweza kusaidia kufafanua ukubwa wa saratani ya mapafu na jinsi mbali imeenea. Matumizi ya PET ya uchunguzi wa saratani ya mapafu inaweza kuwa na manufaa hasa katika kuamua kama saratani ya mapafu yanaweza kutumika au la.
Bronchoscopy - bronchoscopy ni utaratibu ambao chombo kilichopangwa kinachukuliwa kupitia kinywa chako na katika bronchi yako kutazama njia kuu ya hewa ya mapafu yako.
Hii inaruhusu madaktari kuona kansa karibu na barabara kuu ya hewa, pamoja na kansa zaidi ndani ya mapafu kwa njia inayojulikana kama ultrabound endobronchial.
Mediastinoscopy - mediastinoscopy ni utaratibu ambao hutumiwa wakati mwingine ili kutazama-na biopsy, ikiwa inafaa-eneo linaloitwa mediastinum yako. Mediastinamu ni eneo kati ya mapafu yako ambayo ina moyo, kijiko, trachea, pamoja na nodes nyingi za lymph. Kuamua ikiwa saratani yako imeenea kwa hizi kliniki za kiafya zinaweza kuwa na jukumu kubwa katika kupanga matibabu.
Ripoti za biopsy mapema - Baada ya tafiti za uchunguzi zimefanyika, biopsy ya mapafu inahitajika ili kuamua aina halisi ya saratani ya mapafu unao na maelezo ya Masi (sifa za maumbile) ya tumor yako. Biopsy ya mapafu inaweza kufanyika kwa njia kadhaa: kupitia sindano ya sindano ambayo sindano imeingizwa kupitia ukuta wa kifua chako ndani ya mapafu yako, biopsy kufanyika wakati wa bronchoscopy, biopsy wazi ya mapafu (kawaida wakati wa upasuaji wa kansa ya mapafu), au video bioscopic biopsy-iliyosimamiwa, ambayo maelekezo machache yanafanywa ndani ya kifua chako na wigo uliowekwa huingizwa ili kupata tishu. Jaribio la hivi karibuni lililoitwa biopsy kioevu limepatikana , ambayo inaweza kuamua baadhi ya sifa za saratani yako na mtihani rahisi wa damu.
Ripoti za upasuaji - Baadhi ya wakati hatua sahihi haiwezi kuamua mpaka baada ya utaratibu wa upasuaji, kama vile lobectomy, imefanywa. Jifunze jinsi ya kusoma ripoti ya kansa ya ugonjwa wa kansa ya mapafu .
Majaribio ya Metastases
Mbali na vipimo vya kuchunguza kansa ya mapafu yenyewe, vipimo vinafanyika kutafuta metastases (kuenea) ya saratani ya mapafu. Sehemu za kawaida ambazo kansa ya mapafu huenea ni pamoja na mifupa, ubongo, ini, na tezi za adrenal. Vipimo hivi vinaweza kujumuisha Scan ya tumbo ya tumbo (kuangalia kwa metastases ya ini na adrenal), Scan ya mfupa (kuangalia kwa metastases ya mfupa), na CT ubongo au MRI scan (kuangalia kwa metastases ya ubongo).
Kondomu ndogo ya mapafu ya kiini inaweza pia kuenea kwenye mchanga wa mfupa, na wakati mwingine mfupa wa mafuta ya mfupa umefanywa kuangalia kwa kuenea huku.
TNM Staging
Ili kuelewa hatua ya saratani yako ya mapafu ni muhimu kupitia haraka kitu kinachojulikana kama "TNM staging." Njia ya TNM ni njia ya kuangalia tumor yako kwa kutathmini ukubwa wake na jinsi mbali imeenea. Huenda umeona hili kwenye taarifa na barua kama T2N2M0. Kwa kweli ni rahisi zaidi kuelewa hii kuliko inaonekana. Barua hizi utaziona ni pamoja na:
T -T inasimama kwa "tumor" na ni kipimo cha ukubwa wa saratani yako kwa sentimita. Kwa mfano, saratani ambayo ni 3cm (1.5 inches) mduara ingeandikwa "T1."
N - N inawakilisha ushiriki wa lymph "node". N0 inamaanisha kwamba saratani haijaenea kwa nodes yoyote ya lymph. N1 ina maana kwamba saratani imeenea kwa kinga za kinga karibu na tumor ya awali. N2 inamaanisha kwamba tumor imeenea kwa node za kinga zaidi ya tumor ya msingi. N3 inahusu node za kinga hata zaidi mbali na tumor au upande wa pili wa mwili.
M - M inawakilisha uwepo wa metastases. M1b ina maana kwamba kansa imeenea kwa mikoa ya mbali ya mwili. M1a ina maana kwamba saratani imeenea kwa mapafu mengine, au katika nafasi kati ya tabaka iliyopungua mapafu (uharibifu mbaya wa pleural).
Mchanganyiko huu wa TNM tofauti, kwa upande mwingine, unahusiana na hatua maalum za nambari (nambari za simu) za saratani ya mapafu.
Aina ya aina tofauti za Saratani ya Kuumwa
Kwa aina mbili za kawaida za kansa ya mapafu, staging ni tofauti kabisa
Siri ndogo ya seli ya mapafu ya mapafu imeshuka katika hatua tano: hatua ya 0 hadi hatua ya IV, na vikundi vilivyotokana na haya. Kansa ndogo ya mapafu ya tumbo imevunjika katika hatua mbili tu: hatua ndogo na hatua kubwa.
Hatua zisizo na ndogo za kupungia kansa
Kondomu isiyo ya ndogo ya seli imevunjika chini ya hatua tano, kuanzia hatua ya 0 hadi hatua ya IV. Kila moja ya hatua hizi zinavunjwa zaidi katika sehemu. Hebu tuangalie kila moja ya hatua hizi pamoja na matibabu mengine ya kawaida.
Hatua 0 Kansa ya Kuumwa
Uchunguzi wa hatua ya 0 ya saratani ya kiini ya mapafu isiyo ya kawaida ni ya kawaida, lakini inawezekana kuwa ya kawaida zaidi sasa kwamba kansa ya mapafu ya uchunguzi CT inaenea zaidi. Katika saratani ya mapafu ya mapafu-pia pia kansa katika situ-kansa imetengwa ndani ya tabaka chache za seli ambayo imeanza na haienezi zaidi ya kitambaa cha ndani cha mapafu. Vidonda hivi vinaweza kushtakiwa kulingana na utafiti wa sputum yako (sputum cytology) lakini kansa haipatikani kwenye masomo ya picha ambayo sasa tuna. Kwa kuwa tumors hizi ni ndogo sana, hutolewa kwa uchunguzi na hawana dalili yoyote.
Matibabu ya saratani ya mapafu ya mapafu - Tiba ya uchaguzi kwa saratani ya mapafu ya mapafu ni upasuaji, na aina ya utaratibu wa upasuaji kulingana na eneo la kansa.
Ubashiri kwa saratani ya mapafu ya hatua ya 0 - Kwa kuwa kansa ya mapafu ya mapafu, au kansa ya tumbo katika situ , inachukuliwa kuwa isiyo ya kuvuta, hizi saratani lazima, kwa nadharia, kuwa asilimia 100 inayoweza kuponywa kwa matibabu.
Hatua Nayo Je, Sio Ndofu Ndogo ya Kuboga Kansa (NSCLC)
Hatua ya saratani ya kipenyo ya kipenyo isiyo na ndogo ni pamoja na tumors ambazo ni vamizi (hatua zote isipokuwa hatua ya 0 zinachukuliwa kuwa zenye uvamizi), lakini ambazo hazikuenea kwa nodes yoyote ya lymph. Neno "vamizi" linaweza kuwa hofu, lakini hii haina maana kwamba kansa imevamia tishu yoyote nje ya mapafu. Inamaanisha tu kwamba imeenea zaidi ya safu ya juu ya seli zinazounganisha barabara za hewa. Takribani asilimia 15 ya watu hupatikana katika hatua hii. Imevunjwa zaidi:
Hatua ya kansa ya mapafu - Vidonda hivi ni chini ya 3cm (1.5 inches) mduara.
Hatua ya kansa ya mapafu ya Ib Ibasi hizi ni kubwa zaidi kuliko 3cm mduara.
Matibabu kwa saratani ya mapafu ya mapafu - Upasuaji wa saratani ya mkojo ni matibabu ya uchaguzi kwa saratani za hatua. Kwa watu ambao wana saratani ya mapafu ya saratani lakini hawawezi kufanya upasuaji, au kwa wale walio na tumor ambazo hawawezi kufikiwa na upasuaji, radiotherapy ya mwili ya stereotactic (SBRT) inaweza kutumika kutibu kansa. Kwa saratani ya mapafu ya mapafu, upasuaji unaweza kuwa matibabu pekee inahitajika. Kwa kansa ya mapafu ya Ib au wale walio na sifa za ukatili, wataalam wa damu wanaweza kupendekeza chemotherapy ya adjuvant (chemotherapy iliyoundwa kutibu seli za kansa yoyote ambazo zimeenea zaidi ya mapafu lakini hazijaonekana bado kwenye masomo ya kufikiri.)
Kutabiri kwa sampuli ya kansa ya mapafu - Kutabiri kwa hatua I kansa ya mapafu ni nzuri, na karibu nusu ya watu wanaogunduliwa kuwa hai miaka mitano baada ya utambuzi. Kutabiri hii ni bora zaidi kama kansa inapatikana wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa saratani ya mapafu.
Hatua ya II ya Je, si ndogo ndogo ya kupimwa kansa
Hatua ya 2 ya saratani ya kiini ya mapafu sio ndogo hujumuisha tofauti kadhaa. Saratani hizi, ambazo zinaonekana kuwa "saratani ya ndani ", zinaweza kuwa ndogo lakini tayari zimeenea kwenye nodes za kimbari za karibu, au zinaweza kuwa kubwa zaidi kuliko saratani za sarafu. Tumors hizi pia zimevamia barabara ya hewa au kitanda cha mapafu (pleura.)
Hatua ya IIa ya kansa ya mapafu - Vidonda hivi mara nyingi huwa kati ya 3 na 7cm na kuenea kwa node za karibu za lymph.
Sura ya IIb ya mapafu ya mapafu - Haya kansa mara nyingi huwa kati ya 5 na 7cm na imeenea kwa node za karibu za jasho, au hazienezi kwa node za lymph lakini ni kubwa sana (zaidi ya 7cm).
Matibabu ya saratani ya mapafu ya saratani ya II - Matibabu ya hatua ya II huwa ni pamoja na mchanganyiko wa matibabu ya ndani na ya utaratibu. Upasuaji wa saratani ya kupulia (matibabu ya ndani) mara nyingi ni moja ikiwa tumor hutumika. Matibabu ya kidini (matibabu ya utaratibu) mara nyingi hufanyika pia. Matibabu zaidi yanaweza kupendekezwa kulingana na maelezo ya Masi ya tumor yako.
Kupiga marufuku kwa saratani ya mapafu ya sura ya II - Ingawa upasuaji mara nyingi hufanikiwa, kati ya asilimia 20 na 50 ya hizi tumors huja tena. Hata kama wanajirudia, hata hivyo, matibabu yanapatikana. Kiwango cha maisha ya miaka mitano kwa hatua ya II ni karibu asilimia 30 lakini inawezekana kuongezeka kwa idhini ya matibabu mapya.
Hatua ya III ya Je, si ndogo ndogo ya kansa ya kupunguka
Sura ya III ya saratani ya mapafu ya kiini sio ndogo inajumuisha kundi kubwa la saratani. Kwa kweli, hatua ya IIIa kansa ya mapafu mara nyingi hujulikana kama "hatua ya mapema" kansa ya mapafu ambapo hatua ya IIIb isiyokuwa ndogo ya saratani ya mapafu ya kiini mara nyingi hujulikana kama "hatua ya juu." Hatua ya III imevunjwa:
Sura ya IIIa saratani ya mapafu ya mapafu ya kiini - Haya ya kansa ni kubwa na yameenea kwa node za karibu (N!) Au ndogo na zimeenea kwa node za mbali za mbali (N2.) Zinaweza pia kutumiwa kwenye "mapafu ya ndani " kansa.
Sura ya IIIb sio ndogo ndogo ya kansa ya mapafu ya kansa - Hizi za kansa zinaweza kuwa za ukubwa wowote, lakini zimeenea kwa nodes za mbali za mbali (N2) au miundo karibu na mapafu kama vile moyo au kiungo.
Matibabu ya saratani ya mapafu ya sura ya III - Matibabu ya saratani ya IIIa na IIIb ya mapafu ya mapafu ni tofauti sana. Kwa saratani ya IIIa ya mapafu, upasuaji unaweza kufanywa na "nia ya kinga" -medical lingo ambayo ina maana tu nia ya kutibu kansa. Hii mara nyingi hufanyika pamoja na tiba ya kimwili na tiba ya mionzi .
Kwa upande mwingine, tiba ya kansa ya IIIb ya mapafu ya ugonjwa ni sawa na yale ya kansa ya IV ya ugonjwa, na hufanyika ili kuboresha dalili au kupanua uhai, lakini hawawezi kutibu kansa. Mara nyingi hutendewa na mchanganyiko wa chemotherapy na tiba ya mionzi. Wakati mwingine, matibabu kama chemotherapy inaweza kupungua ukubwa wa tumor ya hatua ya IIIb, ili upasuaji uweze kufanywa baadaye. Ufafanuzi wa molekuli (jaribio la jeni) ni muhimu sana kwa tumors katika hatua hii, tangu matibabu ya walengwa inaweza kuwa mojawapo ya tiba bora (tazama saratani ya mapafu ya IV).
Kutabiri kwa kansa ya mapafu ya ugonjwa wa III - Kutabiri kwa saratani ya IIIa na IIIb ya mapafu ni tofauti sana. Tofauti na wastani wa miaka mitano ya asilimia 20 kwa hatua ya IIIa, kiwango cha kuishi kwa hatua ya IIIb ni karibu asilimia 5 tu. Kama ilivyoelezwa mapema, hata hivyo, takwimu hizi hazitambui matibabu mengi mapya ambayo yanapatikana kwa kansa ya mapafu.
Hatua ya IV isiyokuwa ndogo ndogo ya kupimwa kansa
Sura ya IV sio ndogo ndogo ya saratani ya mapafu ya tumbo ni hatua ya juu zaidi ya saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo. Hata hivyo, asilimia 40 ya watu wana ugonjwa wa hatua ya IV wakati wa uchunguzi. Vimelea hivi vimeenea kwa viungo vingine vya mwili, kwenye mapafu mengine, au kwa nafasi kati ya tishu zilizopo mapafu ( uharibifu mbaya wa pleural .)
Matibabu ya saratani ya mapafu ya sura ya IV - Ijapokuwa saratani ya mapafu ya IV haipatikani, tiba zilizopangwa kupanua maisha na kupunguza dalili zimeongezeka kwa kiasi kikubwa katika miaka michache iliyopita. Tangu saratani ya mapafu ya sura ya IV-pia inaitwa kansa ya mapafu ya mapafu-ina kansa inayoenea zaidi ya mapafu, upasuaji haupatikani. Matibabu ambayo hutumiwa inaweza kujumuisha:
- Chemotherapy
- Matibabu inayolengwa - Matibabu inapatikana kwa watu wanaozaa tumors na mabadiliko kadhaa ya maumbile ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya EGFR, rearrangements za ALK , na upyaji wa ROS1 , pamoja na dawa zaidi zinazojifunza katika majaribio ya kliniki. Wasiliana na oncologist yako kwa orodha ya mabadiliko ya mabadiliko.
- Immunotherapy - Madawa mawili ya chanjo sasa imeidhinishwa kwa watu wenye saratani ya mapafu. Wakati dawa hizi hazifanyi kazi kwa kila mtu, kwa watu wengine wametoa maisha ya muda mrefu hata kwa wale walio na hatua za juu zaidi za ugonjwa huo.
Ubashiri wa saratani ya mapafu ya sura ya IV - Kutabiri kwa saratani ya mapafu ya IV ni kuboresha. Wakati kiwango cha miaka mitano cha uhai kilikuwa mara moja tu kwa asilimia 1 hadi 2, hii inabadilika na idhini ya hivi karibuni ya dawa mpya, matibabu ya dawa, na chanjo, ili kutibu ugonjwa huo.
Viwango vidogo vya kansa vidogo vya kupunguka
Kama ilivyoelezwa hapo juu, kansa ndogo ya mapafu ya mapafu imevunjwa katika hatua mbili tu, sampuli ndogo ndogo ya saratani ya mapafu na sampuli kubwa ya kansa ya mapafu ya kiini . Saratani hizi zinagawanywa katika makundi kulingana na kansa au ingeweza kupatiwa kwa kutumia shamba moja la mionzi au la.
Msingi mdogo wa seli ndogo ya kupunguka kansa
Takribani theluthi moja ya watu hupatikana katika hatua ya mwanzo ya saratani ndogo ya mapafu ya seli, inayojulikana kama kansa ya mapafu ya mapafu. Tumors hizi zipo kwenye mapafu moja tu, lakini huenda ikaenea kwa node za lymph.
Matibabu kwa sarafu ndogo ya saratani ya mapafu ya mapafu - Mara nyingi, upasuaji wa saratani ndogo ya seli ya mapafu ni chaguo, lakini matibabu ni kawaida ya mchanganyiko wa tiba ya tiba na tiba.
Ubashiri kwa kansa ya mapafu ya mapafu - kiwango cha maisha ya miaka mitano kwa saratani ya mapafu ya mapafu ni asilimia 30 hadi asilimia 40. Ni ya juu wakati tumors hizi zilipatikana mapema sana na wakati upasuaji unaweza kufanywa.
Mkazo mkubwa wa seli ndogo ya kupunguka kansa
Karibu theluthi mbili ya watu walioambukizwa na kansa ndogo ya mapafu ya mapafu wana ugonjwa wa hatua kubwa. Haya ya kansa inaweza kuwa katika mapafu yote, na mara nyingi huenea kwenye mikoa mingine ya mwili, hata wakati wa uchunguzi. Wao huenea kwa ubongo.
Matibabu kwa saratani ya mapafu ya mapafu - Ingawa kansa ndogo ya mapafu ya tumbo huwa ni kansa kali, mara nyingi hujibu kwa mchanganyiko wa tiba ya tiba na tiba.
Kupiga marufuku kwa saratani ya mapafu ya mapafu - Kiwango cha maisha ya miaka mitano kwa sarafu ndogo ya saratani ya mapafu ya kiini ni karibu na asilimia 2 hadi 8, lakini inatarajia kuwa hii itabadilika. Ingawa ilitokea maendeleo machache yaliyotolewa katika matibabu kwa saratani ndogo ya seli ya mapafu kwa miongo kadhaa hivi sasa inabadilika. Majaribio mengi ya kliniki yanaendelea kuchunguza uwezekano wa maendeleo haya katika tiba.
Je! Hatua ya Kansa ya Kuumwa Inaweza Kubadilika?
Hatua unayopewa kwa saratani yako ya mapafu inaweza kubadilika kwa muda, hasa wakati vipimo vingine vidhihirisha habari mpya. Hiyo alisema, hatua ya saratani yako kawaida inawakilisha hatua katika uchunguzi. Kwa mfano, hata kama una upasuaji kwa saratani ya IIIa ya mapafu na kwa sasa hauna ushahidi wa saratani, saratani yako bado itaitwa hatua ya IIIa (ingawa hii ingekuwa ni pamoja na maelezo kama NED, ambayo haifai ushahidi wowote wa ugonjwa.)
Sio kawaida kwa hatua ya saratani ya mapafu kuinuliwa wakati habari mpya inapatikana. Kwa mfano, kama imeelezwa baada ya utambuzi wako wa awali kwamba lymph nodes ni walioathirika kwenye PET Scan. Ikiwa kansa inakuja, hatua inaweza kuongezeka pia. Kwa mfano, ikiwa saratani ya mapafu ya mapafu ya pili inarudi na kuna ushahidi kwamba umeenea kwa mifupa, sasa ingekuwa kuchukuliwa kama kansa ya mapafu ya sukari ya IV.
Hatua Yako Ifuatayo Baada ya Kansa yako ya Mkojo Imewekwa
Mara baada ya wewe na daktari wako kujua hatua sahihi ya saratani yako, chaguzi za matibabu ya saratani ya mapafu zitajadiliwa. Huu ni wakati ambapo watu wengi wanafikiri jinsi ya kuchagua kituo cha matibabu cha saratani ya mapafu bora Pia ni wakati ambapo ungependa kufuata maoni ya pili kwa kansa yako ya mapafu. Ni muhimu kuelewa kuwa kupata maoni ya pili hautawakasirisha daktari uliyokuwa unaona, na kwa kweli, kupata maoni ya pili inatarajiwa. Maoni haya yanaweza kukupa chaguo tofauti za matibabu, au badala yake, inaweza kukufanya ujisikie zaidi juu ya njia ya matibabu unayochagua. Kumbuka kwamba kuna mambo mengi zaidi ya hatua ambayo huenda katika kuchagua matibabu bora.
Neno Kutoka
Ni muhimu kuelewa kwamba kila mtu ni tofauti. Kuna sio mbili za ugonjwa wa kansa tatu ambazo ni sawa, na kila mtu anajibu tofauti kwa matibabu.
Haiwezi kusisitizwa kutosha kwamba matibabu-na viwango vya kuishi-kwa kansa ya mapafu ni kuboresha. Kumbuka kwamba takwimu zozote unazosoma juu ya kutabiri kwako ni miaka michache. Ingawa nambari hizi zinaweza kukupa makadirio mabaya kuhusu jinsi watu wanavyofanya takwimu, hawajui mengi kuhusu jinsi utajibu kama mtu binafsi. Na kuzingatia kwamba kulikuwa na matibabu zaidi ya kansa ya mapafu kupitishwa katika kipindi kati ya 2011 na 2015 kuliko kipindi cha miaka 40 kabla ya 2011, haya inaweza kuwa na manufaa sana.
Chukua muda wa kujifunza jinsi ya kupata taarifa nzuri ya kansa online . Hebu familia yako na marafiki wako kukusaidia katika safari yako. Ukweli kwamba unasoma taarifa hii inaonyesha kwamba umechukua hatua kubwa katika kuwa mshiriki mwenye kazi katika huduma yako. Jifunze jinsi ya kuwa mwalimu wako mwenyewe katika huduma yako ya afya. Wale ambao wanaokoka na wanaoishi na kansa ya mapafu watakuambia kuwa inafanya tofauti kubwa. Na hakuna mtu aliyehamasishwa zaidi kuliko wale wanaoishi na ugonjwa huu.
Vyanzo:
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu yasiyo ya ndogo ya kupimwa ya kansa (PDQ) - Toleo la Mtaalamu wa Afya. Ilibadilishwa 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-sall-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Pass J, Carbone D, Johnson D. et al. Kanuni na Mazoezi ya Saratani ya Mkojo . Toleo la 4. Williams na Wilkins: 2010.
Rami-Porta R, Asamura H, Brierley J, na Goldstraw P. Staging, Programu ya Tumor, na Vikundi vya Prognostic katika Cancer ya Mkojo au Mnara Mpya wa Babel. Journal ya Oncology Thoracic . 2016. 11 (8): 1201-3.