SBRT kwa Saratani ya Mkojo Msingi na Oligometastases
SBRT (radiotherapy ya mwili stereotactic) ni utaratibu mpya wa kutibu kansa ya mapafu ambayo hutumia kiwango kikubwa cha mionzi iliyotolewa kwa lengo sahihi. Kwa kutumia nafasi maalum na alama zilizowekwa katika mwili, radiologists zinaweza kutoa dozi kubwa zaidi ya mionzi ya saratani kuliko tiba ya mionzi ya jadi, wakati wa kutoa tishu na afya.
Matumizi ya Watu wenye Kansa ya Kuumwa
Kwa wakati huu, kuna sababu tatu za msingi kwa nini SBRT inaweza kutumika na kansa ya mapafu.
- Kwa saratani ya mapafu, SBRT hutumiwa kwa hatua ya mapema, kansa ndogo za mapafu (kansa isiyo ndogo ya mapafu ya kiini) ambao hawawezi kufanya upasuaji kwa sababu fulani. Saratani ya mapafu inaweza kuchukuliwa kuwa haiwezi kuambukizwa kansa ya mapafu kutokana na eneo la tumor, au hali nyingine za afya ambayo inaweza kusababisha upasuaji wa kansa ya mapafu ya mapafu .
- Kwa wagonjwa wazee ambao wanaweza kutarajiwa kufanya vibaya na upasuaji au kuwa na hali ya matibabu ambayo inaweza kuongeza hatari ya matatizo ya upasuaji.
- Kwa sehemu moja au chache za kuenea kwa kansa ya mapafu au metastasis (oligometastases.)
Utaratibu
Radiotherapy ya mwili ya stereotactic hutumia kiwango cha juu cha mionzi iliyotolewa kwenye kanda sahihi ya tishu. Hii ni kinyume na tiba ya kawaida ya mionzi ya saratani ya mapafu ambayo inatumia dozi ndogo sana ya mionzi iliyotolewa kwa muda.
Radiologists ramani nje kuratibu katika vipimo 4 kwa kufafanua kwa usahihi eneo la kutibiwa.
SBRT kwa Saratani ya Mkojo Msingi
SBRT inaweza wakati mwingine kufanya kazi kwa ufanisi kama upasuaji kwa watu wengine walio na kansa ndogo za kiini za mapafu ambazo haziwezekani, au kwa wagonjwa ambao wana hali ya matibabu ambayo inaweza kufanya upasuaji hatari.
SBRT imesababisha udhibiti wa ugonjwa huo unaofanana na upasuaji, na maisha ya muda mrefu yamewezekana kwa watu waliochaguliwa kwa makini kwa utaratibu. Tumors inahitaji kuwa ndogo, kwa kawaida chini ya cm 5 (2-3 inches) mduara, na usiwe karibu sana na hewa au moyo.
SBRT kwa Oligometastases
Katika siku za nyuma, uwepo wa metastases mdogo chaguo matibabu kwa chemotherapy, na maisha chini ya mwaka ilikuwa utawala. Kwa watu ambao wana sehemu moja tu au chache za metastases ya kansa ya mapafu (kuenea) matumizi ya SBRT yamebadilika kiasi fulani. Imegundua kwamba kwa watu wenye oligometastases (oligo ina maana halisi "wachache") kutibu metastases na SBRT imeongeza viwango vya kuishi vya wastani na kumekuwa na watu wengine ambao wameokoka kwa muda mrefu kutokana na matibabu haya.
Saratani ya uvimbe huenea kwa ubongo, mifupa, ini, na tezi za adrenal, na SBRT hutumika mara nyingi kwa watu wenye metastases ya ini na metastases ya ubongo kutokana na kansa ya mapafu. Kutokana na maendeleo katika matibabu ya oligometastases - kama vile SBRT - imewezekana kwa watu wengine walio na kansa ya mapafu kupata uzoefu wa kupanuliwa kwa muda usio na ugonjwa wa maisha na maisha bora kuliko ilivyowezekana.
Matatizo iwezekanavyo
Kuna matatizo mengi ya SBRT ya saratani ya mapafu, sawa na madhara ya tiba ya kawaida ya mionzi kama vile uchovu na pneumonitis . Matatizo mawili ya kawaida ya SBRT kutumika kwa kansa ya mapafu ni pamoja na:
- Plexopathy Brachial - Radiation inaweza kuharibu mishipa katika eneo lililoitwa plexus ya brachial . Hii inaweza kusababisha maumivu katika mkono au mabega, na udhaifu na kisha upungufu wa mkono na mkono.
- Maumivu ya ukuta wa kifua au kuharibika - Ikiwa tumor iko karibu na ukuta wa kifua, tishu nyekundu zinaweza kusababisha maumivu na kizuizi.
Wakati ujao
Matokeo ya awali yanaonyesha matokeo na SBRT kulinganishwa na upasuaji wa saratani ya mapafu kuimarisha matumaini kwamba, kwa watu wengine hata hivyo, SBRT inaweza kutumika kama njia mbadala isiyosababishwa na upasuaji wa kansa ya mapafu katika siku zijazo.
Pia kuna uwezekano kwamba, na matibabu bora ya saratani ya mapafu sasa yanaidhinishwa na katika majaribio ya kliniki, na matokeo ya awali yaliyopatikana na metastases, ambayo SBRT inaweza pia kutumika zaidi kuondoa maeneo ya tumor ya metastatic.
Pia Inajulikana kama: radiotherapy ya stereotactic, radiosurgery stereotactic, tiba ya mionzi ya stereotactic
Vyanzo:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., na D. Palma. Je! Kuna hali ya oligometastatic katika saratani isiyokuwa ya kipenyo cha seli? Mapitio ya utaratibu wa vitabu. Kansa ya Kuumwa . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. Metaanalysis ya data ya mgonjwa wa matokeo ya mtu na matokeo ya kielelezo baada ya matibabu ya saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo ya kiini. Cancer Lung Cancer . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Matibabu mkali wa oligometastisini isiyo na ndogo ya mapafu ya kansa (NSCLC): matokeo ya mgonjwa na sababu za kielelezo. Kansa ya Kuumwa . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., na M. Ahmed. Jukumu la radiotherapy ya abelative stereotactic (SBRT) katika usimamizi wa saratani ya mapafu ya kiini ya oligometastatic. Kansa ya Kuumwa . 2015. (Epub 2015 Desemba 2).
Ricardi, U., Badellino, S., na A. Filipi. Radiotherapy ya mwili ya stereotactic kwa saratani ya mapafu ya mapema: Historia na jukumu la updated. Kansa ya Kuumwa . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., na S. Schild. Tiba ya mionzi kwa saratani ya mapafu ya kiini ya oligometastatic isiyo ndogo. Review ya Metastasis ya Saratani . 2015. 34 (2): 183-93.