Maeneo ya kawaida ya Metastases ya kansa ya kupumzika
Watu wengi wenye kansa ya mapafu wanajua pia kwamba saratani ya mapafu inaweza kuenea. Karibu asilimia 40 ya watu hao wapya wanaogunduliwa na kansa ya mapafu tayari wana metastases na sehemu nyingine za mwili. Jinsi gani na wapi kansa ya mapafu inakabiliwa na metastasize, na unawezaje kujua kama kansa yako imeenea?
Maelezo ya jumla
Cancer za kupulia zinaweza kuenea wakati seli zinapoondoka kwenye tumor, na kusafiri kwa njia ya damu au lymphatics (vyombo katika mwili kupitia seli za lymph na nyeupe za damu zinavyosafiri) kwenda mikoa ya mbali ya mwili na kukua.
Utaratibu huu huitwa metastasis.
Ni muhimu kutofautisha kati ya msingi (ambapo kansa inaanza) na kansa za sekondari wakati wa kuzungumza juu ya kuenea au metastasis ya kansa. Saratani ya mapafu ya msingi ambayo huenea kwa mfupa inajulikana kama "kansa ya mapafu ya metastatic mfupa," sio "kansa ya mfupa." Vivyo hivyo, saratani ya mapafu ambayo huenea kwa ubongo inaitwa "kansa ya mapafu ya metastatic kwenye ubongo" badala ya "ubongo" kansa. "
Kwa wale wanaotaka kujua zaidi kuhusu jinsi na kwa nini hii hutokea, hata baada ya tumor inaonekana imeondolewa kabisa, unaweza kuangalia makala haya juu ya jinsi kansa inavyoenea na kwa nini baadhi ya kansa hurudi (kurudi) .
Maeneo ya kawaida
Saratani ya kupulia inaweza kuenea karibu na mkoa wowote wa mwili, lakini maeneo ya kawaida ni lymph nodes , ini, mifupa, ubongo, na tezi za adrenal. Hebu tuangalie kila moja ya maeneo haya tofauti.
Tezi
Magonjwa mengi ya kansa ya mapafu yanaenea kwanza kwenye kifuani karibu na tumor.
Kama kansa inavyoendelea, seli za saratani zinaweza kusafiri kwenye maeneo ya kifua zaidi kutoka kwenye tumor ya awali, na kisha kwenda kwenye mikoa mingine ya mwili. Tofauti na metastases kwa mikoa mingine ya mwili, kuenea kwa saratani ya mapafu kwa node za lymph haimaanishi kuwa ni metastatic ( hatua ya 4 isiyo ndogo ndogo au sampuli ya kina ya kansa ya mapafu ya kiini ).
Sura zote za saratani ya mapafu badala ya saratani 1 isiyo na ndogo ya saratani ya mapafu inaweza kujumuisha kansa ambazo zimeenea kwa node za lymph.
Mara nyingi, kuenea kwa saratani ya mapafu kwa node za lymph hakusababisha dalili yoyote. Wakati magonjwa haya ya kansa yanapanua kwenye kinga za mifupa zaidi ya mapafu, unaweza kuona kifua kwenye shingo yako au kiti chako, sawa (lakini kwa kawaida ni firmer) kwa tezi za kuvimba ambazo huenda ulikuwa na koroga.
Matibabu ni kawaida ya tiba ya kidini isipokuwa nodes za kinga ambazo zinahusika ni karibu na tumor ya awali na zinaweza kuondolewa kwa upasuaji .
Mfupa
Karibu asilimia 30 hadi 40 ya watu walio na kansa ya mapafu ya juu wameenea (metastases) kwa mifupa. Mifupa ya kawaida yanaathiriwa ni mgongo (hasa vertebrae katika kifua na eneo la chini la tumbo), pelvis, na mifupa ya juu ya mikono na miguu (humerus na femur). Saratani ya uvimbe pia ni ya kipekee kwa kuwa inaweza kuenea kwa mikono na miguu.
Dalili ya kawaida ya metastases ya mfupa ni maumivu. Mara nyingi huzuni huanza hatua kwa hatua, huhisi kama kuvuta misuli au matatizo, na huendelea na maumivu zaidi. Kutokana na kudhoofisha mfupa kutoka tumor, baadhi ya watu hupata fractures ( fractures pathological ) ambayo hutokea kwa shida ndogo au hata wakati wa shughuli za kawaida za kila siku.
Ikiwa kansa ya mapafu huenea kwenye mgongo, inaweza kuweka shinikizo kwenye kamba ya mgongo (ukandamizaji wa kamba ya mgongo) ambayo inaweza kuwa dharura ya matibabu. Hii inaweza kusababisha udhaifu au kusonga katika miguu yako au ugumu kutembea. Cancer ambazo zinaweza kupasuliwa mfupa zinaweza pia kuvunja mfupa unaotokana na kalsiamu kwenye damu ( hypercalcemia ) inayosababisha dalili za kuchanganyikiwa, udhaifu wa misuli, na kupoteza hamu ya chakula kati ya wengine.
Majaribio ya kutafuta metastases ya mfupa yanaweza kujumuisha Scan ya mfupa , Scan PET , CT , au MRI . Lengo la msingi katika matibabu ya metastases ya mfupa ni kupunguza maumivu na kutengeneza au kuzuia fractures kutokea. Chaguo ni pamoja na dawa za maumivu, tiba ya mionzi , dawa ili kuzuia kuvunjika kwa mfupa, na upasuaji ili kuimarisha mifupa.
Ubongo
Saratani ya kupulia ni kansa ya kawaida inayoenea kwa ubongo, na angalau asilimia 40 ya watu walio na kansa ya mapafu ya juu huendeleza metastases ya ubongo wakati fulani wakati wa ugonjwa wao. Kina saratani ya mapafu ya seli ya kipenyo na kansa ndogo ya tumbo ya seli inaweza kuenea kwenye ubongo. Kondomu ndogo ya mapafu ya kiini inaweza kuenea kwa ubongo haraka, mara nyingi kabla ya uchunguzi hata kufanywa. Radi ya kinga ya pua (PCI) , aina ya tiba ya mionzi, inaweza kutumika kujaribu kuzuia hili kutokea.
Saratani ya kupulia ambayo imeenea kwa ubongo inaweza kusababisha dalili zote kwa kuharibu tishu za ubongo na kwa kujenga kuvimba na uvimbe ambao huweka shinikizo kwenye miundo katika ubongo. Katika takribani theluthi ya watu, hakuna dalili zilizopo.
Dalili za kawaida zinaweza kuhusisha maumivu ya kichwa, kukataa, kupoteza usawa na uratibu, ugumu na kuzungumza, mabadiliko ya maono, kupoteza kumbukumbu na mabadiliko ya utu, udhaifu upande mmoja wa mwili, na uchovu.
Kondomu ya kansa ya kupunguka kwa ubongo mara nyingi hutolewa na CT scan au MRI ya ubongo.
Matibabu ni kimsingi ya kupendeza , maana yake ni kwamba lengo ni kudhibiti dalili na si kujaribu kutibu kansa. Steroids inaweza kutumika kupunguza kupungua kwa uvimbe. Dawa ya kupumua na dawa za kupambana na ugonjwa wa ngumu zinaweza kutumiwa kudhibiti maumivu ya kichwa na kukamata. Tiba ya radi inaweza kuwa na ufanisi sana katika kupunguza dalili kwa watu wengine.
Ikiwa ni moja tu au metastases ya ubongo tu iliyopo - kitu kinachojulikana kama "oligometastases" - matibabu na upasuaji wowote au radiotherapy ya mwili stereotactic (SBRT) pia inajulikana kama cyber kisu au gamma kisu, imesababisha udhibiti wa muda mrefu wa ugonjwa huo kwa watu wengine.
Hiti
Saratani ya kupunguka ambayo imeenea kwenye ini inaweza kusababisha dalili yoyote na mara nyingi hugundulika wakati mtihani, kama vile Scan CT, umefanyika kuangalia ukanda wa saratani yako. Wakati dalili zikopo, zinaweza kujumuisha maumivu chini ya namba zako upande wa kulia wa mwili wako, kupoteza hamu ya chakula, na kichefuchefu. Ikiwa kuna tumors nyingi katika ini yako au kama metastases ni kubwa ya kutosha kuzuia ducts katika ini yako, unaweza kuendeleza jaundice (rangi ya njano ya ngozi yako na wazungu wa macho yako).
Majaribio ambayo yamefanyika kutathmini kuenea kwa kansa ya mapafu kwa ini inaweza kuwa na ultrasound ya tumbo, CT Scan ya tumbo lako, au PET Scan.
Matibabu ni kawaida ya tiba ya kidini iliyoundwa na kutibu kansa ya msingi pia. Katika matukio ya kawaida, ikiwa tumor moja tu au tumor zilizopo, upasuaji inaweza kuulizwa ili kuondoa tumors. Wakati mwingine utaratibu unaoitwa embolization unaweza kupendekezwa pia. Hii ni utaratibu unaacha mtiririko wa damu kwa sehemu ya ini, hivyo seli za kansa ambazo zipo haziwezi kuishi.
Glands za Adrenal
Saratani ya kupunguka huenea kwenye tezi za adrenal (tezi ndogo ambazo hukaa juu ya figo na huzalisha homoni), hazifanyi dalili zozote, na mara nyingi hugundulika kwa tukio wakati skanatani inafanywa ili kueneza saratani.
Matibabu na chemotherapy kwa kansa inaweza kuwa na manufaa. Katika idadi ndogo sana ya watu ambao walikuwa na uwezo wa kuwa na saratani ya mapafu yao na kuondolewa kwa tezi moja kwa moja ya tezi za adrenal, upasuaji wa kuondoa tezi ya adrenal na metastases ya adrenal imesababisha maisha ya muda mrefu.
Maeneo mengine
Wakati mikoa ya juu ni maeneo ya kawaida ya metastases ya saratani ya mapafu, kansa ya mapafu mara kwa mara imeenea tumboni, tumbo ndogo na kubwa, kongosho, jicho, ngozi, figo, na hata kifua.
Kutangaza
Nyingine zaidi kuliko kuenea kwa lymph nodes ambayo inaweza ni pamoja na hatua za awali za ugonjwa huo, kansa ya mapafu ambayo imeenea kwa mikoa ya mbali ya mwili imewekwa kama sarafu 4 ya saratani ya mapafu ya kipenyo au ndogo ya saratani ndogo ya seli ya mapafu. Kiwango cha jumla cha maisha ya miaka 5 kwa saratani ya mapafu ya seli ya 4 yasiyo ya ndogo ni ya kusikitisha tu karibu asilimia 2. Uhai wa kawaida, hiyo ni kiasi cha muda baada ya nusu ya watu bado hai na nusu nyingine imepita, ni miezi 8. Kiwango cha jumla cha maisha ya miaka 5 kwa kansa kubwa ya saratani ya mapafu ya seli ni asilimia 2. Wastani wa maisha ni miezi 6 hadi 12 kwa matibabu, lakini miezi 2 hadi 4 tu bila matibabu.
Amesema, kuna watu ambao wameokoka na wamefanya vizuri kwa miaka mingi hata baada ya kugundua kansa ya mapafu ambayo imeenea. Kwa kuongeza, matibabu mapya, kama vile madawa ya kuzuia maambukizi ya kinga ambayo yameidhinishwa mwaka 2015 , kutoa matumaini kuwa kwa watu wengine, maisha ya muda mrefu yanawezekana. Wakati dawa hizi hazifanyi kazi kwa kila mtu, watu wengine wenye kansa ya mapafu ya juu wamepata "jibu la kudumu" kwa dawa hizi - maana, kwa maneno mengine, maisha ya muda mrefu.
Chini Chini
Kama ilivyoelezwa hapo juu, chini ya kichwa cha maeneo fulani ya mwili ambayo saratani ya mapafu inaweza kuenea, ni kwamba wakati tu maeneo machache ya metastasis wanapo, kutibu metastases hizi kwa lengo la kudhibiti muda mrefu wa kansa badala ya kupasuliwa tu inaweza kuchukuliwa. Watafiti wengi sasa wanaamini kwamba maendeleo ya mbinu za matibabu kwa watu wenye metastases chache tu imefanya iwezekanavyo kwa watu fulani wenye oligometastases kutokana na kansa ya mapafu kuwa na maisha ya muda mrefu ya kuishi bila ya maisha bora.
> Vyanzo:
> Miller, D., na M. Krasna. Dalili za Tiba za Mitaa katika Usimamizi wa Wagonjwa na Saratani ya Oligometastatic yasiyo ya Ndogo. Kliniki za Oncology ya Upasuaji wa Amerika ya Kaskazini . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., na N. Leighl. Athari ya Metastasis ya Ubongo juu ya Ubora wa Maisha, Matumizi ya Nyenzo-rejea na Uokoaji kwa Wagonjwa na Kansa zisizo za Ndogo za Kiini. Mapitio ya Tiba ya Saratani . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., na J. Salama. Kusimamia Wagonjwa Pamoja na Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Jarida la Mazoezi ya Oncology . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., na I. Yoshino. Njia ya Oligometastasis katika Saratani ya Lung Haiyo Ndogo. Upasuaji Mkuu wa Matibabu na Mishipa . 2016. 64 (4): 192-6.