Makundi 6 ya dawa za Ototoxic
Ototoxicity inahusu uharibifu wa kemikali kwa sikio la ndani. Uharibifu unaweza kuwa wa kudumu au wa muda mfupi, na kusababisha hasara ya kusikia au matatizo ya usawa. Wakati dawa zinachukuliwa kwa manufaa yao imara, dawa zote zina madhara ambayo unapaswa kujua kabla ya kuchukua. Kupoteza kusikia kuhusiana na matumizi ya dawa za ototoxic ni sababu moja ambayo daktari wako anaweza kukuacha kuchukua dawa kuhusiana na hali ya utata wa maisha.
Kupoteza kusikia mara nyingi huhusishwa na makundi sita ya dawa. Yafuatayo yanaweza kuhusishwa na hasara ya kusikia ya kudumu:
- Antibiotics ya Aminoglycoside
- Chemotherapy ya msingi ya Platinum
Dawa ambazo zinaweza kusababisha kupoteza kwa muda mfupi:
- Diuretics ya kitanzi
- Quinine
- Salicylates
- Vinca alkaloids
Dawa nyingi zilizotajwa hapo juu zinaweza pia kuharibu figo (nephrotoxic) na zinahitaji daktari wako kuchunguza damu yako mara kwa mara kutathmini kazi yako ya figo. Ukiona mabadiliko yoyote katika kusikia kwako, unapaswa daima kutafuta msaada kutoka kwa daktari wako aliyeagiza.
Hatari kwa Ototoxicity
Kuenea kwa kuwa na ototoxicity sio sahihi, hata hivyo uharibifu wa muda na wa kudumu kutoka ototoxicity unajulikana. Dawa zingine zitakuwa na habari zaidi kuliko wengine na zitaelezwa katika sehemu zao zifuatazo. Vivyo hivyo hakuna ufahamu mwingi kuhusu jinsi ya kuzuia ototoxicity kutokea.
Baadhi ya dawa zinazoongezeka kwa hatari ya ototoxicity kama baadhi ya antibiotics zitahitaji kazi ya damu inayojulikana kama "kilele na mto". Kilele ni kiwango cha madawa ya kulevya wakati inapaswa kuwa kwenye mkusanyiko wa juu zaidi katika damu. Kijiko ni kiwango cha madawa ya kulevya wakati inapaswa kuwa katika ukolezi wake wa chini zaidi.
Wakati ufuatiliaji wa karibu huu unaweza kusaidia kudumisha athari za matibabu, hauhakikishi kwamba huwezi kuwa na matatizo na ototoxicity.
Mambo mengine ambayo yanaweza kuchangia ototoxicity ni pamoja na:
- kipimo, urefu wa matibabu, na jumla ya jumla ya kupokea
- kushindwa kwa figo
- kuchukua dawa nyingine za ototoxic wakati huo huo
- maumbile ya maumbile kwa ototoxicity
Dalili zinazohusiana na Ototoxicity
Dalili zinazohusiana na ototoxicity inategemea sana sehemu gani ya sikio la ndani limeharibiwa. Uharibifu wa sikio la ndani linaweza kutokea kwa cochlea yako (inayojulikana kama cochleotoxicity) au tata yako ya vestibular (inajulikana kama vestibulotoxicity). Katika hali zote mbili, dalili zote zinahusiana na seli za hisia zilizoharibika.
Ikiwa cochlea yako imeharibiwa, kusikia kwako kutaharibika. Kiwango cha kuharibika kwa moja kwa moja kinahusiana na kiwango cha uharibifu kinachosababishwa na tumnitus kali ili kukamilisha kupoteza kusikia . Kupoteza kusikia kunaweza kuathiri masikio moja au wote.
Ikiwa ototoxicity huathiri ngumu ya viungo, usawa wako utaathirika. Kama uharibifu wa cochlea yako, uharibifu unaweza kuathiri sikio moja au masikio yote. Ikiwa uharibifu huathiri tu sikio moja polepole, huenda usipata dalili yoyote. Hata hivyo ikiwa uharibifu hutokea haraka kwa sikio moja, utapata uzoefu:
- vertigo
- kutapika
- harakati za jicho zisizosimamia (nystagmus)
Dalili zinazotokea kwa haraka zinaweza kukusababisha kulala kitanda mpaka dalili zitakapozidi hatua kwa hatua. Ikiwa uharibifu hutokea kwa pande mbili za sikio lako, unaweza kupata:
- kichwa
- utimilifu wa sikio
- kutofautiana kuathiri uwezo wa kutembea
- maono yaliyotokea ambayo yanaonekana jerky (oscillopsia)
- kushikamana na harakati za kichwa
- kutembea kwa hali pana
- ugumu kutembea katika giza
- kutokuwa na uhakika
- kichwa
- uchovu
Ikiwa uharibifu wa ngumu yako ya nguo ni kali, oscillopsia na ugumu kutembea usiku hautafasi. Dalili nyingine zitaweza kuboresha zaidi ya muda. Kwa uharibifu mkubwa, unaweza kupona kutokana na dalili nyingi zinazohusiana na usawa kwa sababu ya uwezo wa mwili wako wa kukabiliana.
Antibiotics ya Aminoglycoside
Dawa za antibiotic za Aminoglycoside ni kundi muhimu la dawa za maambukizi ya damu na mkojo pamoja na kifua kikuu cha sugu. Dawa ni pamoja na:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
Antibiotics ya Aminoglycoside ina hatari ya asilimia 20 ya kuendeleza matatizo ya kusikia na takriban asilimia 15 ya hatari ya kuendeleza matatizo ya usawa. Hatari ya kuendeleza matatizo yanayohusiana na ototoxicity huongezeka ikiwa unachukua diuretic ya kitanzi (kama Lasix) au vancomycin (antibiotic) kwa wakati mmoja.
Diuretics ya kitanzi
Diuretics ya kitanzi huongeza ongezeko la kiasi cha uzalishaji wa mkojo. Hii inasaidia katika kushindwa kwa moyo wa moyo, shinikizo la damu, na kushindwa kwa figo. Madawa ya kawaida ni pamoja na:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Diuretics ya kitanzi ina hatari ya kawaida ya ototoxicity lakini inaweza kutokea kwa watu sita kati ya watu 100 wanaotumia dawa. Kwa kawaida hudhaniwa kutokea kwa kiwango cha juu kinachosababisha mkusanyiko wa damu wa miligramu 50 (mg) kwa lita.
Platinum-Based Chemotherapy
Cisplatin na Carboplatin ni madawa mawili ya dawa za kimwili (anti-neoplastic) ambayo ni ototoxic. Kwa kawaida hutumika kwa ajili ya kutibu kansa mbalimbali ikiwa ni pamoja na:
- kansa ya ovari na testicular
- kansa ya kibofu
- saratani ya mapafu
- kansa ya kichwa na shingo
Quinine
Quinine hutumiwa kutibu malaria na miguu ya mguu. Matibabu ya muda mrefu na quinine hubeba hatari ya asilimia 20 ya kusababisha kupoteza kwa kusikia kwa kiwango kikubwa cha mzunguko, ambayo mara nyingi inachukuliwa kuwa imara kama kusikia kupoteza mazungumzo ya kawaida ni uzoefu. Quinine pia husababisha hasara ya kusikia inayohusishwa na ugonjwa unaoitwa cinchonism :
- usiwi
- vertigo
- kupigia katika masikio yako
- kichwa
- kupoteza maono
- kichefuchefu
Salicylates
Salicylates kama vile aspirini zina hatari ya ototoxicity kwa kiwango cha juu na inaweza kusababisha kupoteza kusikia kwa decibel 30, ambayo ni sawa na whispering. Hata hivyo, uharibifu unaweza kuwa mdogo kama vile tinnitus mpole kwa kiwango cha chini cha aspirini. Wanaume wadogo hasa huonekana kuwa katika hatari ya kupoteza kusikia kuhusiana na matumizi ya aspirini. Hatari inaweza kuanzia asilimia 12 hadi 33 kulingana na mzunguko wa matumizi.
Vinca Alkaloids
Vincristine ni dawa ya matibabu ya leukemia ya lymphocytic kali (ALL), lymphoma ya Hodgkin, na kansa nyingine. Dawa hii inahusishwa hasa na hatari kubwa ya kusababisha kupoteza kusikia wakati unatumiwa kwa mchanganyiko na antibiotics ya aminoglycoside.
Kugundua kupoteza kusikia kuhusiana na Ototoxicity
Kabla ya kupata tiba na dawa katika hatari ya ototoxicity, unapaswa kuona audiologist kwa audiogram msingi. Daktari wako ataamua kama audiogram iliyopangwa kufanyika mara kwa mara itahitaji kufanywa au kujitegemea kujitikia kwa kusikia kwako. Ingawa hii haiwezi kuzuia kupoteza kusikia kuhusiana na ototoxicity, itakusaidia kutambua matatizo mapema.
Kutibu Ototoxicity kuhusiana na Kupoteza kusikia
Hivi sasa hakuna tiba yoyote inapatikana ili kubadili uharibifu wa kudumu kwa sikio la ndani. Ikiwa unakabiliwa na kupoteza kwa kusikia moja, misaada ya kusikia inashauriwa. Ikiwa una kupoteza kusikia kwa kudumu kwa masikio yote, basi daktari wako anaweza kupendekeza implants cochlear . Ukarabati ni kawaida matibabu ya uchaguzi ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa muda mfupi au wa kudumu.
> Vyanzo:
> Chama cha Usikilizaji Lugha-Lugha ya Marekani. (2017). Matibabu ya Ototoxic (Athari za Madawa). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Kitabu cha Otolaryngology kichwa na upasuaji wa kichwa. Thieme Waandishi wa Matibabu. New York, NY.
> Mwongozo wa Merck. (2017). Ototoxicity inayotokana na madawa ya kulevya. http://www.merckmanuals.com/professional/ear--nose--and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Otolaryngology ya Cumming: Vestibular na Auditory Ototoxicity. http://www.clinicalkey.com (Usajili unahitajika)
> Chama cha Vestibular Disorders Association. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity