Dalili, Matibabu & Ubashiri
Kuenea kwa kansa ya kupulia (metastatic) kwa ini ni ya kusikitisha sana. Karibu asilimia 40 ya watu wenye saratani ya mapafu wana metastases kwenye mkoa wa mbali wa mwili wakati wa uchunguzi. Je! Unaweza kutarajia kama kansa ya mapafu yako imeenea kwenye ini?
Maelezo ya jumla
Saratani ya kupulia ambayo imeenea kwenye ini inaitwa "kansa ya mapafu ya metastatic na ini" (kinyume na saratani ya ini ya metastatic, ambayo inaweza kutaja kansa ambayo ilianza kansa na inaenea kwenye kanda nyingine ya mwili).
Kwa watu wenye saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo , kuenea kwa saratani kwa ini inaweza kuiweka kama kansa ya 4 ya saratani. Kwa saratani ndogo ya mapafu ya seli , itawekwa kama hatua ya kina .
Saratani ya kupulia inaweza kuenea kwa mkoa wowote wa mwili, lakini kawaida huenea kwenye ini, kinga za kinga, ubongo, mifupa, na tezi za adrenal. Mara nyingi, saratani ya mapafu itaenea kwa sehemu zaidi ya moja ya mwili. Kwa mfano, ni kawaida kuwa na metastases ya ini na metastases ya ubongo.
Hebu tuangalie dalili za metastases ya ini na jinsi hizi zinavyotibiwa. Unaweza pia kuwa na hamu ya kujifunza kuhusu usimamizi wa:
- Metastases ya ubongo kutoka saratani ya mapafu
- Metastases ya mifupa kutoka saratani ya mapafu
- Matatizo ya tezi ya adrenal kutoka kansa ya mapafu
Dalili
Ikiwa kansa yako ya mapafu imeenea kwenye ini yako, huenda usiwe na dalili yoyote. Kwa kweli, kuenea (metastasis) mara nyingi hugundulika wakati mtihani, kama Scan Scan au PET scan inafanywa ili kuamua hatua ya saratani yako.
Ikiwa una dalili, hizi zinaweza kujumuisha maumivu chini ya namba zako au kwenye tumbo lako upande wa kulia wa mwili wako, na dalili za jumla, kama vile kupoteza hamu ya kula na kichefuchefu. Ikiwa una vimelea vingi kwenye ini yako au kama metastasis ni kubwa ya kutosha kuzuia dalili zako za bile, unaweza kuendeleza jaundi, kupasuka kwa rangi ya njano ya ngozi yako na sehemu nyeupe ya macho yako.
Metastases ya ini pia huharibu kimetaboliki ya bile kusababisha kuongezeka kwa chumvi za bile katika ngozi. Hii inaweza kusababisha kuchochea kali na kusisimua.
Utambuzi
Majaribio ambayo yanaweza kufanywa kwa kuangalia metastases ya ini kutoka kansa ya mapafu ni pamoja na:
- CT scan ya tumbo
- Maumbile ya tumbo
- MRI ya tumbo
- PET Scan
Kutokuwa na uhakika wa Matokeo ya ini ni ya kawaida
Ni muhimu kutambua kwamba matokeo yasiyo ya kawaida ni ya kawaida wakati scans kufanyika kwa ini, na wakati mwingine inaweza kuwa vigumu kuamua kama doa au matangazo katika ini ni kutokana na kuenea kwa kansa au mwingine (benign) sababu. Ikiwa daktari wako hajulikani kama usio na kawaida katika ini yako ni kuhusiana na kansa yako, na njia ya matibabu itatofautiana kulingana na matokeo, anaweza kupendekeza biopsy ini ili kuangalia tishu kuwa na hakika ya utambuzi wako.
Inaweza kuwa mbaya kama daktari wako hajui kuhusu matokeo ya ini, na hii inaweza kukufanya uhisi wasiwasi na wasihakikishiwa na huduma yako. Inaweza kuwa na manufaa kujua kwamba hii ni ya kawaida na kwamba kuna mwingiliano mwingi kati ya kawaida "isiyo ya kawaida" katika ini na metastases ya ini.
Matibabu
Kwa kihistoria, matibabu ya saratani ya mapafu ambayo imeenea kwenye ini ilikuwa hasa ya kupendeza, maana yake ni kwamba lengo la matibabu ni kuondoa dalili badala ya kujaribu kuponya ugonjwa huo.
Chemotherapy inaweza kutumika kutibu hatua ya 4 kwa ujumla.
Idhini ya dawa zote za madawa ya kulevya (dawa zinazolenga mabadiliko ya EGFR , upyaji wa ALK , na upyaji wa ROS1 kati ya wengine) na immunotherapy inakaribia kubadilisha mwelekeo huo, na wakati mwingine, dawa hizi zinaweza kusababisha udhibiti wa muda mrefu wa kansa ya mapafu ya metastatic .
Matibabu ya kupendeza inaendelea kuwa mbinu kuu wakati metastases nyingi za ini zipo, lakini kwa wale walio na metastases chache-kitu kinachojulikana kama "oligometastases" -kibadilika.
Matibabu maalum ya Matibabu
Katika siku za nyuma, kama tu metastasis moja ilikuwa katika ini, upasuaji mara mara kuchukuliwa kuondokana na kuondoa tumor, lakini mbinu za tiba ya karibuni ya tiba ni kuboresha juu ya hili.
Kwa wale walio na oligometastases, hufafanuliwa kuwa ni "moja" au "chache" chache cha ugonjwa wa metastatic, hususan wale ambao wana changamoto inayobadilika juu ya profiling ya jeni , mbinu mbili za mionzi ya msingi zimeonyeshwa kuboresha matokeo katika sehemu ndogo ya wagonjwa. Hizi ni pamoja na:
- SBRT - Radiotherapy ya mwili ya stereotactic (SBRT) ni utaratibu ambao kiwango kikubwa cha tiba ya mionzi hutolewa katika eneo ndogo na sahihi na matumaini ya kuondoa metastases.
- SABR - Mionzi ya abelative ya stereotactic ni mbinu nyingine ya radiolojia inayotumiwa "kublate" au kuharibu kabisa eneo ndogo kama metastasis.
Ikilinganishwa na upasuaji, taratibu hizi mbili (zinajulikana kama metastasectomy) ni hatari ndogo na zina kiwango cha juu cha kudhibiti metastatic. Kwa matokeo ya mapema ya SBRT yameonyesha uhai bora wa maisha (wakati ambapo nusu ya watu ni hai na nusu wamekufa) na takriban asilimia 25 ya maisha ya muda mrefu katika wagonjwa waliochaguliwa kwa makini. Majaribio ya kliniki yanaendelea zaidi kuchunguza manufaa ya metastasectomy kwa oligometastases na saratani ya ini, na mabadiliko ya dhana ya matibabu ya hali hii yanatokea.
Watu ambao wana matokeo bora zaidi na aina hii ya matibabu ni pamoja na wale walio na metastases chache, wale ambao mtu hutambuliwa kwa maeneo yote ya kansa inayojulikana, na kwa wale ambao wana muda usio na ugonjwa wa muda.
Kutangaza
Kansa ya kupulia ambayo imeenea kwenye ini, kwa kusikitisha, ina ugonjwa wa kutokuwepo kwa ugonjwa. Uhai wa kawaida kwa watu wanaoishi na sarafu ya 4 ya seli (metastatic) ya kansa ya mapafu ni karibu miezi minane, ingawa kuna matumaini kwamba takwimu za hivi karibuni zinazotegemea watu na viwango vya chini vya ini vinavyotendewa na mbinu mpya za mionzi zitasababisha maisha ya juu. Kiwango cha wastani cha maisha kwa watu wenye sarafu ndogo (metastatic) kansa ya mapafu ni miezi miwili hadi minne bila matibabu na miezi sita kwa mwaka kwa matibabu.
Msaada
Inaweza kuwa mbaya sana kujifunza kwamba kansa yako imetengenezwa. Na juu ya huzuni yako, kuna mara nyingi mambo mia unaona unahitaji kufanya. Kwanza, endelea kukumbuka kwamba matibabu ya saratani ya mapafu ni kuboresha-hata kwa hatua za juu zaidi. Ikiwa una hisia nzuri na una metastases chache tu, wasiliana na daktari wako kuhusu matibabu sasa inapatikana. Kuna matibabu mengi mapya, lakini kwa bahati mbaya, haya yanabadilika kwa haraka sana kuwa ni vigumu kwa mtu yeyote kukaa ndani ya maendeleo.
Taasisi ya Saratani ya Taifa inapendekeza kwamba watu wenye kansa ya mapafu ya juu wanafikiri kushiriki katika kesi ya kliniki. Inaweza kuwa ya kutisha kujaribu safari hizi, lakini kwa shukrani mashirika kadhaa ya kansa ya mapafu yamefanya kazi pamoja ili kutoa huduma ya kulinganisha kansa ya kliniki ya mapafu ya bure, ambayo navigator inaweza kusaidia kulinganisha kansa yako ya mapafu ya mapafu na majaribio ya kliniki inapatikana popote popote katika dunia.
Wakati kansa haiwezi kuponywa au maisha inapanuliwa, bado kuna chaguo nyingi za kuwaweka watu vizuri kufurahia siku zao za mwisho na wapendwa. Angalia vidokezo hivi vya kukabiliana na kansa ya mwisho.
> Vyanzo:
> Bergsma, D. et al. Jukumu la Kubadilisha Radiotherapy katika Matibabu ya Oligometastatic NSCLC. Mapitio ya Wataalam katika Tiba ya Anticancer . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., na M.Ahmed. Kazi ya Sterotactic Radiotherapy Ablative (SBRT) katika Usimamizi wa Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Kansa ya Kuumwa . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., na L. Gaspar. Tiba ya Radiation kwa Oligometastatic Non-Small Cell Kuenea Kansa: Nadharia na Mazoezi. Cancer Journal . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., na S. Schild. Tiba ya Radiation kwa Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Review ya Metastasis ya Saratani . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Ufuatiliaji wa Upasuaji wa Kinga ya Madawa ya Msaidizi Tumor inayotokana na kansa ya uvimbe: Mfululizo wa Uchunguzi. Hepatogastroenterology . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub kabla ya kuchapishwa).