Dalili, Matibabu, na Kutoroka kwa Saratani ya Mkojo Ndogo
Maelezo ya jumla
Konsaba ndogo ya mapafu ya seli ya asilimia 15 ya kansa ya mapafu. Tofauti na kansa za kawaida za kawaida za seli za mapafu , kansa ndogo ya mapafu ya tumbo inakua kwa haraka lakini mara nyingi hujibu kwa chemotherapy awali. Kwa bahati mbaya, huelekea kurudia baada ya matibabu ya awali na kuwa sugu zaidi kwa matibabu ya kidini ya baadaye.
Cancer ndogo za mapafu ya kawaida huanza kwa njia kubwa ya hewa ( bronchi ) ya mapafu, lakini kuenea mapema, mara nyingi kwa ubongo.
Wao huvunjwa katika hatua mbili pekee, kansa ndogo na ya kina sana kansa ya mapafu ya kiini. Asilimia 60 hadi 70 ya watu tayari wana ugonjwa wa hatua kubwa wakati wa uchunguzi.
Saratani ndogo ya mapafu ya kiini inahusishwa sana na sigara, ingawa mambo mengine kama yatokanayo na radon na asbestoti pia yanahusishwa na saratani ndogo ya mapafu ya seli. Aina hii ya saratani ya mapafu ni ya kawaida zaidi kwa wanaume kuliko wanawake, na ni aina ya kawaida ya saratani ya mapafu kuwa na dalili zinazojulikana kama syndrome ya paraneoplastic - yaani, dalili zinazosababishwa na homoni zilizohifadhiwa na tumor au majibu ya kinga ya mwili kwa tumor.
Dalili
Dalili za saratani ndogo ya mapafu ya seli inaweza kujumuisha:
- Kumua kikohozi
- Kunyunyiza damu ( hemoptysis )
- Kuimba kwa uso na shingo
- Kupumua kwa pumzi
- Kupigia
- Vipindi vya mara kwa mara vya pneumonia au bronchitis
- Hoarseness
- Fatigue
- Kupoteza uzito usioelezwa
Dalili kutokana na kuenea kwa kansa ya mapafu kwa mikoa mingine ya mwili.
Sehemu za kawaida ambazo saratani ndogo ya mapafu ya mapafu huenea ni pamoja na:
- Matatizo ya ubongo - Ubongo kutoka kansa ya mapafu yanaweza kutokea mapema, na inaweza kuwa dalili ya kwanza ya saratani hizi. Hizi ni pamoja na kichwa cha kichwa, mabadiliko ya maono, udhaifu, au kukamata.
- Mifupa - Metastases ya mifupa inaweza kusababisha maumivu nyuma, vidonda, kifua, bega, au namba.
- Matiti ya ini - ini inaweza kusababisha maumivu ya tumbo, kupasuka, na kupasuka kwa rangi ya njano ya ngozi inayoitwa jaundice.
- Vidonda vya adrenal - Metastases ya adrenal hupatikana kwa kawaida kwenye CT Scan badala ya dalili, lakini inaweza kusababisha maumivu ya tumbo.
Saratani ndogo ya mapafu ya seli inaweza pia kusababisha dalili mbalimbali pana kutokana na syndromes paraneoplastic . Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Ugonjwa wa udhaifu katika viungo vya juu, mabadiliko ya maono, na shida kumeza ( Lambert-Eaton myasthenic syndrome )
- Ukosefu, uchovu, na kiwango cha chini cha sodiamu katika damu ( syndrome ya usiri wa homoni ya antidiuretic (SIADH) )
- Kupoteza udhibiti na ugumu kuzungumza (upungufu wa cerebellar paraneoplastic)
- Clubbing (rounding) ya vidole
Hatua
Kuna hatua mbili za saratani ndogo ya mapafu ya seli:
- Kansa ya Lung ya Ukimwi - Kipimo kidogo cha saratani ya kiini cha mapafu kinajulikana kama saratani ndogo ya seli ambayo iko katika mapafu moja tu na inaweza kuenea kwa nodes za kimbari za karibu (supraclavicular) au nafasi kati ya mapafu ( mediastinum ), lakini haijawahi kuenea ( metastasized ) kwa mikoa mingine ya mwili.
- Kansa kubwa ya kupunguka kansa - Katika saratani ndogo ya seli ya mapafu ya kiini, kansa imeenea (metastasized) kwenye kanda nyingine ya mwili, kama vile lobe nyingine ya mapafu au ubongo.
Matibabu
Tiba ya kansa ndogo ya mapafu ya kipenyo inatofautiana kulingana na hatua ya saratani pamoja na mambo mengine.
Upasuaji - Upasuaji haupatikani kwa kansa ndogo ya mapafu ya kiini (mara nyingi huonekana kuwa haiwezekani,) lakini upasuaji mara kwa mara huzingatiwa kama udongo mdogo hupatikana kwa kifua cha X-ray au CT scan (kwa kansa za awali za mdogo.) Adjuvant chemotherapy (chemotherapy baada ya upasuaji) hupendekezwa kama upasuaji unafanywa kwa saratani ndogo ya mapafu ya seli.
Chemotherapy - Matibabu ya ugonjwa mdogo na wa kina wa ugonjwa kawaida hujumuisha mchanganyiko wa kidini na tiba ya mionzi.
Kansa ndogo ya mapafu ya kiini mara nyingi hujibu sana kwa chemotherapy awali, lakini upinzani huendelea. Imegundua kwamba kutibu kansa ndogo ya seli ya mapafu ya seli na chemotherapy inafufua maisha ya wastani kwa sababu ya 4 au 5 kuhusiana na hakuna tiba. Wakala wa kawaida wa kidini hutumika ni pamoja na mchanganyiko wa cisplatin (Platinol) au carboplatin (Paraplatin) na etoposide (VePesid.)
Tiba ya Radiation - Kwa kansa za mdogo na za kina, tiba ya mionzi . mara nyingi hutumiwa pamoja na chemotherapy.
Matibabu ya kinga ya maambukizi (PCI) - Kwa wagonjwa wanaoitikia vizuri matibabu na kufikia majibu kamili, uvimbe wa kisaikolojia ya prophylactic (PCI) - tiba ya kuzuia mionzi ya ubongo - inapendekezwa ili kupunguza hatari ya metastasis ya ubongo, sana tovuti ya kawaida ya kurudia kansa.
Majaribio ya kliniki - Majaribio kadhaa ya kliniki yamekutafuta matibabu bora kwa saratani ndogo ya mapafu ya seli. Hasa, tiba mbili za kinga za mwili , Opdivo (nivolumab) na Keytruda (pembrolizumab), ambazo zilipitishwa mwaka 2015 kwa watu walio na saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo, sasa wamejifunza kuchunguza kama wanaweza kuwa na ufanisi dhidi ya kansa ndogo ya mapafu ya seli pia . Taasisi ya Saratani ya Taifa inashauri kwamba watu wenye saratani ya mapafu wanazingatia kushiriki katika majaribio ya kliniki. Kwa kuzingatia, mashirika kadhaa ya saratani ya mapafu wameanzisha huduma ya bure ya kliniki ya kupima vinavyolingana na wagonjwa wa kansa ya mapafu , ambapo navigator anaweza kukusaidia kujua majaribio ya kliniki yaliyoendelea yanaweza kufanana na tumor yako na matakwa.
Tiba ya kupendeza - Mbali na kutibu kansa, mbinu kama vile tiba ya mionzi mara nyingi hutumiwa kusaidia kudhibiti dalili za kansa ndogo ya mapafu ya seli. Radiation inaweza kuwa na manufaa katika kudhibiti dalili kama vile maumivu ya mfupa kutokana na metastases ya mfupa, maumivu ya kichwa na udhaifu unaosababishwa na metastases ya ubongo, kutokwa na damu kutokana na mapafu, na kupumua kwa pumzi husababishwa na kuzuia hewa.
Kutangaza
Kiwango cha jumla cha kuishi kwa saratani ndogo ya mapafu ya kiini ni tofauti sana kulingana na hatua. Hivi sasa, kiwango cha wastani cha miaka 5 ya kuishi kwa saratani ndogo ya seli ya mapafu kwa ujumla (hatua zote) ni asilimia 5 hadi 10
Mambo ambayo yanahusishwa na maisha bora yanajumuisha jinsia, na hali bora ya utendaji - ambayo ni afya bora kwa ujumla wakati wa uchunguzi. Kuendelea sigara kunaweza kupunguza maisha. Tangu kansa ndogo ya mapafu ya mapafu inakua haraka, na tangu tumekuja kwa njia ndefu na kansa nyingine zinazoongezeka kwa haraka kama vile leukemia, inatarajiwa kuwa matibabu bora yatapatikana katika siku zijazo.
Kukabiliana
Uchunguzi unaonyesha kwamba kujifunza nini unaweza kuhusu kansa yako ya mapafu inaweza kuboresha ubora wako wa maisha, na labda hata matokeo yako. Uliza maswali. Jifunze kuhusu majaribio ya kliniki ambayo inaweza kuwa sahihi kwako, na jinsi ya kuwa mwalimu wako mwenyewe katika huduma yako ya saratani.
Watu wengi wanaona kuwa ni manufaa kushiriki katika kundi la msaada au jumuiya ya usaidizi. Uliza na kuruhusu wapendwa wako wafanye. Na tumaini. Matibabu ya saratani ya mapafu na viwango vya maisha-ni kuboresha baada ya miaka mingi ya kile kilichoonekana kama mabadiliko kidogo. Kuna matumaini mengi.
Vyanzo:.
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ndogo ya kupimia kansa (PDQ) - Toleo la Mtaalamu wa Afya. Iliyasasishwa 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Kansa ndogo ya mapafu ya seli. Mahakama ya Kliniki ya Mayo . 2008. 83 (3): 355-67.