Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, na Botulism
Wakati wa kuzingatia sababu za udhaifu, ni muhimu sana kufikiri ujumbe wa umeme wa risasi kutoka kwenye kamba ya ubongo hadi kwenye misuli ya kuambukizwa. Njiani, msukumo hutembea kwa njia ya kamba ya mgongo ndani ya pembe ya anterior , nje ya mizizi ya neva ya mgongo, chini ya mishipa ya pembeni , na hatimaye kwa makutano ya neuromuscular.
Mshikamano wa neuromuscular ni ambapo signal umeme husababisha neurotransmitters kutolewa kutoka vesicles mwisho wa ujasiri (terminal).
Wataalamu wa neva wanavuka pengo ndogo kati ya terminal ya ujasiri ( synapse ) na uso wa misuli (endplate). Kusubiri kwa wasambazaji kwa upande mwingine wa pengo ni mapokezi maalum ambayo yanafaa mtumaji kama lock kwenye ufunguo. Wakati kuna fit, cascade ya ions inaongoza kwa contraction misuli.
Neurotransmitter ilionyesha kuwa kati ya ujasiri na misuli ni acetylcholine. Kuna njia kadhaa ambazo upungufu huu wa neurotransmitter ya asidi ya kisheria kati ya ujasiri na misuli ya CTan kuingiliwa. Mifano tatu bora zaidi ni myasthenia gravis , ugonjwa wa Lambert-Eaton, na sumu ya botulini.
Myasthenia Gravis
Kwa kuenea kati ya watu 150 hadi 200 kwa milioni, myasthenia gravis ni matatizo ya kawaida ya neuromuscular, na mojawapo ya bora zaidi ya magonjwa ya neva. Ugonjwa huo husababishwa na udhaifu wa misuli kutokana na kupunguzwa kwa neurotransmitter receptors kwenye misuli.
Antibodies kawaida maana ya kushambulia maambukizi ya kuambukiza makosa makosa ya acetylcholine kwa pathogen na kushambulia. Zoezi huelekea kufanya udhaifu uwe mbaya zaidi. Kati ya asilimia 60 hadi 70 ya watu wenye myasthenia gravis wana tatizo na thymus , na asilimia 10 hadi 12 wana thymoma. Aina mbalimbali za matibabu zinapatikana.
Syndrome ya Lambert-Eaton Mysthenic (LEMS)
Lambert-Eaton mara nyingi kinachojulikana kama syndrome ya paraneoplastic , na maana kwamba antibodies zinazohusiana na kansa pia zinashambulia sehemu ya mfumo wa neva. Tofauti na myasthenia gravis, ambayo miundo ya kushambuliwa iko kwenye misuli, tatizo katika LEMS lina mwisho wa ujasiri wa magari. Njia za kalsiamu zinafungua na zinaashiria kwa ajili ya kutolewa kwa wasio na neva, lakini hawawezi kufanya hivyo katika LEMS kwa sababu antibodies yameshambulia kituo. Kwa hiyo, hakuna neurotransmitter inatolewa, na mgonjwa hupata udhaifu kwa sababu misuli haiwezi kupokea ishara ya mkataba. Kwa zoezi mara nyingi, upungufu unaweza kushinda; hivyo katika LEMS, dalili wakati mwingine huboresha kwa ufupi na jitihada za mara kwa mara.
Botulism
Wakati mwingine uvimbe wa botulinum hutumiwa kwa makusudi na madaktari kulazimisha misuli kupumzika katika kesi za dystonia . Katika fomu yake ya nontherapeutic, sumu ni zinazozalishwa na bakteria na inaweza kusababisha kupooza ambayo huanza na misuli ya uso na koo na kushuka zaidi ya mwili wote. Kama migogoro mingine ya makutano ya neuromuscular, hii inaweza kuwa dharura ya matibabu inayohitaji intubation . Vimelea vya mashambulizi ya sumu ambayo huruhusu vimelea kamili ya neurotransmitters ndani ya neuron kabla ya synaptic ya kunyakua mwisho wa ujasiri kabla ya kupeleka katika nafasi kati ya ujasiri na misuli.
Matibabu ni dawa dhidi ya sumu ya botulini, ambayo inapaswa kutolewa haraka iwezekanavyo.
Matatizo mengine ya Neuromuscular Junction
Dawa zingine, kama vile penicillamine na baadhi ya statins, haziwezekani kusababisha athari ya autoimmune ambayo mimics myathenia gravis. Madawa mengine mengi yanaweza kuwa mbaya au kuleta mgogoro kwa mtu ambaye tayari ana myasthenia gravis.
Upimaji wa Magonjwa ya Junction ya Neuromuscular
Zaidi ya uchunguzi wa kimwili, hatua ya kwanza katika kugundua ugonjwa wa makutano ya neuromuscular ni electromyogram na uchunguzi wa ujasiri wa uchunguzi. Hizi haziwezi kusaidia tu kutofautisha kati ya myasthenia gravis, sumu ya botulinumu, na Lambert-Eaton lakini pia inaweza kusaidia kuondokana na matatizo mengine kama vile magonjwa ya neuron, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa amyotrophic.
Matatizo ya makutano ya neuromuscular yanaweza kuwa mbaya sana, yanahitaji intubation na uingizaji hewa ili kusaidia kupumua ikiwa udhaifu unakuwa wa kutosha. Njia za matatizo ni tofauti kabisa, zinahitaji matibabu tofauti. Utambuzi sahihi ni hatua ya kwanza ya kurejesha nguvu na usalama.
Vyanzo:
Ropper AH, Samuels MA. Adams na Kanuni za Victor za Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Makampuni, Inc., 2009.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomi kwa njia ya Kliniki. Sunderland: Washirika wa Washirika wa Sinauer 2002.