Ugonjwa wa Frey hujulikana pia kama jasho la jasho au ladha ya hyperhidrosis
Baada ya kula chakula cha moto na chachu, watu wengine wanajitokeza kutoka kwa uso-midomo, paji la uso, pua na kichwani. Kwa wengi, reflex hii ya trigeminovascular ni ya kawaida kabisa.
Hata hivyo, jasho kutokana na uso baada ya kula aina yoyote ya chakula ni dalili ya hali inayojulikana kama jasho la mkojo, au hyperhidrosis. Aidha, hii kuanza kwa jasho inaweza kuja si tu kutoka kutafuna chakula lakini pia kutoka ama kufikiri au kuzungumza juu ya chakula.
Dalili za kawaida za jasho la kuvuta hujumuisha jasho, kusukuma, ushupavu, na usumbufu wa kawaida waliona kwenye ngazi ya shavu. Zaidi ya kawaida, watu wenye hali hii huhisi joto au maumivu kwa kutafuna.
Kujitolea kwa jasho kunaweza kuwa na wasiwasi sana na kuathiri ubora wa maisha ya mtu. Kwa mujibu wa waandishi wa Sood na waandishi wa pamoja, jasho jasho "linaweza kusababisha kutofautiana kwa kijamii kwa kuzingatia haja ya kupoteza mara kwa mara kuwa karibu na nyumba." Kwa maneno mengine, haja ya mara kwa mara ya "kufuta" jasho inaweza kuwa vigumu kwa baadhi kuondoka nyumbani.
Iteration ya kawaida ya hyperhidrosis ya udongo ni ugonjwa wa Frey. Matibabu ya Frey inahusu jasho na kusambaza pamoja na usambazaji wa neva ya auriculotemporal. Nerve ya auriculotemporal inatoa hisia kwa upande wa kichwa. Matatizo ya Frey pia huitwa hyperhidrosisi ya udongo wa shavu.
Je, Frey Syndrome ni nini?
Matatizo ya Frey ni ya kawaida, na wachache wa Wamarekani 20,000 hupata kila mwaka.
Kwa kweli, ugonjwa wa Frey unatoka kwa rewiring sahihi ya mishipa inayohusika na salivation, jasho, na kusukuma. Ni jina lake baada ya daktari wa neva wa Kifaransa Lucia Frey, ambaye alielezea hali hiyo kama "auriculotemporal syndrome syndrome" mwaka 1923.
Frey alichapisha ripoti ya maelezo yake ya magonjwa baada ya kutibu askari wa Kipolishi ambaye alipata jasho la kuvuta baada ya kuimarisha jeraha la risasi la kuambukizwa inayoathiri tezi ya parotid .
Gland ya parotidi ni kubwa zaidi ya tezi za salivary na iko kwenye ngazi ya shavu. Inaweka mate, ambayo husaidia kumaliza na kuimarisha chakula. Ingawa Frey hakuwa daktari wa kwanza kuchunguza hali hiyo, alikuwa wa kwanza kuimarisha ujasiri wa auriculotemporal katika maendeleo ya ugonjwa huu.
Kuondolewa kwa mate kwa gland ya parotid inakabiliwa na arc tata tata ambayo inahusisha ujasiri auriculotemporal. Kwa watu wenye ugonjwa wa Frey, baada ya kuumia kwa ujasiri wa auriculotemporal, ujasiri huu huwahirisha tena kwa kawaida. Badala ya kutoa tu usawa wa parasympathetic kwa gland ya parotid, ambayo inaweza kusababisha salivation kawaida baada ya kuanzishwa kwa chakula, nyuzi parasympathetic ya auriculotemporal ujasiri pia kuzalisha kutoa innervation kwa jasho jasho na subcutaneous mishipa ya damu, kusababisha sweat na flushing, kwa mtiririko huo . Kwa kawaida, jasho hili na kusukuma ni chini ya udhibiti wa huruma.
Kwa maneno mengine, baada ya mishipa ya auriculotemporal kujeruhiwa, nyuzi zake za parasympathetic zinarejelea sio kudhibiti tu salivation lakini pia hudhibiti jasho na kuruka baada ya mtu kunakiliwa na chakula. Aidha, kwa watu wengine, muundo huu wa kutosha wa jasho unaweza kupanua uso kabisa na kuathiri shina, silaha, na miguu.
Sehemu ya mwili zaidi imeathirika, dalili kali zaidi.
Sababu
Chochote kinachoharibu ujasiri wa auriculotemporal kinaweza kusababisha ugonjwa wa Frey, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:
- Upasuaji wa tezi ya gland (sababu kubwa)
- Mshtuko mbaya kwa shavu
- Upasuaji wa kichwa
- Maambukizi ya muda mrefu ya eneo la parotidi
- Mandibular fracture
- Kupasuka kwa ushirikiano wa temporomandibular
- Upasuaji kwa ushiriki wa temporomandibular
- Kuondolewa kwa tezi za submandibular
- Uondoaji wa tezi ya tezi
- Syracatheomy ya tamaa (upasuaji unafanywa ili kudhibiti jasho)
- Uzazi wa kujeruhiwa au kuumia baada ya utoaji wa nguvups (kwa watoto wachanga)
Katika miaka ya 1940, upasuaji wa gland ya parotid ulipatikana nchini Uingereza ili kutibu hali mbalimbali, saratani na zisizo za kinga.
Kuvuta jasho pamoja na madhara mengine kadhaa, ikiwa ni pamoja na kuumia kwa ujasiri wa uso, kupungua kwa hisia za uso, salivary fistula, hematoma, na keloids mara nyingi waliona kati ya wagonjwa waliopata upasuaji wa gland parotid. Kwa kumbuka, watu walio na tezi kamili ya parotidi kuondolewa huwa na uwezekano mkubwa wa kupata Frey syndrome kuliko wale ambao wana sehemu tu ya gland ya parotid iliyoondolewa.
Matatizo ya Frey yanaweza pia kuonekana na hali zifuatazo za kisaikolojia:
- Mshupaji wa uso wa zoezi
- Kuumia kwa Chorda tympani
- Kichwa cha kichwa
- Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari
- Encephalitis
- Syringomelia
- Tumor katika shina la huruma ya kizazi
Watu wengi wanaojitolea jasho hawana wasiwasi na pekee kati ya asilimia 10 na 15 ya watu wanaopata ni kutafuta matibabu. Zaidi ya hayo, baada ya upasuaji wa parotidi, asilimia 10 tu ya wagonjwa huripoti dalili zinazoashiria hali hii. Hata hivyo, kwa kuzingatia zaidi, asilimia 30 hadi 50 ya wagonjwa watakubaliana na dalili za jasho la kuvuta. Ugonjwa wa Frey kawaida huonekana kati ya miezi 1 na 12 baada ya upasuaji.
Matatizo ya Frey yanaweza kutokea kwa watu wakati wowote. Hata hivyo, ni chache kwa watoto wachanga na watoto ambao huwahi kuumia tu eneo la parotidi baada ya utoaji wa nguvu, na kuumia kutokana na utoaji wa nguvu ni wa kawaida.
Kwa watoto, mishipa ya chakula inaweza kuwa na makosa kwa Frey syndrome. Hata hivyo, dalili za ugonjwa wa chakula hutokea baada ya kumeza chakula si wakati wa kutafuna.
Utambuzi
Njia rahisi zaidi ya kugundua syndrome ya Frey inahusisha matumizi ya unga wa iodinated (kiashiria) poda kwa uso. Utaratibu huu huitwa mtihani mdogo. Mgonjwa hutolewa peremende ya lemon au vyakula vingine vya tamu ili kuchochea jasho. Maeneo yanayoathiriwa ambapo matone ya jasho yanasababisha kugeuka rangi ya bluu na nyeusi. Matone haya yanaweza kufutwa kwa urahisi kutoka kwa uso ili mtihani uweze kurudiwa. Mtihani huu pia unaweza kutumika kwa mtihani wa Frey syndrome kwa watu bila dalili (yaani, wagonjwa wasiokuwa na ugonjwa).
Ijapokuwa mtihani huu ni sahihi, hautaonyesha ukali wa hali hiyo. Aidha, mtihani huu una hatari ya kuvuta pumzi ya unga wa wanga. Jaribio hili linapaswa kuendeshwa kwenye ngozi kavu, na haipaswi kutumiwa kwa watu ambao wanaruka sana.
Uchunguzi mwingine wa gharama kubwa zaidi na unaohusika unaojumuisha kutambua kama mtu ana shida ya Frey inahusisha njia ya biosensoring ambayo hutumia electrodes ya enzymatic ambayo huchunguza viwango vya L-lactate kwenye ngozi.
Jaribio la ziada zaidi la ugonjwa wa Frey linahusisha matumizi ya karatasi ya tishu moja kwa uso ili kuangalia jasho baada ya mgonjwa atakachochewa na chakula cha tamu.
Hatimaye, thermography ya matibabu ya infrared inaweza kutumika kutazama syndrome ya Frey. Uchunguzi huu wa uchunguzi unahitaji kwamba joto na unyevu katika chumba iwe mara kwa mara. Kwanza, baada ya kuchochea, doa ya moto inaonyeshwa ambayo inafanana na kupanua mishipa ya damu ya subcutaneous. Pili, doa ya baridi inaonyeshwa ambayo inawakilisha jasho la jasho. Mabadiliko haya ni vigumu kuona kwa watu wenye ngozi nyeusi.
Matibabu
Kwa watu wengi, syndrome ya Frey inakwenda peke yake ndani ya kipindi cha zaidi ya miaka 5. Watu wenye dalili kali wanapaswa kuhakikishiwa kuwa hali itapita kwa wenyewe bila matibabu.
Kwa wale ambao wanaathiriwa sana na hali hiyo, jasho jasho ni kawaida dalili iliyosababisha sana na inamshawishi mtu kutafuta msaada.
Botox
Uchunguzi wa hivi karibuni wa ushahidi unaonyesha kuwa tiba ya Botox ndiyo njia nzuri zaidi na ya kustawi ya kutibu jasho la kutisha na kusukuma kwa Frey syndrome. Zaidi hasa, tiba ya Botox imethibitishwa kuwa asilimia 98 yenye ufanisi katika kutibu dalili za jasho la kutisha. Tiba ya Botox pia imethibitishwa kwa ufanisi katika watu ambao hupata jasho la kawaida la ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari kutokana na ugonjwa wa kisukari.
Katika makala ya 2017, Lovato na waandishi wa ushirikiano waandika zifuatazo:
Tiba ya BTX [Botox] inafanikiwa sana katika kutibu jasho la kuvuta (Frey syndrome), na inaweza kuchukuliwa kuwa matibabu ya kiwango cha dhahabu kwa matatizo haya ya baada ya parotidectomy.
Wakati wa kutibu syndrome ya Frey na tiba ya Botox, daktari lazima kwanza kutambua eneo lililoathiriwa kwa njia ya mtihani mdogo. Eneo hili linagawanywa katika viwanja kadhaa vidogo, vilivyo kati ya 1 na 1.5 cm. Botox inatupwa katika kila mraba huu ili kuanzisha athari mbaya, sare.
Hasa, matibabu mengine ya ugonjwa wa Frey wamejaribiwa. Kwa sehemu kubwa, matibabu haya hutoa misaada mdogo au hakuna.
Wapiganaji
Kwanza, antiperspirants wamekuwa kutumika kwa eneo walioathiriwa na sweat sweater. Wengine wagonjwa wamesema misaada mdogo kwa kipindi cha wiki kadhaa shukrani kwa wapiganaji. Kwa matokeo bora, fomu ya gel ya antiperspirant hutumiwa usiku ili kukausha ngozi na kuoshawa asubuhi. Mwelekeo wa nywele unaweza kutumika kukauka antiperspirant baada ya maombi.
Kwa kipindi cha masaa 12 baada ya maombi, mgonjwa anapaswa kuepuka kuchora eneo la kutibiwa. Baada ya muda, kama jasho la kutisha linapotekeleza na linajitatua peke yake, kipimo kidogo cha antiperspirants kinaweza kutumika, na wagonjwa hawataki kuomba wapiganaji kila siku. Ya kumbuka, antiperspirants wanaweza kutenda kama hasira ya ngozi na kusababisha kuvimba. Tahadhari pia inapaswa kuchukuliwa ili kuepuka kuanzishwa kwa wapiganaji katika jicho.
Anticholinergics ya juu
Pili, anticholinergics ya kichwa imetumiwa kutibu syndrome ya Frey. Anticholinergics hizi ni pamoja na scopolamine, glycopyrrolate, na diphemnanelmethylsulfate na inaweza kutumika kama ufumbuzi juu ya ufumbuzi au creams. Anticholinergics inaweza kuboresha dalili kwa muda wa siku 3.
Muhimu sana, anticholinergics hutolewa na ngozi na inaweza kusababisha athari mbaya ya utaratibu ikiwa ni pamoja na kinywa kavu, maono yaliyotoka, macho mazuri, uhifadhi wa mkojo, kiwango cha moyo, na mizigo. Zaidi ya hayo, anticholinergics haipaswi kutumiwa kwa watu wenye glaucoma, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa tezi, uovu wa kuzuia ugonjwa, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, uchumba, moyo au mishipa ya neva.
Chaguzi za upasuaji
Tatu, upasuaji haujaribu kufuta dalili za ugonjwa wa Frey. Upasuaji huu ni pamoja na sympathectomy ya kizazi, neurectomy ya tympanic, uhamisho wa sternocleidomastoidtransfer, na grafts ya mafuta. Zaidi ya hayo, vifaa mbalimbali na vizuizi vyenye mpito vimekuwa vya kutumiwa kutibu jasho la kutisha.
Kwa hakika, watu wengi ambao hujenga jasho la pili kwa upasuaji wanakataa kupata upasuaji zaidi ili kutibu hali hii.
> Vyanzo:
> Matatizo ya Machafu ya Kivumu, Mchungaji, na Apocrine. Katika: Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Roh EK. eds. Alama ya Atlas ya Fitzpatrick na Sura ya Dermatology ya Kliniki, 8e New York, NY: McGraw-Hill.
> Fealey RD, Hebert AA. Sura ya 84. Matatizo ya Siri ya Supu ya Gorofa na Kujitolea. Katika: Mtaalamu wa dhahabu LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, DJ Leffell, Wolff K. eds. Dermatology ya Fitzpatrick katika Matibabu Mkuu, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Lovato, A, et al. Tiba ya sumu ya uvimbe: shida ya kazi ya matatizo ya salivary. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Quraishi MS, Bradley PJ. Matatizo ya Frey na upasuaji wa parotidi. Otolaryngology ya Kliniki. 1998; 23: 291-301.