Kupiga magumu ni dalili ya kawaida lakini yenye kutisha ambayo mara nyingi huwashawishi watu kuona daktari wao. Inafafanuliwa kama sauti iliyopigwa kwa sauti ya juu ambayo hutokea kwa kupumua.
Maelezo ya jumla
Kupumua kunaweza kutokea wote kwa kupumua (kupumua magurudumu) na kwa kupumua (kupumua magonjwa), ingawa ni kawaida zaidi na kupumua. Wakati watu wengi-na madaktari pia wanafikiri ya pumu wakati wanaposikia magurudumu, ni muhimu kumbuka kuwa "yote ya magurudumu sio pumu."
Mbali na sababu nyingine za kuvuta, wakati mwingine watu wana hali zaidi ya moja ambayo husababisha kuvuta. Hiyo ni njia ya muda mrefu ya kusema kwamba mtu yeyote ambaye ana magurudumu anapaswa kuwa na tathmini makini sana ya dalili zao.
Auscultation
Kabla ya kuzungumza juu ya kupumua, ni muhimu kujua kama sauti unazosikia kwenye mapafu yako ni ya kweli ya magurudumu. Kwa nini? Kwa sababu kuna sauti nyingine ambazo zinaweza kuanguka kwa kuvuta na kufanya tathmini sahihi inaweza kuwa muhimu katika kutafuta sababu.
Waganga hutumia neno la kusisimua kuelezea mchakato wa kusikiliza mapafu kwa kuwepo au kutokuwepo kwa sauti za kawaida za mapafu na sauti yoyote ambayo sio kawaida ya kusikia.
Kupigia dhidi ya Stridor
Stridor ni dalili ambayo mara nyingi hukosa kwa kuvuta. Hii ni muhimu kwa sababu kuna sababu ndogo za stridor ambayo ni dharura ya dharura ya matibabu.
Stridor ina sauti ambayo ni kawaida ya monophonic-moja tu ya kumbukumbu badala ya aina mbalimbali za muziki.
Inaelekea kuwa juu zaidi kuliko sauti kwa sababu ya kuvuta na hutokea hasa wakati wa msukumo. Stridor kawaida ni kubwa juu ya shingo anterior, wakati magurudumu inaweza kuwa loudest katika mikoa tofauti kulingana na ambayo airways ni walioathirika zaidi.
Tofauti na stridor, kuruka kwa mara nyingi ni sauti iliyopigwa kati ambayo ni kubwa wakati wa kumalizika.
Ina sauti ya muziki ya kuendelea ikiwa ni pamoja na maelezo zaidi ya moja.
Sababu
Sababu za kawaida za magurudumu ni pumu na COPD. Sauti ya magurudumu ni iliyoundwa na kupungua kwa njia ya hewa. Hii inaweza kuwa kutokana na uvimbe au kuzuia mahali popote kutoka koo hadi kwa njia ndogo ndogo za hewa. Sababu zingine zinazowezekana ni pamoja na:
- Pumu -Sababu ya kawaida ya kuvuta.
- Anaphylaxis -Hii ni athari kali ya mzio (mara kwa mara kutokana na kuumwa na nyuki au kula karanga au shellfish) ambayo husababisha uvimbe kwenye koo na ni dharura ya matibabu.
- Bronchitis - Hizi zinaweza kuwa papo hapo (kudumu siku chache tu) au sugu (wiki za kudumu kwa miezi hadi miaka).
- Bronchiolitis -Hii ni maambukizi ambayo yanahusisha njia ndogo ndogo za hewa ( bronchioles ) na ni ya kawaida kwa watoto.
- Inhaling (aspirating) mwili wa kigeni -Kutafuta wakati mwingine kunaweza kusababisha magurudumu ikiwa kitu ambacho kimekwisha kuvuta husababisha kabisa kuzuia hewa. Mara nyingi watu wanakumbuka kukimbia, kama vile kipande cha steak au katika kesi ya watoto, juu ya vitu vingine. Lakini wakati mwingine, hasa wakati kitu hakizuia kabisa hewa (kama vile kipande cha karoti), watu wanaweza kukumbuka sehemu ya kukata.
- Pneumonia
- COPD- Ugonjwa wa mapafu ya kuzuia uvimbe, kama vile emphysema, huweza kusababisha magurudumu.
- Bronchiectasis - Kupanua kwa njia za hewa mara kwa mara kutokana na maambukizi ya utoto au fibrosis ya cystic wakati mwingine ni vigumu kuchunguza na inaweza kuhusishwa na sababu nyingine ya magurudumu.
- Epiglottitis - A dharura ya dharura ya matibabu yaliyodhihirishwa na dalili kama vile homa, drooling, na kukaa katika nafasi nzuri katika jaribio la kupumua, epiglottitis husababishwa na ugonjwa wa epiglottis, kipande kidogo cha kamba kilichowekwa kwenye mwisho wa ulimi.
- Maambukizi ya virusi kama vile virusi vya upumuaji wa kinga ( RSV ) - Maambukizo mengi ya virusi yanaweza kusababisha magurudumu, hasa kwa watoto.
- Saratani ya kupulia - Dalili ya kwanza ya saratani ya mapafu inaweza kuwa na magurudumu, na kuifanya muhimu kutambua sababu ya kuvuta hata kama sababu inaonekana wazi.
- Moyo kushindwa kufanya kazi
- Ufungashaji wa mapafu - Machozi ya miguu yanaweza kuvunja na kusafiri hadi kwenye mapafu (mzunguko wa mapafu).
- Reflux ya Acid - Haiwezi kuonekana wazi, lakini asidi ya reflux ni sababu ya kawaida ya kuvuta.
- Hypersenitivity pneumonitis-Kupumua kwa muda mrefu ya mapafu yanayosababishwa na nyasi kama nyasi na nyasi za ndege zinaweza kuwa na magurudumu kama dalili ya kwanza.
- Dawa (hasa aspirini)
- Usipu wa kamba ya kamba -Kutumiwa na kamba moja au zote mbili za kufunga kwa kufunga bila ya kujifurahisha wakati wa kupumua. Hii inajulikana pia kama "pumu ya pigo la sauti."
Utambuzi
Ikiwa umekuwa ukipiga magurudumu, ni muhimu kuona daktari wako-hata kama unajisikia unajua sababu au umepata magurudumu katika siku za nyuma. Hata kama umeambukizwa na pumu, hakikisha kuwasiliana na daktari wako na mabadiliko yoyote katika dalili zako.
Piga daktari wako (au 911) mara moja ikiwa unakabiliwa na maumivu ya kifua, unyekevu, unapata vigumu kupata pumzi yako, au kumbuka tint ya bluu kwenye midomo yako na ngozi. Utupu wa uso wako, shingo, na midomo inaweza kuwa ishara ya mmenyuko wa mzio.
Tathmini
Jambo la kwanza daktari wako atafanya (baada ya kuhakikishia kuwa ni vizuri na imara) inachukua historia ya matibabu kamili na kufanya mtihani wa kimwili. Baadhi ya maswali ambayo wanaweza kukuuliza ni pamoja na:
- Dalili zako zilianza lini?
- Je! Umewahi kuwa na dalili kama hizi kabla?
- Je, magurudumu yako hupungua usiku au wakati wa mchana?
- Je, umepigwa na nyuki au umekula vyakula vinavyoweza kusababisha athari kubwa ya mzio, kama vile samaki au karanga?
- Je! Una dalili nyingine yoyote, kama kikohozi, upungufu wa pumzi , maumivu ya kifua , mizinga , uvimbe wa uso wako au shingo, au kuhimili damu ?
- Je! Una historia ya kibinafsi au familia ya pumu, ugonjwa wa eczema, magonjwa ya mapafu, au kansa ya mapafu?
- Je! Wewe, au umewahi, kuvuta?
- Je! Umesimama wakati unakula?
Upimaji
Majaribio ya kutathmini magurudumu yako na kuamua sababu itatofautiana kulingana na historia yako. Katika dharura, watu wa dharura na mafundi huanza na "ABD." Hii inasimama kwa njia ya hewa, kupumua, kisha mzunguko. Ni muhimu kutathmini hizi kabla ya kujaribu kuamua ni nini hasa husababisha magurudumu. Kupima kunaweza kujumuisha:
- Oximetry kuangalia kiwango cha oksijeni katika damu yako
- X-ray kifua
- Spirometry
- Vipimo vya damu, kama vile hesabu ya seli nyeupe ya damu ili kuangalia ishara za maambukizi
- Vipimo vya kazi ya uhamisho
- CT scan ya kifua chako
- Bronchoscopy ikiwa daktari wako ana wasiwasi kuwa unaweza kuwa na kitu cha kigeni (kupumua) kitu cha kigeni au kwamba unaweza kuwa na tumor au karibu na hewa yako
- Laryngoscopy kuangalia kamba yako ya larynx na ya sauti
- Upimaji wa ugonjwa wa ugonjwa ikiwa daktari wako anahisi kuwa una miili yote ambayo inasababisha hewa yako kupungua
Matibabu
Kulingana na jinsi dalili zako zilivyo kubwa, daktari wako atafanya kazi ya kwanza ili uweke vizuri na udhibiti dalili zako. Kwa kuwa kuna sababu nyingi za kutosha, matibabu zaidi itategemea sababu ya magurudumu yako.
Hatua ya kwanza ni kuhakikisha unapata oksijeni ya kutosha ndani ya mapafu yako na kwamba oksijeni unayopumua inafanya kwa seli zote za mwili wako. Tiba ya oksijeni hutumiwa kawaida. Ikiwa mchanganyiko wa mzio ni sababu, sindano ya epinephrine mara nyingi hutolewa.
Matibabu mengine yatategemea sababu za msingi za magurudumu. Kwa mfano, tiba ya pumu itatumika kupunguza kupungua kwa njia ya hewa kutokana na pumu, wakati utaratibu kama vile bronchoscopy inaweza kupendekezwa ikiwa inadhani kuwa mwili wa kigeni kwenye hewa inaweza kusababisha dalili zako.
Vyanzo:
Kasper, Dennis L., et al. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani. New York: McGraw Hill Elimu, 2015. Print.
Irwin, R. Tathmini ya magonjwa ya kupumua isipokuwa pumu kwa watu wazima. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., na P. Le Souef. Mtoto mwenye magurudumu: algorithm. Daktari wa Familia wa Australia . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., na M. Dogra. Kuongezeka kwa mfumo wa kupumua. Annals ya Madawa ya Thoracic . 2015. 10 (3): 158-68.