Katika siku za nyuma, wagonjwa mara nyingi hawakupenda nyaraka zinazoelezea kansa yao. Lakini siku hizo, shukrani, zimekwenda. Watu wengi wanaomba nakala ya habari zao za matibabu, na vituo vya kansa vingine vinatoa bandari ya mgonjwa ambayo kila kitu kinachojazwa na radiolojia kwenye maabara kinaweza kupatikana kwenye mtandao. Lakini habari zote hizi, taarifa za kansa ya mapafu ya kansa ya mapafu inaweza kuwa moja ya vigumu zaidi kuitambua kama mtu aliyewekwa.
Kwa hiyo nitajaribu kuelezea baadhi ya jargon ya matibabu ili kukusaidia kuelewa ripoti yako.
Nini Hasa Ripoti ya Patholojia?
Ripoti ya patholojia ni maelezo yaliyoandikwa ya kansa yako na daktari wa ugonjwa, baada ya kutathmini tishu zilizochukuliwa kutoka kwenye mwili wako kupitia biopsy au upasuaji. Badala ya ripoti ya ndiyo au hakuna (ni kansa?) Ripoti hizi zinaweza kubeba habari nyingi ambazo husaidia tu daktari wako kuelewa ubashiri wako lakini njia bora ya matibabu pia. Hiyo inasema, ripoti za ugonjwa hazitumiwi peke yake lakini badala yake ni pamoja na historia, mtihani wa kimwili, tafiti za radiolojia, na tafiti za maabara ili kupata picha bora zaidi ya kansa yako.
Maelezo chache husaidia kabla ya kuendelea. Moja ni kwamba kila kansa ni tofauti. Ikiwa kulikuwa na watu 30 wenye saratani ya mapafu katika chumba, kutakuwa na aina 30 za saratani ya mapafu. Ripoti ya ugonjwa ni moja ya zana zinazotumiwa kuelewa kansa yako binafsi.
Jambo lingine muhimu ni kwamba wakati ni kawaida kupata maoni ya pili (na labda ya tatu au zaidi) kuhusu saratani yako, ripoti ya pili ya ripoti yako ya ugonjwa inaweza kupuuzwa. Kupata maoni ya pili juu ya biopsy yako inaweza kuwa kila kitu muhimu kama kupata maoni ya pili juu ya matibabu yako.
Jina, tarehe, na maelezo ya kliniki
Ripoti yako ya ugonjwa utakuwa ni pamoja na jina lako, na maelezo ya msingi pamoja na utambuzi unaowezekana na dalili iwezekanavyo uliyokuwa nayo.
Specimen
Sampuli ya neno inaonekana inatisha, lakini kimsingi inamaanisha sampuli ya tishu ambazo daktari, radiologist, au daktari mwingine huondoa. Sehemu hii inaelezea eneo ndani ya mwili ambalo sampuli ilichukuliwa. Wakati specimen inapatikana na kupokelewa na idara ya ugonjwa hupimwa katika hatua chache.
Tathmini ya Macroscopic (pia inaitwa Gross Mtihani)
Kama "macro" inamaanisha kubwa, na "jumla" katika jargon ya matibabu inamaanisha kuonekana kwa jicho la uchi, uchunguzi huu unamaanisha kile ambacho mtaalam huona kwa kutazama sampuli yako ya tishu bila kutumia microscope-picha kubwa kwa kiini. Inaweza kujumuisha vipimo, uzito wa tumor, na sifa nyingine kama rangi na uwiano. Vidonda vingine ni dhahiri sana (kama picha hapo juu inaonyesha) lakini wakati mwingine hakuna uharibifu unaoonekana mpaka hatua inayofuata imefanywa.
Tathmini ya Microscopic
Baada ya kuchunguza sampuli ya tishu yako, mara nyingi pathologists huchukua vipande vidonda ambavyo hutathmini chini ya darubini. Hizi ni wakati mwingine waliohifadhiwa (ili kupunja tishu nyembamba sana) na inaweza kutibiwa na rangi maalum au vifaa vingine kabla ya kuwekwa kwenye slide. (Utaratibu huu unaweza kuchukua muda na ni sababu moja daktari wako hawezi kuwa na matokeo wakati unapojitahidi.) Kuna vipande muhimu vya habari vinavyotokana na mtihani huu:
- Vikwazo vya uharibifu - Nukuu moja ya kawaida ni kuhusu vijijini vya tumor (au vijijini vya upasuaji.) Hii inahusu ikiwa kansa yote haikuondolewa, na ikiwa yote imeondolewa, ni mbali gani na tovuti ya kuondolewa kulikuwa na ushahidi wa kansa. Kwa mfano, ripoti inaweza kusema kwamba tumor iliongezeka hadi 1.2 cm kutoka kwa upasuaji.
- Tumor Daraja - Tumors inaweza pia nafasi na daraja tumor. Rahisi tamu ya 1 ya daraja itakuwa moja ambayo sio fujo sana, na tumor ya 3 ya daraja ingekuwa yenye fujo. Kwa saratani ya mapafu, ripoti yako inaweza badala yake kuwa na maneno kama yaliyofafanuliwa vizuri, yasiyotambulika vizuri, au yasiyotafsiriwa. Tumors zilizofafanuliwa vizuri huwa na kukua kwa polepole, ambapo tumors zisizo na ripoti zinazidi kukua kwa kasi zaidi. Mbali na kuonekana kwa jumla ya seli za saratani, pathologists huangalia mambo mengi ili kuamua jinsi tumor yenye ukali ni. Hizi ni pamoja na vitu kama shughuli za mitoti (jinsi seli za kansa za haraka zinaonekana kugawanywa) wakati wa kuamua daraja la tumor.
- Aina ya saratani - Kwa saratani ya mapafu, kuna aina 2 kuu. Cancers zisizo ndogo za mapafu zinajumuisha asilimia 80 ya kansa za mapafu na seli zinaonekana fulani chini ya microscope. Cancer ndogo ya mapafu ya kiini hufanya zaidi ya salio na inaonekana tofauti chini ya darubini. Cancers zisizo ndogo za mapafu zinazidi kugawanywa katika adenocarcinomas , kansa kubwa za seli , na kansa za kiini za squam kulingana na aina ya seli ambayo saratani ikatokea, inayoonekana chini ya microscope, pamoja na vipimo vya maabara vinavyoangalia alama fulani (tazama hapo chini Njia ya kuchanganyikiwa kwa watu wengi wakati wa kuangalia ripoti yao ya ugonjwa ni kwamba tumors hazifanyi vizuri kila aina katika jamii moja au nyingine. Kwa mfano, ripoti inaweza kusema kwamba tumor ni kansa isiyo ndogo ya mapafu ya tumbo na baadhi ya sifa za kansa ndogo ya mapafu ya seli.
- Katika Hali vs Infiltrating / Invashive - Taarifa nyingine unaweza kuona kwenye ripoti yako ni kwamba tumor iko katika situ au kwamba ni infiltrating au vamizi. Katika situ inaelezea saratani iliyopo kwenye seli ambapo ilianza. Wanasayansi wengi wanaona kuwa haya ni seli za kisasa kuliko seli za saratani. Saratani ya kupulia ambayo inapatikana katika hatua hii inachukuliwa hatua ya 0. Idadi kubwa ya wakati na saratani ya mapafu tumor inaelezwa kama infiltrating au invasive. Hii inamaanisha kuwa tumor imeenea zaidi ya tishu ambayo imejumuishwa na ina uwezo wa kueneza (metastasize) kwa sehemu nyingine za mwili. Wanasayansi wanaweza pia kutambua kitu kinachojulikana kama uvamizi wa angiolymphatic. Hii inaelezea kama tumor imevamia mishipa ya damu karibu na / au vyombo vya lymphatic.
- Ushirikisho wa node ya lymph - Ikiwa umewahi upasuaji ili kuondoa tumor yako, kinga za lymph zinaweza kuondolewa ili zione ikiwa ni kansa (chanya) au zisizo na kansa (hasi.) Hii itaelezwa katika ripoti kwa maelezo kama kama Node za lymph zilikuwa karibu na tumor, au mbali mbali, na inaweza kucheza sehemu kubwa katika matibabu yako oncologist inapendekeza.
- Kupiga picha - Wakati mwingine hatua hutolewa kama sehemu ya ripoti yako ya ugonjwa. Ili kuamua hatua, pathologists wanaangalia mchanganyiko wa ukubwa wa tumor, ushiriki wa lymph node, na kama si tumor imeenea kwa sehemu nyingine za mwili (metastasized.) Kuna njia ngapi tofauti kansa yako inaweza kuelezewa. Kansa isiyo ndogo ya seli ya mapafu imegawanywa katika hatua nne za msingi . Kuamua hatua hizi madaktari hutumia kitu kinachoitwa TNM stage . Kwa mfumo huu T unasimama kwa ukubwa wa tumor, N inawakilisha uwepo na idadi ya node za chanya, na M inawakilisha metastases mbali. Kwa saratani ndogo ya mapafu ya kiini kuna hatua mbili tu: hatua kubwa na hatua ndogo .
Protein / Gene Markers
Kuna vipimo vya ziada vya daktari wako anaweza kufanya juu ya tumor yako ili kuamua ni aina gani ya kansa ya mapafu ni, au kama tumor yako ni kweli kansa ambayo iliondoka katika sehemu nyingine ya mwili wako na kuenea kwenye mapafu yako. Mifano michache ya hizi ni pamoja na TTF-1, p63, CD56, na chromogranini.
Profaili ya Masi
Hivi karibuni, maendeleo yamefanyika katika kutibu kansa ya mapafu kupitia ufahamu wa mabadiliko fulani ya maumbile ambayo "kuendesha" ukuaji wa kansa. Kwa watu wengine, hususan watu wenye adenocarcinoma, matibabu yaliyopangwa yanapatikana ili kutibu ugonjwa ambao mara nyingi huwa na madhara machache sana kuliko chemotherapy ya jadi. Mabadiliko ya kawaida yaliyojaribiwa ni pamoja na EGFR , KRAS, ROS1 , na ALK . Sasa inapendekezwa kuwa watu walio na saratani ya mapafu ya seli ya sio ndogo kutathmini kwa mabadiliko haya - lakini uchunguzi wa hivi karibuni ulipendekeza kwamba asilimia 60 tu ya oncologists sasa wanafanya hivyo.
Utambuzi
Sehemu ya mwisho ya ripoti ya ugonjwa ni ugonjwa ambapo daktari wa ugonjwa hufupisha matokeo. Hii kwa kawaida hujumuisha aina ya saratani, daraja (jinsi ilivyofafanuliwa ni,) kama nodes yoyote ya lymph ilikuwa chanya, na hatua.
Hatua ifuatayo
Ikiwa umeambiwa hivi karibuni una kansa ya mapafu, angalia hatua hizi za kwanza kuchukua , fikiria maoni ya pili , na daima uulize maswali mengi. Usijisikie wewe unachukua muda mwingi wa daktari wako - ni 'kile alicholipwa. Ikiwa maswali yako hayakujibu kwa kutosha, tafuta daktari ambaye anaweza kujibu.
Vyanzo:
Taasisi ya Saratani ya Taifa. FactSheet. Ripoti za Patholojia. Ilibadilishwa 09/23/10.