Aina, Utaratibu na Matatizo ya Biopsy ya Mkojo
Biopsy ya mapafu inaweza kupendekezwa ikiwa una ugonjwa wa mapafu au umati, au kama daktari wako ana wasiwasi kwamba unaweza kuwa na maambukizi au hali nyingine ya mapafu. Je, ni biopsy ya mapafu, ni jinsi gani inafanywa na ni matatizo gani iwezekanavyo?
Je, ni Biopsy ya Mimba?
Biopsy ya mapafu ni utaratibu wa kupata sampuli ya tishu za mapafu. Kwa kutazama sampuli ya tishu chini ya darubini, madaktari wanaweza kufahamu vizuri hasa nini kinachosababishwa na hali isiyo ya kawaida, na kama mchakato ni kansa au la.
Kwa saratani ya mapafu, biopsy mapafu ni muhimu ili kuamua aina ya saratani ya mapafu pamoja na maelezo ya Masi au maumbile ya tumor.
Sababu za Maafa ya Mkojo
Kuna sababu kadhaa za biopsy ya mapafu zinaweza kupendekezwa:
- Kuchunguza nodule au molekuli kuonekana kwenye uchunguzi wa uchunguzi wa kifua, na kuona kama ni mbaya au mbaya (kansa.) Jinsi gani kansa ya mapafu hupata?
- Kufuatia matokeo yasiyo ya kawaida kwenye uchunguzi wa kansa ya mapafu. Je, ni nafasi gani ni kansa wakati uchunguzi wako wa saratani ya mapafu hufunua nodule ?
- Kupima maambukizi ya mapafu. Maambukizi ya kupunguka yanaweza kuwa bakteria (kama vile kifua kikuu), virusi au vimelea (kama vile aspergillosis au coccidiomycosis.)
- Ili kugundua magonjwa ya mapafu kama vile sarcoidosis , fibrosis ya pulmona , granulomatosis ya Wegener au ugonjwa wa mapafu ya kifua .
- Kufanya kupima maumbile (profaili ya molekuli) kansa ya mapafu . Upimaji huu unatafuta mabadiliko ya jeni ya "visable" - yaani, mabadiliko ya seli za kansa ambazo zina "kuendesha" saratani, ambazo kadhaa ambazo sasa zina matibabu.
- Kuamua aina ya saratani ya mapafu .
- Ili kusaidia kuamua hatua ya saratani inayojulikana ya mapafu.
Aina za Biopsy za Mipango na Utaratibu
Kuna njia nne za msingi ambazo madaktari wanaweza kutafakari eneo la tishu za mapafu ya tuhuma:
- Nzuri ya sindano biopsy (wakati mwingine hujulikana kama sindano ya msingi ya sindano au biopsy sindano ya percutaneous)
- Biba ya Transbronchial (kufanyika wakati wa ultrasonic ya bronchoscopy na endobronchial)
- Bioposcopic biopsy
- Fungua biopsy ya mapafu
Hebu tuangalie kila moja ya taratibu hizi tofauti.
Bidii ya Mkojo
Katika sindano nzuri ya sindano ya mapafu , madaktari huweka sindano ndefu kupitia nyuma na ndani ya mapafu yako ili kupata sampuli ya tishu. Hii imefanywa kwa kutumia CT Scanner au ultrasound kusaidia kuongoza sindano kwa eneo sahihi. Biopsy sindano ni njia mbaya zaidi ya sampuli ya sampuli ya mkoa wa tuhuma katika mapafu yako, lakini si mara zote hupata tishu za kutosha kufanya uchunguzi. Biopsy ya sindano ya sindano pia inaitwa biopsy "transthoracic" au "percutaneous" biopsy.
Transbronchial Biopsy
Biopsy transbronchial inafanywa wakati wa bronchoscopy , utaratibu ambao upeo unaelekezwa kutoka mdomo wako na kwenye hewa ya juu ya mapafu yako. Kwa msaada wa ultrasound ( endobronchial ultrasound ), madaktari wanaweza kuelekeza sindano katika eneo la tuhuma na kupata sampuli (aspbronchial sindano aspir.) Utaratibu huu unafanikiwa sana wakati hali isiyo ya kawaida au tumor iko karibu au karibu na barabara kuu ya hewa mapafu.
Bioposcopic Lung Biopsy
Katika ugonjwa wa mapafu ya thoracoscopic, upeo huletwa kwa njia ya ukuta wa kifua na katika eneo la mapafu kuwa imara.
Wakati wa biopsy thoracoscopic, kamera ya video hutumiwa kusaidia madaktari kupata na kufafanua eneo la tishu. Katika utaratibu huu, pia unaojulikana kama upasuaji wa thoracoscopic (VATS) ya video inayosaidiwa na video, madaktari wanaweza pia kuondoa eneo la tishu zilizosababishwa au lobe ya mapafu ambayo ni kansa. (Kumbuka: Hawawezi kufanya hivyo bila kujadiliwa na wewe kabla ya utaratibu.)
Fungua Biopsy Lung
Kama njia ya kuathirika zaidi ya tishu za sampuli, biopsy wazi ya mapafu wakati mwingine ni muhimu kwa sampuli za sampuli wakati mbinu zingine zameshindwa. Hii ni utaratibu mkubwa wa upasuaji, uliofanywa chini ya anesthesia ya jumla. Inaweza kuhitaji kutenganisha namba au kuondoa sehemu ya namba ili kupata mapafu.
Wakati mwingine, biopsy wazi ni kazi kama sehemu ya upasuaji ili kuondoa nodule au molekuli, hasa kama upasuaji wako ni hakika kwamba una kansa.
Biopsy
Biopsy kioevu ni eneo lenye kusisimua ambalo linajifunza kutathmini kansa ya mapafu. Utaratibu huu, unahitaji kuchora damu rahisi, hutafuta kuzunguka seli za kansa ili kutathmini DNA ya tumor kwa mabadiliko ya gene dereva-yaani, mabadiliko ya seli za saratani ambazo zinaweza kupatikana kwa matibabu maalum. Wakati mwingine wakati biopsy ya mapafu imefanywa, madaktari hawawezi kuchunguza tishu za kutosha kufanya upimaji huu, na biopsy ya kioevu inaweza kufanya matokeo haya inapatikana bila ya kwenda baada ya tishu zaidi za tumor.
Mnamo mwezi wa 2016, biopsy ya kwanza ya kioevu ilitambuliwa kwa kuchunguza mabadiliko ya EGFR kwa watu wenye saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo.
Matokeo ya Biopsy yako ya mimba
Ikiwa daktari wako anaweza kupata sampuli nzuri ya tishu, huenda utasikia kuhusu matokeo ndani ya siku mbili hadi tatu-ingawa hii huchukua muda mrefu, hasa ikiwa zaidi ya daktari mmoja anataka kuchunguza matokeo. Ni muhimu kuuliza daktari wako wakati wa utaratibu unapoweza kutarajia kusikia matokeo yako, na kama utapokea simu au unapaswa kufanya miadi ya kujifunza matokeo. Madaktari wengine wanakupiga simu kwa simu ili kukujulishe matokeo yao wakati wengine wangependa kuanzisha miadi ya kufuatilia ili ufikie matokeo.
Makala hii inazungumzia jinsi ya kuelewa ripoti yako ya ugonjwa kutoka kwa biopsy yako ya mapafu.
Ingawa daktari wako anaweza kuwa na wazo nzuri ya matokeo hayo, sio kawaida kwa madaktari kuwa na makosa baada ya kuona sampuli ya tishu. Uwezekano wa hali isiyo ya kawaida kuwa kansa inategemea mambo mengi, moja ambayo ni ukubwa. Vidonda vya kupunguka (matangazo kwenye mapafu ambayo ni sentimita 3 au chini) haipatikani kuwa mbaya zaidi kuliko watu wa mapafu (matangazo kwenye mapafu ambayo ni makubwa zaidi ya sentimita 3 kwa ukubwa). Orodha ya baadhi ya sababu zinaweza kuonekana kwa kubonyeza viungo chini.
Wakati mwingine, sampuli ya tishu haidhihirisha uchunguzi. Ripoti kama hii inaweza kurudi kama "inconclusive." Ikiwa ndivyo ilivyo, bado kuna chaguo kadhaa. Ikiwa uwezekano ni mdogo kuwa ukosefu wa kawaida katika kifua chako ni kansa, unaweza kuchagua kusubiri na kufanya uchunguzi wa kurudia kwa miezi michache. Vile vile, hata kama doa inaweza kuwa na kansa na kuwa na uchunguzi sahihi hautabadilisha matibabu, unaweza kuchagua kusubiri.
Ikiwa kwa upande mwingine, uchunguzi ni muhimu, wewe na daktari wako anaweza kuchagua kurudia biopsy au kutafuta njia tofauti za kupata sampuli ya tishu.Unaweza kujifunza zaidi juu ya tofauti kati ya tumors mbaya na mbaya na kwa nini kufanya tofauti ni wakati mwingine ni vigumu.
Profaili ya Masi
Ni muhimu kutambua kwamba kila mtu aliye na kansa ya mapafu ya seli ya sio ndogo anapaswa kuwa na majaribio ya kiini (maelezo ya molekuli) yaliyofanyika kwenye tumor yao. Ongea na daktari wako kama hujasikia habari hii iliyojadiliwa. Hivi sasa, dawa zinaidhinishwa kwa wale walio na upyaji wa ALK , mabadiliko ya EGFR , na marekebisho ya ROS1 na matibabu kwa mabadiliko mengine yanayopangwa yanafanyika katika majaribio ya kliniki.
Hatari za Biopsy ya Mkojo
Hatari za biopsy ya mapafu hutofautiana kulingana na aina ya utaratibu, eneo la tishu na afya yako ya jumla. Matatizo ya kawaida ni kutokwa damu au kuvuja hewa kutoka kwenye mapafu yako. Matatizo mengine yanawezekana ni pamoja na:
- Pneumothorax - kuanguka kwa mapafu (hewa uvujaji) - Ikiwa unaendeleza pneumothorax kutokana na biopsy, daktari wako atastahili kuweka tube ya kifua . Hii ni tube ambayo inaruhusu hewa kuondoka mapafu yako mpaka kuvuja hewa imefungwa.
- Vujadamu.
- Kuambukizwa.
- Hatari ya anesthesia. Anesthesia ya ndani na anesthesia ya jumla inaweza kubeba hatari.
- Upepo wa hewa mkali - Uvujaji wa hewa ndani ya mishipa kuu ambayo inaweza kusafiri kwa moyo; inajulikana kama embolism hewa ya utaratibu, hutokea katika asilimia chini ya asilimia ya sindano ya mapafu ya sindano.
- Tumor "mbegu" - Kuna hatari ya kufikiri kwamba tumor itaenea pamoja na track ya sindano biopsy wakati biopsy msingi ni kosa. Hatari hii ni ya kawaida, na wakati wa sasa, biopsies sindano ni kuchukuliwa njia salama sana ya kuchukua biopsy ya mapafu wakati inahitajika.
Maumivu Yako Kabla ya Biopsy Lung
Chochote sababu daktari wako amependekeza kupungua kwa mapafu, kutokuwa na uhakika kunaweza kuwa ngumu kukabiliana nayo. Watu wengi wamesema wanahisi zaidi kwa amani na ugonjwa mbaya kuliko kuishi katika hali ya kutojua.
Kundia kwenye familia yako na marafiki na wakati huu. Kuwafikia watu unaowajua watakusaidia kukabiliana na kusubiri, kama vile wale ambao huwahi kumfufua. Huu pia ni wakati mzuri wa kuuliza wapendwa wako "wasiogundue" mpaka utambue zaidi, na kuacha kushiriki hadithi zao (kile tunachokiita hadithi za kutisha) kuhusu wengine ambao wamekabiliwa na kitu kingine.
Ikiwa akili yako huenda kwenye matukio mabaya zaidi, kukumbuka kwamba dawa inabadilika. Ikiwa una ugunduzi huo huo bibi yako alifanya miaka mingi iliyopita, haimaanishi utakuwa na uzoefu sawa. Kulikuwa na matibabu zaidi ya kupitishwa kwa matibabu ya kansa ya mapafu kati ya 2011 na 2016 kuliko wakati wa miaka 40 kabla ya 2011.
Vyanzo:
Dietel, M. et al. Taratibu za ugonjwa wa saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo (NSCLS): mapendekezo ya Kundi la Wataalamu wa Ulaya. Tamaa . 2015 Novemba 3. (Epub kabla ya kuchapishwa)
Freund, M. et al. Upepo wa hewa mkali wakati wa sindano ya percutaneous ya sindano ya mapafu: sababu za mzunguko na hatari. Dawa ya Matibabu ya BMC . 2012 Februari 6. (Epub kabla ya kuchapishwa)
Hare, S. et al. Ufuatiliaji wa hewa wa kawaida wa hewa baada ya mzunguko wa mapafu ya percutaneous. Radiolojia ya Kliniki . 2011. 66 (7): 589-96.
Jiang, T., Ren, S., na C. Zhou. Jukumu la uchambuzi wa DNA ya kuenea-tumor katika saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo. Kansa ya Kuumwa . 2015. 90 (2): 128-34.
Taasisi ya Taifa ya Afya. MedlinePlus. Mkojo wa sindano ya sindano. Ilibadilishwa 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
Taasisi ya Taifa ya Afya. MedlinePlus. Fungua Biopsy Lung. Ilibadilishwa 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Robertson, E., na G. Baxter. Kupunguza mbegu zifuatazo biopsy sindano percutaneous: hadithi halisi! Radiolojia ya Kliniki . 2011. 66 (11): 1007-14.
Wu, C. et al. Matatizo ya kifua kikuu kilichoongozwa na CT-kuongozwa na kifua: kuzuia na usimamizi. AJR: Journal ya Marekani ya Roentgenology . 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. et al. Njia nzuri ya sindano ya bidii dhidi ya msingi-sindano biopsy katika kuchunguza kansa ya mapafu: mapitio ya utaratibu. Oncology ya sasa . 2011. 19 (1): e16-27.
Zhang, A., Ramnath, N., na S. Nagrath. Hali ya sasa ya CTC kama Biopsy Liquid katika Lung Cancer na Mwelekeo wa baadaye. Mipaka katika Oncology . 2015. 5: 209.