Ni mara ngapi Vidonda vinavyopatikana kwenye uchunguzi wa CT's Cancerous?
Wakati uchunguzi wa saratani ya mapafu huonyesha nodules, ni nafasi gani ni kansa?
Ujio wa uchunguzi wa kansa ya mapafu ina uwezo wa kuokoa maisha mengi. Lakini kama kwa vipimo vingi, mara nyingi kuna "chanya cha uongo" kitu kinachosadiki kinachoonekana kuwa baadaye huenda kuwa kitu. Je, ni nafasi gani kwamba ugunduzi unaopatikana kwenye uchunguzi ni saratani ( mbaya ) na ni mara ngapi huwa na vidonda badala ya bongo (bila ya kansa?)
Kwanza, ni muhimu kuzungumza juu ya nini maana ya uchunguzi wa saratani ya mapafu, pamoja na takwimu chache.
Kuchunguza kansa ya kupumua na Takwimu
Kwa muda mrefu, tumekutarajia uchunguzi wa uchunguzi wa kansa ya mapafu. Baada ya yote, tuna mammamu ya kuangalia saratani ya matiti, smears za pap ili kuangalia saratani ya kizazi, na colonoscopies kuangalia kansa ya koloni. Sababu ni rahisi. Kawaida (lakini si mara zote) kansa hupatiwa zaidi katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.
Hiyo ni kweli kwa saratani ya mapafu. Kiwango cha maisha kwa watu wenye saratani ya mapafu ya saratani ni takriban asilimia 60 hadi 80. Matone haya ya chini ya asilimia 10 kwa wale wanaoambukizwa na hatua ya 4 ya ugonjwa huo. Kwa bahati mbaya, asilimia 40 ya watu tayari huwa na saratani ya mapafu ya tumbo 4 (metastatic) wakati wa uchunguzi. Hatua ya 4 ina maana kwamba saratani imeenea kwa mikoa ya mbali au mapafu mengine, na kwa hiyo haifai . Kuzingatia kwamba kansa ya mapafu ni sababu kuu ya kifo kwa wanaume na wanawake nchini Marekani ambayo ni tatizo kubwa.
Je, ufanisi ni CT Scans?
Lakini kwa watu wengine, sasa tuna mtihani wa uchunguzi. Jaribio la Uchunguzi Lunguni la Taifa la Marekani liligundua kwamba uchunguzi wa uchunguzi wa CT (kiwango cha chini cha CT) ulipungua kiwango cha kifo kutokana na saratani ya mapafu kwa asilimia 20 wakati watu fulani wanapima uchunguzi wa kiwango cha chini cha CT . Hii inajumuisha watu ambao:
- Ni kati ya umri wa miaka 55 na 74
- Kuwa na angalau historia ya mwaka wa pakiti 30 ya sigara, na
- Endelea kuvuta sigara, au uache katika kipindi cha miaka 15 iliyopita.
Wakati wa kuhesabu nambari, asilimia 6 tu ya watu hukutana miongozo ya uchunguzi, lakini ni mwanzo. Na kwa kuanza kwamba kuja matatizo kadhaa. Wakati ugunduzi unaonekana kwenye uchunguzi - na hiyo ni ya kawaida - ni nini nafasi ya kuwa kansa?
Kwanza, inasaidia kuelewa ni kawaida jinsi ya kupata vidonda kwenye vipimo vya uchunguzi wa mapafu ya CT. Kupata hali isiyo ya kawaida kwenye x-ray au CT ya kifua haimaanishi kansa. Kwa hakika, kuna uwezekano mkubwa kuwa kitu kingine - kitu ambacho huwezi kujua kuhusu na hakutakuta kamwe ikiwa hukuwa na scan.
Je, kawaida ni Nodules Zenye Macho Katika Watu Walionyeshwa kwa Saratani ya Mkojo?
Kwa kuwa uchunguzi wa CT ni mpya, hatujui jinsi vichwa vya kawaida vinavyotokana. Kikadirio kiligundua kwamba angalau asilimia 20 ya watu (watu waliotathminiwa kulingana na miongozo hapo juu) walikuwa na angalau moja ambayo ilihitaji kupima zaidi. Hapa ni muhimu kufanya tofauti kati ya kile radiologist inaweza kuitwa wingi na nini yeye inajulikana kama nodule. Masi ina maana isiyo ya kawaida zaidi ya 3 cm (karibu 1 1/2 inchi) katika mduara.
Udongo wa neno hutumiwa kuelezea hali isiyo ya kawaida chini ya 3 cm kwa ukubwa.
Je, mara nyingi ni Nodules za Puloni za Kupulia Zilizopatikana kwenye Kuchunguza Kansa?
Kwa hivyo ikiwa unapata simu hiyo iliyoogopa, ambayo daktari wako anasema " tulipata nodule kwenye uchunguzi wako CT ," unapaswa kuwa na wasiwasi?
Katika kesi ya Uchunguzi wa Cancer ya Taifa, kati ya 1 na 4 asilimia ya watu walihitaji kupima visivyo kufuatilia uchunguzi wao wa CT. Miongoni mwa wale waliofanywa upasuaji, asilimia 25 ya vidonda yaligeuka kuwa ya kuumiza.
Kuangalia njia hii tofauti, Katika watafiti wa hivi karibuni wa tathmini waliangalia watu katika masomo 2 tofauti.
Katika mojawapo ya haya (Ufafanuzi wa Mapema ya Amerika ya Mafunzo ya Saratani ya Mkojo (PanCan), vidonda vya 7008 vilikuwepo kati ya watu 1871. Kati ya hizi 102 walikuwa na kansa.Katika nyingine (utafiti wa British Columbia Cancer Agency (BCCA), 5001 nodules walikutwa katika watu 1090, na 42 walikuwa wanaoumiza.
Kupiga idadi, hii inashuka hadi asilimia 5.5 ya watu katika utafiti mmoja na asilimia 3.7 kwa mwingine ambaye alikuwa na vidonda ambavyo vilikuwa vinaweza kuwa kansa.
Kwa wakati huu, ni muhimu kutambua kwamba namba hizi - uwezekano wa kuwa na nodule ni kansa - ni kwa watu wenye afya bila dalili ambao wanapimwa. Uwezekano wa nodule kuwa mbaya unaweza kuwa tofauti kwa wale ambao wana dalili. Inaweza pia kuwa tofauti kwa wale walio na nodule ya mapafu kwenye uchunguzi lakini hawafikii vigezo vilivyoelezwa hapo juu.
Nodule Zaidi Inawezekana Zaidi Kuwa Kansa?
Kuangalia masomo hadi sasa, vidonda vya pulmonary kupatikana kwenye uchunguzi wa CT walikuwa zaidi ya kuwa na kansa ikiwa:
- Walikuwa katika lobes ya juu ya kushoto au ya kulia, na huenda kidogo kuwa mbaya kama walikuwa katika lobes ya chini au kushoto ya chini, au katika lobe katikati ya haki.
- Kulikuwa na uvumilivu wa nodule (maana yake badala ya eneo lisilo la kawaida limekuwa pande zote, lilikuwa na machafu kama maeneo yaliyotokana na tumor,) au ikiwa mipaka haikuwa ya kawaida au iliyoshawishiwa.
- Ikiwa walikuwa kubwa.
- Ikiwa ilitokea kwa watu wazee zaidi kuliko kwa watu wadogo.
- Ikiwa mtu alikuwa na historia ya familia ya saratani ya mapafu.
- Ikiwa ilitokea kwa wanawake mara nyingi zaidi kuliko wanaume.
- Kwa ukubwa wa ukubwa wa nodule.
- Katika watu wenye historia ya emphysema.
- Katika watu wenye vidonda vidogo.
Zaidi ya hayo:
- Sehemu za udongo imara zinaweza kuwa na kansa kuliko vidonda vilivyo imara.
- Vidonda vilivyokuwa vilikuwa na kansa zaidi kuliko vidonda zisizo na imara au vidonda na kuonekana kwa "glasi ya ardhi".
Je! Nodule Yangu Ni Nini Si Kansa?
Kuna sababu nyingi za vidonda vinavyotokana na maambukizi ya kifua kikuu , kwa nodules zinazohusishwa na ugonjwa wa arthritis, na zaidi. Makala ifuatayo inazungumzia sababu kadhaa mbaya na mbaya za nodules za pulmona .
Kuhesabu Hatari
Calculator kansa ya mapafu inapatikana kwa madaktari (na umma) kukadiria uwezekano wa kuwa na nodule kupatikana kwenye uchunguzi CT ni mbaya. Hii Nodule Prediction Calculator ilitengenezwa kulingana na utafiti wa kisayansi, lakini watu wanaonya kwamba sio mbadala kwa ushauri au tiba ya daktari. Watu wa kukata tamaa wanaulizwa kusoma inasisitiza hatua muhimu sana: Sio wote wanaosababishwa na hatari kubwa ni saratani, na sio wote wanaosababishwa kuwa ni hatari ya chini ya hatari.
Je, unatoka wapi hapa?
Ikiwa daktari wako anaamua kuwa una nodule ya pulmonary au nodules, kuna njia kadhaa ambazo anaweza kupendekeza. Hizi zitategemea mambo kadhaa ikiwa ni pamoja na sababu za hatari za saratani ya mapafu, kuonekana kwa nodule, mahali pa nodule, na upendeleo wako binafsi. Baadhi ya chaguzi zinaweza kujumuisha:
- PET Scan
- Bronchoscopy
- Kuangalia kusubiri
- Biopsy (Kuna njia kadhaa ambazo vinule inaweza kuwa na biopsied kulingana na eneo lake.)
Vyanzo:
Croswell, J. et al. Matokeo ya Matukio ya Matokeo ya Mtihani Mbaya Katika Uchunguzi wa Saratani ya Mkojo: Jaribio la Randomised. Annals ya Dawa ya Ndani . 2010. 152 (8): 505-12.
Gould, M. et al. Tathmini ya Watu binafsi wenye Vidonge vya Pulmonary: Je, Ni Lung Cancer? Utambuzi na Usimamizi wa Saratani ya Mkojo, 3rd ed: Waganga wa Chuo Kikuu cha Marekani Ushauri wa Mwongozo wa Kliniki. Kifua . 143 (5 Suppl): e93S-120S.
Grannis, F. Kupunguza Utambuzi Zaidi ya Kupima Cancer. Journal ya Oncology ya Upasuaji . 2013 Agosti 26. (Epub kabla ya kuchapishwa).
Greenberg, A. et al. Uchunguzi wa CT Scan kwa Saratani ya Mkojo: Sababu za Hatari kwa Nodules na Malignancy katika Cohort Mjini High Risk. PLoS Moja . 2012. 7 (7): e39403.
Lederlin, M. et al. Mkakati wa Usimamizi wa Nodule ya Ufuatiliaji mwaka 2013. Uchunguzi wa Kugundua na Uingiliano . 2013 Septemba 11. (Epub kabla ya kuchapishwa).
Naidich, D. et al. Mapendekezo ya Usimamizi wa Nodules za Pulmonary Pulmonary Detected katika CT: Taarifa kutoka kwa Fleisher Society. Radiolojia . 2013. 266 (1): 304-17.
McWilliams, A. et al. Uwezekano wa Saratani katika Nodules za Mipangilio Kwanza Iliyotambuliwa na Uchunguzi. New England Journal of Medicine . 2013. 369: 910-191.
Timu ya Uchunguzi wa Saratani ya Kitaifa ya Kinga ya Taifa. Kupunguza kifo cha kansa ya kupunguka na Uchunguzi wa Tomography uliyopigwa chini. New England Journal of Medicine . 2011. 365: 395-409
Wahidi, M. et al. Ushahidi wa Matibabu ya Wagonjwa na Nodules za Ufuatiliaji: Je, Ni Je, Ni Je, Ni Kansa ?: Mwongozo wa Ushauri wa Kliniki wa Ushahidi wa Kikawaida (Mchapishaji wa 2). Kifua . 2007. 132 (3 Suppl): 94S-107S.