Masuala ya Kuzingatia Kabla ya Kuwa na Scan Scan kwa Screen kwa Saratani ya Mkojo
Uchunguzi wa kansa ya kupumua ni eneo ambalo linaweza kuleta tofauti kubwa katika siku zijazo za kansa ya mapafu. Kama smear za Pap zimepungua hatari ya saratani ya kizazi, na colonoscopies imesababisha kupungua kwa vifo kutokana na saratani ya koloni , itakuwa ajabu kuwa na chombo cha uchunguzi kuchunguza saratani ya mapafu katika hatua za awali, ambazo zinaweza kudumu. Kwa wakati huu, kansa nyingi za mapafu hazipatikani mpaka zipo kwenye hatua ya juu.
Kutokana na kugundua kwa muda mfupi, kiwango cha jumla cha maisha kwa watu wapya walioambukizwa na saratani ya mapafu ni asilimia 17 ya huzuni.
Katika siku za nyuma, wote x-rays kifua na cytology sputum walikuwa tathmini kama njia ya kuchunguza kansa ya mapafu katika hatua ya awali, lakini hakuna taratibu hizi zilipatikana kuboresha maisha ya muda mrefu. Kwa hiyo, x-rays ya kawaida ya kifua haitumiwi tena kwa wanavuta sigara kwa saratani ya mapafu.
Mwongozo wa Cancer Screening Guidelines
Utaratibu pekee unaopatikana kwa uchunguzi wa kansa ya mapafu kabla ya dalili zilizopo ni ond (pia huitwa helical) CT scan. Scanning ya juu ya CT ni sawa na kawaida ya Scan ya CT (aina ya CT scan wengi wetu wanajua na) lakini hufanyika kwa haraka zaidi na husababisha kutosha kidogo kwa mionzi. Uchunguzi mkubwa wa hivi karibuni uligundua kwamba watu wenye hatari kubwa ambao walipata uchunguzi wa kila mwaka wa CT kwa miaka 3 walikuwa na asilimia 20 kupunguzwa hatari ya kufa kutokana na kansa ya mapafu .
Hii inaweza kutafsiri kwa watu wengi kama 20,000 wanaokolewa kila mwaka! Hatari kubwa katika utafiti huu ilifafanuliwa kama watu kati ya umri wa miaka 55 na 74 ambao walikuwa na angalau historia ya mwaka wa pakiti 30 ya sigara. Pamoja na habari hii ya kusisimua kuhusu kiwango cha chini cha vifo, masuala mengine yanahitaji kuchukuliwa ili uweze kufanya uamuzi sahihi wakati unapima faida na hatari kwa hali yako maalum.
Masuala ya kuzingatia ni pamoja na:
Hitilafu
Kwa mbinu ya kupima kuchukuliwa, inahitaji kuwa nyeti , ambayo ni sahihi katika kuchunguza magonjwa katika hatua za mwanzo, lakini pia ni maalum , maana haina kuchukua matokeo mengi mno sana. Tatizo moja na uchunguzi wa CT ni kwamba wanaweza kuchukua matangazo katika mapafu ambayo sio kansa. Hii inaweza kusababisha taratibu zisizohitajika kusaidia kugundua matokeo na upasuaji usiohitajika. Katika utafiti mmoja wa zamani , mara nyingi kansa za mapafu zinapatikana kama ilivyovyotabiriwa, lakini upasuaji zaidi mara 10 ulifanyika, na uchunguzi haukuonekana kwa kupungua kwa vifo. Jaribio la kupima kansa la kitaifa la hivi karibuni lilionyesha hatari ya chini ya kufa kutokana na kansa ya mapafu katika watu wenye hatari kubwa kama ilivyoelezwa hapo juu. Hata hivyo, asilimia 40 ya wale waliopimwa walionekana kuwa na hali isiyo ya kawaida kwenye uchunguzi ambao baadaye uligeuka kuwa mzuri. Katika kesi hiyo, hatari ya uongo (kama vile masomo zaidi ya radiolojia na uwezekano wa biopsies) unahitaji kupimwa dhidi ya manufaa ya kuchunguza kansa ya mapafu katika hatua za mwanzo. Kwa maneno mengine, ikiwa unaamua kuwa na upasuaji wa saratani ya mapafu, ni muhimu kuwa tayari kwa "kutisha" - upatikanaji wa kitu cha kushangaza ambacho baadaye kinaonekana kuwa kitu.
Makala inayofuata inajadili suala hili zaidi:
Wasiwasi
Uchunguzi wa hivi karibuni uligundua kuwa wale ambao walikuwa na matokeo yasiyo ya kawaida kwenye uchunguzi wa saratani ya mapafu hawakuwa na wasiwasi wenye kustahili. Lakini bila shaka hizi ni takwimu, na watu binafsi wanaweza kujisikia wasiwasi sana wakati wanakabiliwa na tathmini ya matokeo yasiyo ya kawaida Nakala inayofuata inasema hivi zaidi:
Mfiduo kwa Radiation
Wakati uchunguzi wa juu wa CT kwa saratani ya mapafu husababisha mkazo mdogo wa mionzi kuliko kawaida ya uchunguzi wa CT (aina ya CT Scans wengi wetu tunajua), hatari ya kuambukizwa kansa ya mapafu kutoka kwa mfiduo wa mionzi inaweza kuwa muhimu, hasa ikiwa sampuli zinafanyika kila mwaka.
Katika uchunguzi mmoja, ongezeko la asilimia 5.5 katika hatari ya saratani ya mapafu ilikuwa inasababishwa na uchunguzi wa kila mwaka. Hii ina maana kwamba kuhalalisha uchunguzi, itahitaji kuongeza maisha kwa zaidi ya 5.5%. Kunaweza pia kuwa na ongezeko la viwango vya kansa ya matiti kwa wanawake tangu mionzi inaelekezwa kwenye kifua.
Gharama
Kipengele kingine cha kutathmini mtihani wa uchunguzi ni kama ni gharama nafuu. Hii inahusisha kutazama gharama ya uchunguzi dhidi ya athari za uchunguzi (idadi ya miaka ya maisha imeokolewa,) na ni eneo la sasa la utata. Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inahitaji kwamba bima binafsi kuzingatia taratibu na daraja la B au zaidi kama ilivyoainishwa na Shirika la Huduma za Uzuiaji wa Umoja wa Mataifa (USPSTF.) A grade ya "B" inamaanisha kwamba USPSTF inapendekeza utaratibu na kwamba kuna uhakika mkubwa kwamba faida yavu ni wastani. Medicare sasa inashughulikia uchunguzi kwa wale wanaopata vigezo.
Kusitisha sigara
Faida moja ya uchunguzi uliopatikana hivi karibuni ni kiwango cha kuongezeka kwa kuvuta sigara kati ya watu fulani ambao wamepata uchunguzi. Watu wanaonekana kuwa na uwezekano mkubwa wa kukataa tabia hiyo ikiwa wana hali mbaya sana ya kuchunguza kama hizi ni mashaka kwa saratani ya mapafu.
Je! Ni Sahihi Kwangu?
Ufuatiliaji wa saratani ya kupimzika unabaki uamuzi wa kibinafsi ambao unapaswa kujadiliwa na mtoa huduma wako wa afya, ambaye anaweza kukusaidia katika uzito wa hatari na faida za utaratibu. Kama vile uchunguzi unaweza kuonyeshwa kwa watu wengine ambao hawana vigezo (kwa sababu ya mfiduo wa kazi, upungufu wa asbesto, usafi wa radon, nk) sio kila mtu anayekutana na vigezo ni mgombea bora wa uchunguzi.
Vyanzo
Chuo cha Amerika cha Radiolojia. MEDCAC Imeshindwa Kusaidia Madawa ya Madawa ya CT Kuchunguza Kansa ya Ngono Inaweza Kuweka Nafasi Wengi Wakubwa Hatari. 04/30/14. http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- Mei-Mahali-Wazee-katika Hatari
Bach, P. Uchunguzi wa tomography ya uchunguzi na matokeo ya kansa ya mapafu. Journal ya American Medical Association . 2007. 297 (9): 953-61.
Bach, P. Lung Cancer Screening. Jarida la Mtandao wa Kitaifa Mkuu wa Saratani . 2008. 6 (3): 271-5.
Bach, P. et al. Uchunguzi wa Saratani ya Mkojo. Mwongozo wa Ushauri wa Kliniki wa Ushahidi wa ACCP (Toleo la 2). Kifua . 2007. 132: 69S-77.
Nyeusi, W. Uchunguzi wa tomography ya computed kwa saratani ya mapafu: mapitio ya kanuni za uchunguzi na sasisho juu ya hali ya sasa. Saratani . 2007. 110 (11): 2370-84.
Brenner, D. Mionzi ya hatari ambayo inaweza kuhusishwa na uchunguzi mdogo wa CT uchunguzi wa watu wazima wa sigara kwa kansa ya mapafu. Radiolojia . 2004. 231 (2): 440-5.
Henschke, C. et al. Uokoaji wa wagonjwa wenye saratani ya mapafu ya hatua 1 wanaona na uchunguzi wa CT. New England Journal ya Dawa . 2006. 355 (17): 1763-71.
McMahon, P. et al. Kutathmini Ufanisi wa muda mrefu wa Uchunguzi wa Saratani ya Mkojo katika Utafiti wa Mayo CT Screening. Radiolojia . 2008, Mei 5 (Epub kabla ya muda).
Midthun, D. na J. Jett. Sasisha kwenye Uchunguzi wa Saratani ya Mkojo. Semina katika Madawa ya Madawa ya Kujibika na Matibabu . 2008. 29 (3): 233-40.
Timu ya Uchunguzi wa Saratani ya Kitaifa ya Kinga ya Taifa. Kupunguza Vifo vya Ukimwi na Uchunguzi wa Tomografia ya Chini. New England Journal of Medicine . 2011. 365: 395-409.
Oken, M. et al. Kuchunguza kwa vifo vya kansa na vifua vya mapafu ya kifua: Prostate, Lung, Colorectal, na Ovarian (PLC) jaribio randomized. Journal ya American Medical Association . 2011. 306 (17): 1865-73.
Tammemagi, M. et al. Matokeo ya Uchunguzi wa Saratani ya Mkojo kwenye Kusitisha Kuchoma. Jarida la Taasisi ya Saratani ya Taifa . Imechapishwa mtandaoni Mei 28, 2014.