Msingi wa dysplasia ya kizazi
Dysplasia ya kizazi ni hali ya kawaida inayoelezea mabadiliko yasiyo ya kawaida ya kizazi. Mabadiliko yasiyo ya kawaida yanaweza kuanzia kali hadi kali na yanaona kupitia smear ya kawaida ya Pap.
Maelezo ya jumla
Ijapokuwa dysplasia ya kizazi isiyotibiwa inaweza kusababisha saratani ya kizazi wakati mwingine, kuwa na dysplasia ya kizazi haimaanishi kuwa mtu ana kansa au ataendelea kuendeleza ugonjwa huo.
Ni kawaida kutibiwa kwanza na ufuatiliaji ili kuona ikiwa inaendelea, na kisha na taratibu za nje ya wagonjwa katika ofisi ya daktari. Kwa maneno mengine, kwa ufuatiliaji na matibabu makini, mabadiliko yasiyo ya kawaida katika kizazi cha kizazi ni kawaida kutibiwa (kuondolewa) kabla ya kuwa na fursa ya kubadili kutoka seli za kinga na seli za kansa .
Dalili
Wanawake wenye dysplasia ya kizazi hawana dalili yoyote. Hii ndiyo sababu kuwa na smear ya kawaida ya Pap ni muhimu sana. Smear ya kawaida ya Pap inaweza kuchunguza mabadiliko haya ya kawaida ya kizazi kabla ya kurejea kansa.
Sababu
Kuna uhusiano mkubwa kati ya papillomavirus ya binadamu (HPV) na dysplasia ya kizazi. HPV ni virusi vya kawaida vinavyoenea kupitia mawasiliano ya ngono. Kwa wanawake wengi, HPV na dysplasia ya kizazi itajifungua kwa wenyewe bila matibabu. Hata hivyo, kwa wanawake wengine, HPV inaweza kusababisha mabadiliko makubwa ya kawaida ya kizazi. Wakati mabadiliko haya yataachwa bila kutibiwa, yanaweza kusababisha saratani ya kizazi.
Uchunguzi pia unaonyesha kwamba wanawake ambao huvuta moshi huongeza hatari yao ya kuendeleza dysplasia ya kizazi. Imegundua kuwa kuvuta sigara kunaweza kuharakisha madhara ya HPV kwenye tumbo la kizazi. Hii ni sababu nyingine ya kukataa tabia ya sigara mapema iwezekanavyo katika maisha.
Mambo mengine ya hatari ya dysplasia ya kizazi ni pamoja na:
- Kuwa na VVU
- Kuwa na washirika wengi wa ngono
- Kuzaa kabla ya umri wa miaka ishirini
Utambuzi
Dysplasia ya kizazi hugunduliwa na uchambuzi wa maabara ya mtihani wa Pap, ambayo inachukua sampuli ya brashi ya seli za kizazi. Maabara hutafuta seli isiyo ya kawaida. Ikiwa wanasema seli za kivuli za kijivu ambazo hazijulikani (ASC-US) , mtihani unaweza kurudiwa kwa miezi 12 na mtihani wa HPV pia unaweza kufanywa.
Kwa matokeo ya kurudia yasiyo ya kawaida au ikiwa mtihani wa HPV ni chanya na una umri wa miaka 25, biopsy inaweza kufanyika. Biopsy hii inafanywa wakati wa utaratibu unaoitwa colposcopy na sampuli za seli za kizazi ambazo zinaweza kuchambuliwa zaidi ili kuamua ikiwa ni kabla ya kansa, neoplasia ya intraepithelial ya kizazi (CIN). Hizi zinafanywa kama CIN1 (dysplasia nyembamba), CIN2 (dysplasia wastani) na CIN3 (dysplasia kali au kansa in situ .)
Matibabu
Matibabu ya dysplasia ya kizazi inategemea matokeo ya biopsy ilivyoelezwa hapo juu na inatofautiana na shahada ya dysplasia iliyopo.
CIN mimi si kawaida kutibiwa. Badala yake, mara nyingi hufuatwa kwa karibu na smears za Pap, vipimo vya HPV, au wakati mwingine colposcopy.
Matibabu hufanyika kwa CIN II na CIN II na inahusisha kuondoa sehemu za seli isiyo ya kawaida ili waweze kuendelea kukua na kuwa kansa.
Chaguzi za matibabu zinaweza kujumuisha:
- Cryosurgery - Upasuaji huu unahusisha kuingiza probe iliyohifadhiwa ili kufungia tishu isiyo ya kawaida.
- LEEP - Utaratibu wa LEEP (utaratibu wa kitanzi electrosurgical) hutumia waya wa kushtakiwa umeme ili kuondoa tishu isiyo ya kawaida.
- Upasuaji wa laser - Laser kaboni ya laser inaweza kutumika kutibu tishu isiyo ya kawaida.
- Cold kisu cone biopsy - Utaratibu huu ni sawa na hapo juu lakini badala yake anatumia kioo cha upasuaji ili kuondoa tishu tuhuma.
Anesthetic ya ndani hutumiwa kupoteza tishu kwenye kizazi cha uzazi kabla ya taratibu hizi, ambazo hufanyika mara kwa mara kwenye kliniki au hospitali kama upasuaji wa siku moja.
Ikiwa biopsy inaonyesha kwamba kuna seli zisizo za kawaida kwenye kando ya sampuli, matibabu zaidi hufanyika eneo ili kuhakikisha kuwa wameondoa seli zote zisizo za kawaida.
Kiwango cha kurudia kwa CIN katika utafiti mmoja mkubwa kilikuwa asilimia 5.3 kwa wanawake walioshughulikiwa na magugu au LEEP na asilimia 1.4 kwa wale waliopatiwa na kuunganishwa kwa kisu kisichozidi, ingawa mara nyingi matatizo yalikuwa ya juu zaidi na kuunganisha kisu cha baridi.
Fuatilia
Ikiwa dysplasia yako ya kizazi inatibiwa na njia moja hapo juu, unahitaji kufuatiliwa mara kwa mara. Ikiwa seli zisizo za kawaida zinarudi, tiba hurudiwa. Tangu maambukizo ya HPV yanaweza kuendelea baada ya matibabu ya CIN, kuna hatari ya maeneo zaidi ya tishu isiyo ya kawaida zinazoendelea baadaye. Hakikisha kuzungumza na daktari wako ili uelewe kufuata yoyote ambayo inashauriwa.
Kukabiliana
Inaweza kutisha sana kusikia una hali ambayo inaweza kusababisha kansa. Hiyo ilisema, kwa muda mrefu unapofuata kwa uangalifu na daktari wako na kupokea matibabu yoyote yaliyopendekezwa, uwezekano wa mabadiliko haya ni ya chini sana.
Vyanzo:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Sampuli za Ukimwi wa HPV Endelevu Baada ya Matibabu ya Neoplasia ya Kizazi Intraepithelial (CIN): Ukaguzi wa Utaratibu. Jarida la Kimataifa la Saratani . 2017 Januari 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Mapitio ya Matibabu na Meta-Uchambuzi wa Faida na Maumivu ya Cryotherapy, LEEP, na Coldisation Cifezation kutibu Neervlasia Intraepithelial Neoplasia. Jarida la Kimataifa la Wanawake na Ujinga . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Kansa ya kizazi: Uchunguzi, Utambuzi na Uwekaji. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.