Neno "seli za precancerous" inatisha. Ni muhimu kuanza kuzungumza juu ya seli hizi kwa kusema kuwa sio seli zote za kinga za kisasa zinageuka kuwa kansa. Kwa kweli, wengi hawana.
Watu wengi wamesikia seli za ukali za ukterini ambazo hupatikana wakati wa smears za Pap , lakini seli za kinga zinaweza kutokea karibu na sehemu yoyote ya mwili: bronchi, ngozi, matiti, koloni, na zaidi.
Hebu tuanze kwa kuelezea ni vipi seli hizi na jinsi zinatofautiana na seli za "kawaida" katika miili yetu.
Ufafanuzi
Seli za awali (pia hujulikana kama seli za kwanza) zimeelezwa kama seli zisizo za kawaida ambazo zinaweza kugeuka kwenye seli za kansa lakini ambazo haziwezi kuathirika.
Dhana ya seli za usawa ni kuvuruga kwa sababu si suala nyeusi na nyeupe. Kwa kawaida, seli hazienda kwa kawaida kwa siku moja, ili ziwe tayari kwa siku mbili, na kisha husababisha kansa siku ya tatu. Wakati mwingine seli za kisasa zinaendelea na saratani, lakini mara nyingi hazijui. Wanaweza kukaa sawa-yaani, kubaki isiyo ya kawaida lakini si vamizi-au wanaweza hata kuwa kawaida tena.
Maoni ya mwisho ni kitu kipya kwa watafiti wa saratani. Katika siku za nyuma, iliaminika kuwa "uharibifu ulifanyika" wakati kiini kilichobadilishwa kuwa chanjo na kisaikolojia katika mazingira. Sasa tunajifunza (kwenye uwanja unaoitwa epigenetics) kwamba seli zetu zina uwezo zaidi kuliko vile na mambo katika mazingira yetu (ikiwa ni kansajeni, homoni au labda hata mkazo) hufanya kazi pamoja ili kuamua ni mwelekeo gani usio kawaida katika seli huenda.
Ni muhimu kusisitiza tena kuwa seli ambazo hazijapokuwa ni seli za saratani . Hii ina maana kwamba kushoto peke yake, hawana vamizi-yaani, hawatapambaa kwenye mikoa mingine ya mwili. Wao ni seli zisizo za kawaida ambazo zinaweza kupitisha mabadiliko ambayo yanawabadilisha kuwa seli za saratani.
Kipengele kingine cha kuchanganyikiwa ni kwamba seli za kansa na seli za usawa zinaweza kuwepo. Kwa mfano, katika baadhi ya watu wanaogunduliwa na saratani ya matiti, kuna mikoa mingine katika matiti na hata tumor yenyewe ambayo seli za precancerous zinapatikana pia. Katika tumors nyingi, seli zote za malignant na premalignant zinapatikana.
Degrees ya Mabadiliko ya Dysplasia
Dysplasia neno mara nyingi hutumiwa sawasawa na seli za precancerous, lakini kuna tofauti chache. Wakati madaktari wanaposema dysplasia, wanazungumzia seli isiyo ya kawaida ambayo inaweza kuwa kansa. Lakini wakati mwingine, maneno yenye nguvu ya dysplasia hutumiwa kuelezea seli ambazo tayari husababisha kansa lakini zilizomo ndani ya tishu ambazo zilianza-kitu kinachojulikana kama carcinoma-in-situ .
Mabadiliko ya awali yanaelezwa kwa digrii au viwango vya kutofautiana. Kuna njia mbili za msingi ambazo hizi huelezwa: ukali na daraja.
Ukali
- Dysplasia Mpole: Dysplasia Mpole inahusu seli ambazo ni kidogo tu isiyo ya kawaida. Siri hizi hazifanyii kansa.
- Dysplasia ya kawaida: Hizi seli hizi hazi kawaida na zina hatari kubwa ya kuendeleza kansa.
- Dysplasia kali: Hii ni kawaida isiyo ya kawaida sana inayoonekana kabla ya seli inaweza kuelezwa kama kansa. Dysplasia kali ni uwezekano mkubwa zaidi wa kuendeleza kansa.
Mfano ambao unaweza kufanya hii wazi ni dysplasia ya kizazi iliyopatikana kwenye smears za Pap . Viini vyenye dysplastic vyema huwa na kansa. Kwa upande mwingine, ikiwa imechukuliwa bila kutibiwa, dysplasia kali iliyopatikana kwenye smear ya pap itaendelea na saratani ya asilimia 30 hadi asilimia 50 ya wakati.
Kuna machafuko kuhusu ambapo hasa kuteka mstari kati ya dysplasia kali na kansa katika situ. Carcinoma in situ ni neno linalotafsiriwa kama "saratani iliyopo." Hizi ni seli za saratani ambazo bado haijavunjika kwa njia ya kile kinachojulikana kama membrane ya chini.
Wanafunzi
Njia nyingine ya kuelezea ukali wa mabadiliko ya precancerous katika seli ni kwa darasa.
Kwa seli za kizazi, maagizo haya hutumiwa wakati biopsy inafanyika baada ya kupata dysplasia kwenye smear ya pap.
- Dysplasia ya daraja la chini: mabadiliko ya kiwango cha chini hayana uwezekano wa kuendelea na saratani.
- Dysplasia ya juu: Viini na dysplasia ya juu ni zaidi ya uwezekano wa kuendelea na saratani.
Mfano wa hii itakuwa dysplasia ya chini ya daraja inayoonekana kwenye biopsy ya kizazi. Uwezekano wa mabadiliko haya yanayoendelea na saratani ni ya chini. Kwa upande mwingine, dysplasia ya juu-grade colon inayohusishwa na polyps ya koloni ina hatari kubwa ya kuendelea kuwa kansa ya koloni .
Utambuzi
Seli za awali zinapatikana kwa kuonekana kwao isiyo ya kawaida chini ya darubini, kwa kawaida baada ya biopsy kufanywa.
Sababu
Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kusababisha seli kuwa ngumu, na hizi hutofautiana kutegemea aina fulani ya seli inayohusika.
Njia rahisi ya kuelewa husababisha kuathiri mvuto katika mazingira ambayo yanaweza kuharibu seli za afya, na kusababisha mabadiliko katika DNA ya seli, ambayo inaweza kusababisha uongezekaji usio kawaida na maendeleo. Mipango michache ambayo inaweza kusababisha kutofautiana katika seli (pamoja na mifano michache inayoonyesha) ni pamoja na:
- Kuambukizwa: Wakati asilimia 4 hadi 10 ya saratani nchini Marekani ni kuhusiana na maambukizi, maambukizi na virusi, bakteria, na vimelea wanajibika kwa takriban nne ya kansa duniani kote.
Kuambukizwa na papillomavirus ya kibinadamu (HPV) inaweza kusababisha kuvimba, na kusababisha seli za kimbunga . HPV pia ni sababu muhimu ya dysplasia inayoongoza kansa nyingi za kichwa na shingo, kama kansa ya ulimi na saratani ya koo . Maambukizi mengi na HPV yamefafanua kabla mabadiliko yoyote ya kawaida ya kiini yanafanyika. Ikiwa dysplasia inakua, inaweza kutatua peke yake au kwa matibabu, au kuendelea na saratani ya kizazi bila matibabu.
Kuambukizwa na uchochezi baadae na bakteria Helicobacter pylori (H. pylori) inaweza kusababisha gastritis ya muda mrefu, mabadiliko ya uchochezi ya kupungua katika tumbo la tumbo ambayo inaweza kusababisha saratani ya tumbo . - Kuvimba kwa muda mrefu: kuvimba kwa muda mrefu katika tishu kunaweza kusababisha mabadiliko ya usawa ambayo yanaweza kufanikiwa na kansa. Mfano ni kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) kwa kipindi cha muda mrefu. Kuvimba kwa muda mrefu ya tumbo kwa asidi ya tumbo kunaweza kusababisha hali inayojulikana kama mkojo wa Barrett . Miongoni mwa watu wenye upungufu wa Barrett, wastani wa asilimia moja kwa mwaka utaendeleza saratani ya ukimwi . Eneo muhimu la utafiti ni kuamua kama au kutoondoa maeneo ya dysplasia ya juu itapunguza hatari ya kuendeleza saratani ya ukimwi.
Mfano mwingine ni kuvimba kwa koloni kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) . IBD inaweza kusababisha polyps na dysplasia ya colon, ambayo inaweza hatimaye kusababisha kansa ya koloni. - Irritation ya muda mrefu: Upungufu wa muda mrefu wa hewa kutoka moshi wa tumbaku , uchafuzi wa hewa , na baadhi ya kemikali za viwanda zinaweza kusababisha dysplasia ya bronchial (dysplasia ya bronchi ). Ikiwa hii imegunduliwa mapema-wakati wa bronchoscopy na biopsy, kwa mfano-seli za kisasa zinaweza wakati mwingine kutibiwa na magugu ya mbolea kabla ya kuwa na fursa ya kuendelea na saratani ya mapafu .
Aina ya Masharti ya Precancerous
Cancer ambayo huanza katika seli za epithelial (karibu asilimia 85 ya kansa) inaweza kuwa na hali ya usawa. Hii ni kinyume na kansa ambazo zinaanza katika seli za mesothelial kama vile sarcomas. Mataifa mengine ya usahihi yaliyotajwa hapo juu, lakini ni pamoja na:
- Neoplasia ya ndani ya kizazi (CIN) - Hali ya ukali ya saratani ya kizazi
- Msongamano wa Barrett (seli zisizo za kawaida ambazo zinaweza kuendelea kuwa kansa ya kuenea)
- Alama ya lobular hyperplasia (ambayo inaweza kuendeleza katika kansa ya matiti)
- Vipande vyenye nguvu katika koloni (ambayo inaweza kuendelezwa kuwa saratani ya koloni)
- Keratoses ya kitendo (mabadiliko yasiyo ya kawaida katika ngozi ambayo yanaweza kuendeleza kuwa saratani ya ngozi ya kichaa cha squamous)
- Dysplastic moles (ambayo inaweza kuendelezwa kuwa melanoma)
- Dysplasia ya epithelial ya bronchial (ambayo inaweza kuendelezwa kuwa kansa ya mapafu)
- Gastritis ya Atrophic (mabadiliko ya usawa ndani ya tumbo ambayo yanaweza kukua ndani ya kansa ya tumbo (tumbo)
Tena ni muhimu kutambua kwamba seli za kisasa zinaweza au haziwezi kuendelea kuwa seli za saratani.
Kipindi cha Latency ni nini?
Kuzungumzia mabadiliko ya usahihi ni fursa nzuri ya kuzungumza juu ya dhana nyingine ngumu kuelewa katika maendeleo ya kansa: latency.
Kipindi cha latency kinafafanuliwa kama kipindi cha muda kati ya kuambukizwa na dutu inayosababisha kansa (kansajeni) na maendeleo ya baadaye ya kansa. Mara nyingi watu hushangaa wanapopata kansa miaka mingi baada ya kufidhiliwa na kansa; kwa mfano, baadhi ya watu wanashangaa wakati wa kuendeleza kansa ya mapafu hata wakati wangeacha kuacha sigara miaka mitatu iliyopita.
Wakati seli zinapojulikana kwa kansajeni, uharibifu hufanyika kwa DNA katika seli. Kwa kawaida ni mkusanyiko wa uharibifu huu (mkusanyiko wa mabadiliko) kwa muda ambao husababisha kiini kuwa salama. Kufuatia kipindi hicho, kiini kinaweza kuendelea kupitia hatua za upole hadi wastani-na kwa dysplasia kali kabla hatimaye kuwa kiini cha saratani. Kiini kinaweza pia kufichuliwa na mazingira ambayo inhibitisha maendeleo yake kwa saratani, au hata kuiingiza kwenye seli ya kawaida (kwa nini chakula cha afya na mazoezi ni muhimu hata kama umepata kisaikolojia).
Hii ni njia rahisi ya kuelezea mchakato, na tunajifunza kuwa ni ngumu zaidi kuliko sisi tulifikiri. Lakini kuelewa mchakato wa precancerous husaidia kueleza kipindi cha latency tunaona na kansa nyingi.
Je, Je, Viini Je, husababishwa na kansa?
Jibu ni kwamba wakati mwingi, hatujui ni muda gani unachukua kwa seli za kisasa ili kuwa na kansa. Kwa kuongeza, jibu hili linatofautiana kulingana na aina ya seli iliyojifunza.
Kama ilivyoelezwa hapo juu, seli za kizazi na dysplasia kali ziliendelea na kansa 30% ya asilimia 30 ya wakati, lakini wakati wa muda huu ambao ulifanyika kutokea ulikuwa tofauti. Katika utafiti mmoja kuangalia watu 115 wenye dysplasia ya kamba za sauti, 15 waliendelea kuendeleza saratani ya kuenea (mmoja alikuwa na dysplasia mpole, mmoja alikuwa na dysplasia wastani, saba alikuwa na dysplasia kali na 6 alikuwa na carcinoma katika situ). Katika asilimia 73 ya wagonjwa hawa, vidonda vyao vya usawa vilikuwa kansa ya kueneza ya kamba za sauti ndani ya mwaka mmoja, na salifu iliyoendelea ya saratani baadaye.
Je, Kuna Dalili?
Vipindi vya kuambukizwa mara nyingi hutokea bila dalili yoyote. Ikiwa dalili zipo, zitategemea eneo la mabadiliko ya usawa; kwa mfano, mabadiliko ya usawa katika kizazi cha tumbo yanaweza kusababisha seli iwe rahisi zaidi, na kusababisha damu isiyo ya kawaida ya damu . Mabadiliko ya awali katika kinywa yanaweza kuonekana kama matangazo nyeupe (leukoplakia). Na katika mikoa ambayo haionekani kwa jicho la uchi, kama vile tishu zimejaa hewa, dysplasia mara nyingi hugundulika wakati biopsy ya uchunguzi imefanywa kwa sababu nyingine.
Matibabu
Matibabu ya seli za kisasa pia hutegemea eneo la seli.
Wakati mwingine ufuatiliaji wa karibu ni wote unaopendekezwa kuona kama kiwango cha dysplasia kinaendelea au huamua bila matibabu.
Mara nyingi seli za usafi zitaondolewa na utaratibu kama vile cryotherapy (kufungia seli) au upasuaji ili kuondoa eneo ambapo seli zisizo za kawaida ziko. Hata kama seli zisizo za kawaida zinaondolewa, ni muhimu kukumbuka kwamba chochote kilichosababisha seli kuwa isiyo ya kawaida katika nafasi ya kwanza inaweza kuathiri seli nyingine baadaye.
Kwa mfano, kama seli zisizo za kawaida za seli za kizazi zinatibiwa na cryotherapy, bado itakuwa muhimu kufuatilia matatizo ya mara kwa mara na smears za Pap katika siku zijazo. Na ikiwa kiungo cha Barrett kinatibiwa na cryotherapy, bado utakuwa na haja ya kuwa na ufuatiliaji wako utafuatiliwa kwa vipindi katika siku zijazo.
Kwa hali isiyo ya kawaida, daktari wako anaweza kupendekeza chemoprevention. Hii ni matumizi ya dawa ambayo hupunguza hatari ya seli kuwa isiyo ya kawaida katika siku zijazo. Mfano wa hii ni kutibu maambukizi na bakteria ya H. pylori ndani ya tumbo. Kupanda mwili wa bakteria inaonekana kupunguza seli za kinga na maendeleo ya saratani ya tumbo. Watafiti wanatazama matumizi ya dawa kadhaa na vitamini ili kuona kama matumizi yao kwa wasichana wa zamani na wa sasa wataacha hatari yao ya kuendeleza kansa ya mapafu katika siku zijazo.
Hatua ya mwisho na muhimu ni kukumbusha kwamba, wakati mwingine, maendeleo ya mabadiliko ya usawa yanaweza kubadilishwa na mazingira yetu: vyakula tunachokula, zoezi tunalopata, na uchaguzi wa maisha tunayofanya. Mlo wenye matajiri katika vyakula vyenye vitamini fulani, kwa mfano, inaweza kusaidia mwili kufuta virusi vya HPV kwa haraka zaidi.
Masharti ya Maendeleo ya Precancerous
Kuna maneno mengi yanayoelezea seli ambazo hufanya uelewa wa mada hii kuwa ngumu, hivyo mfano unaweza kusaidia kufanya ufahamu huu wazi zaidi.
Pamoja na saratani ya mapafu ya kiini ya mkojo , inaonekana kwamba seli hupitia hatua fulani kabla kansa inakua. Inaanza na seli za kawaida za mapafu. Mabadiliko ya kwanza ni hyperplasia, ambayo hufafanuliwa kama seli zinazokua kubwa au kwa kasi kuliko inavyotarajiwa. Kwa mfano, hyperplasia ya moyo itakuwa neno kutumika kuelezea moyo ulioenea.
Hatua ya pili ni metaplasia wakati seli zinapobadilika kwenye aina ya seli isiyo kawaida. Metaplasia katika kijiko (ambayo inaweza kuwa kizuizi cha saratani ya ugonjwa wa kutosha), kwa mfano, ni wakati seli zinazoonekana kama kawaida ambazo hupatikana katika tumbo mdogo hupatikana katika kijiko. Hatua ya tatu ni dysplasia, ambayo inafuatiwa na carcinoma katika situ na, hatimaye, inakabiliwa na kikaboni cha kiini cha carcinoma.
Kupunguza Hatari Yako
Haijawahi kuchelewa sana kuchukua njia za kuzuia-hata kama umeambukizwa na kansa. Kulingana na Taasisi ya Marekani ya Utafiti wa Saratani, watu ambao wana saratani wanaweza pia kufaidika na kujifunza kuhusu kupunguza hatari ya kansa au kupunguza upungufu kwa njia ya chakula na mazoezi.
Kuchukua muda wa kuchunguza vidokezo juu ya kupunguza hatari yako ya kansa , ambayo inaweza kusaidia katika kupunguza kansa ya mapafu na kansa nyingine, pamoja na vyakula vya juu vinavyoweza kusaidia kupunguza hatari yako ya kansa au urejeshaji wa saratani.
> Vyanzo:
> Chen, L., Shen, R., Ye, Y. et al. Viini vya Stem Precancerous Ina uwezekano wa wote Benign na Malignant Tofauti. PLosOne . 2007. doi.org/10.1371/journal.pone.0000293
> Keith, R. Lung chemoprevention ya saratani. Mahakama ya Shirikisho la Mataifa ya Amerika . 2012. 9 (2): 52-6.
> Rohde, M. et al. Kuondokana na ukali wa vidonda vya kisayansi vya kamba za sauti ili kuepuka hatari ya kansa. Danish Medical Journal . 2012. 59 (5): A4399.
> Seo, J. et al. Kuondolewa kwa Helicobacter Pylori Inapunguza Saratani ya Gastric ya Gastric baada ya Upasuaji Endoscopic wa Saratani ya Gastric Mapema. Hepatogastroenterology . 2012. 60 (125).
> Toll, A. et al. Umuhimu wa upendeleo wa dysplasia ya kiwango cha juu katika adenomas ya rangi. Magonjwa ya Colorectal . 2011. 14 (4): 370-3.