Kansa ya Esophageal ni kawaida, lakini ni moja ya sababu 10 za kifo zinazohusiana na kansa nchini Marekani, kwa sababu mara nyingi hutolewa katika hatua wakati haiponywi tena. Katika siku za nyuma, squamous kiini carcinoma ya ovyo-inayohusishwa na kuvuta sigara pamoja na matumizi ya pombe nyingi-ilikuwa aina ya kawaida. Lakini katika miaka ya hivi karibuni, imepitwa na adenocarcinoma, mara nyingi inayohusishwa na reflux ya muda mrefu na fetma.
Ugumu na kumeza mara nyingi ni dalili ya kwanza ya saratani ya ukimwi, na vipimo kama vile endoscopy kusaidia kuthibitisha utambuzi. Unapopatwa mapema, upasuaji huweza kutibu ugonjwa huo, lakini mara nyingi ugonjwa huo unaendelea sana, na chemotherapy na tiba ya mionzi kuwa dawa kuu za matibabu.
Saratani ya Esophageal inatofautiana sana ulimwenguni kote, katika matukio na katika mambo ya kawaida ya hatari. Kwa wakati huu, adenocarcinoma ya ugonjwa wa kutosha inaongezeka katika nchi za Marekani na nchi nyingine zilizoendelea, ingawa sababu halisi hazijulikani.
Kuelewa Msongamano
Mkojo ni tube ya misuli inayounganisha kinywa na tumbo. Huko nyuma ya kifua cha mifupa na trachea (bomba ambalo hewa hupita kwenye njia ya mapafu), na mbele ya mgongo wa miiba. Eneo katikati ya kifua ambalo hutoka hutolewa kama mediastinamu , nafasi ambayo ina miundo mingine kama moyo, mishipa ya damu kubwa (aorta), na nodes nyingi za lymph.
Ndani ya mifupa, kuna miundo michache muhimu ambayo hudhibiti jinsi mabisi na maji yanavyopita kutoka kinywa chako hadi tumbo wakati wa kumeza. Sphincter ya juu ya ugonjwa wa kutosha ni bunduki la misuli karibu na kichwa cha juu ambacho huzuia upungufu wa chakula kutoka kwenye tumbo kwa kinywa, na pia husaidia kuzuia aspiration (kupumua chakula kwenye trachea).
Sphincter ya chini ya upungufu ni bendi ya tishu karibu na mshikamano wa tumbo na tumbo. Wakati sauti ya sphincter hii ni ya juu au ya chini (kutokana na hali ya matibabu au dawa), inaweza kuathiri jinsi chakula kinachopita kutoka kwenye tumbo hadi tumbo. Kabla ya kufikia tumbo, mkojo hupita kupitia shida . Ikiwa eneo hili la diaphragm limepungua (kitambaa hiatal), tumbo linaweza kwenda juu ndani ya kifua cha kifua.
Wengi wa urefu wa mkojo huwekwa na seli inayojulikana kama seli za squamous, aina ile ya seli zilizopatikana kinywa, barabara kuu ya hewa, na hata ngozi. Ikiwa tumor huanza katika mkoa huu inajulikana kama squamous kiini carcinoma . Eneo lililo chini chini ya mkojo, na ambapo mkojo hujiunga na tumbo, ni pamoja na seli za safu. Ikiwa tumor mbaya huanza katika mkoa huu, inaitwa adenocarcinoma .
Kazi za kansa za kiini zilikuwa za kawaida zaidi nchini Marekani, na hubakia aina ya kawaida ya saratani ya ukimwi duniani kote. Kwa sasa, adenocarcinomas ni ya kawaida zaidi nchini Marekani na nchi nyingine zilizoendelea.
Dalili
Dalili za saratani ya ukimwi mara nyingi huwa dhahiri tu wakati saratani ni ya juu sana.
Hiyo ilisema, kwa kurudi nyuma, watu wengi wanapata kuwa wamekuwa na dalili kwa muda fulani, lakini wamekuwa wakifahamu kutosha kwa ishara hizi (kwa kula chakula chache, kwa mfano).
Ishara za onyo zenye uwezekano ni pamoja na:
- Ugumu kumeza (dysphagia): Dalili ya kawaida, hii huanza kwa vyakula vilivyo na hatimaye inaendelea kuingiza maji. Maumivu yanaweza pia kutokea kwa kumeza, pamoja na hisia za kuwekwa kwa chakula katika mkojo.
- Kupoteza uzito usioeleweka (kupoteza uzito bila kujaribu)
- Kurudia upya wa chakula ambacho hakina chakula
- Kuchochea (kuungua au shinikizo nyuma ya kifua cha mifupa)
- Kupoteza damu au kupitisha damu ya kale na harakati za matumbo ( viti vya nyeusi )
- Kikohozi cha kuendelea
- Maumivu ya nyuma kati ya vile bega
- Hoarseness au kupoteza sauti
Kwa kuwa baadhi ya dalili hizi zinaweza kutokea kwa reflux asidi, na kwa sababu asidi ya reflux ni sababu ya hatari ya saratani ya kutosha, ni muhimu kwa watu kuwa na ufahamu sio tu wa dalili mpya wanazopata, lakini kwa mabadiliko yoyote katika dalili zao za kudumu.
Sababu na Sababu za Hatari
Hatujui sababu halisi, ingawa maumbile yanaonekana kuwa na jukumu. Sababu kadhaa za hatari za saratani ya ukimwi zimegunduliwa na zinatofautiana kulingana na aina fulani ya saratani ya ugonjwa wa kupimwa.
Kazi ya kansa ya kikaboni ya mara nyingi huhusishwa na mchanganyiko wa sigara na ulaji wa pombe, ingawa kuna mambo mengine ya hatari pia. Kondomu, saratani ya ugonjwa wa kutosha ni ya kawaida zaidi kwa wanaume kuliko wanawake, lakini squamous cell carcinoma ni kawaida zaidi kwa wanawake nchini Marekani. Pia ni kawaida zaidi kwa wazungu kuliko wazungu. Mlo wenye matajiri katika matunda na mboga mboga na chini ya nyama nyekundu na kusindika inaweza kuwa na athari za kinga.
Adenocarcinoma ya mkojo mara nyingi huhusishwa na reflux ya muda mrefu ya ugonjwa (ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, au GERD ), pamoja na upungufu wa Barrett na fetma. Nchini Marekani, ni kawaida zaidi kwa wanaume kuliko wanawake, na zaidi ya kawaida kwa wazungu kuliko wa wazungu.
Utambuzi
Vipimo mbalimbali vinaweza kutumika kutambua saratani ya kutosha . Mara nyingi, mtihani wa kwanza uliamuru ni umeza wa barium . Ikiwa saratani ya esophageal inashukiwa, hata hivyo, endoscopy ya juu (esophago-gastric-duodenoscopy) ni mtihani wa msingi unaotumiwa kufanya uchunguzi. Katika utaratibu huu, tube huwekwa kwa njia ya kinywa na ndani ya mkojo. Kamera mwishoni mwa tube inaruhusu madaktari kutazama moja kwa moja ndani ya mimba na kuchukua biopsy, ikiwa inahitajika.
Kupiga picha ni muhimu sana katika kuchagua matibabu bora ya ugonjwa huo. Majaribio ambayo hutumiwa mara nyingi kwa stage ni CT, PET, na wakati mwingine masomo ya ziada kama bronchoscopy , thoracoscopy, na wengine.
Matibabu
Chaguzi za matibabu kwa saratani ya homa ya homa itategemea hatua ya saratani, ambapo iko, na mambo mengine mengi.
Kwa tumors mapema-hatua, upasuaji (esophagectomy) inaweza kutoa fursa ya tiba. Hiyo ilisema, ni upasuaji mkubwa unaohusisha kuondoa sehemu ya mkojo na kuunganisha tumbo na kile kilichobakia cha upungufu wa juu (au kuongeza sehemu ya matumbo wakati sehemu kubwa ya kiungo inapoondolewa). Kliniki na tiba ya mionzi mara nyingi hufanyika kabla ya upasuaji (chemotherapy ya neoadjuvant) ili kupungua tumor, lakini pia inaweza kutumika baada ya upasuaji ili kuhakikisha kuwa seli yoyote ya saratani inachukuliwa.
Kwa wale ambao si wagombea wa upasuaji, bado kuna chaguo. Chemotherapy na mchanganyiko wa madawa ya kulevya inaweza kuongeza muda. Tiba ya radi hutumiwa mara kwa mara pamoja na chemotherapy, ama kabla ya upasuaji, baada ya upasuaji, au pamoja na chemotherapy wakati upasuaji hauwezekani.
Matibabu inayolengwa inaweza pia kusaidia kudhibiti ugonjwa huo, kwa mfano, kwa watu ambao wana tumors ambayo ni chanya kwa HER2 (sawa na saratani ya matiti). Immunotherapy ni pamoja na matibabu mbalimbali ambayo inahusisha kuunganisha mfumo wa mwili wa kinga ili kupambana na kansa, na wakati mwingine unaweza kudhibiti hata kansa za juu. Pia kuna matibabu mengi yanayojifunza katika majaribio ya kliniki ambayo hutoa matumaini kuwa matibabu bora yatapatikana katika siku zijazo.
Kwa wale walio na kansa za juu, matibabu ya kuboresha ubora wa maisha wakati wanaoishi na kansa hawezi kupunguzwa, na huduma za kupendeza mara nyingi ni lengo la tiba. Huduma za kupendeza sio sawa na hospice (inaweza kutumika hata kwa watu wenye tumor ambazo zinawezekana kuponywa), na inalenga kudhibiti dalili za kimwili na za kihisia za kuishi na kansa. Tunajifunza kuwa huduma ya kupendeza sio tu inaboresha ubora wa maisha, lakini inaweza kuboresha maisha kwa watu wenye kansa za juu.
Kukabiliana
Kukabiliana na saratani ya kutosha inaweza kuwa vigumu sana. Kimwili, ugumu na kumeza sio tu wasiwasi lakini unaweza kuingilia kati kwa kiasi kikubwa na lishe. Kwa kihisia, sifa ya saratani ya ukimwi ikiwa ni tumor yenye uchochezi na ugunduzi mbaya huwafufua masuala mengi, ikiwa ni pamoja na wasiwasi wa mwisho wa maisha. Kijamii, uchunguzi wa saratani ya kutosha mara nyingi husababisha mabadiliko yasiyokubalika katika majukumu ndani ya familia. Na masuala ya vitendo yanayotokana na wasiwasi wa bima kwa fedha huongeza mzigo.
Kukabiliana na uchunguzi wa saratani ya ukimwi huchukua kijiji, na ni muhimu kukusanya mfumo wako wa msaada karibu. Kupata msaada kati ya jamii ya saratani ya wasiwasi kwenye mtandao pia inaweza kuwa na manufaa makubwa, kwani inaleta fursa ya kuzungumza na watu wengine na wasaidizi wa familia ambao wanakabiliwa na changamoto sawa.
Kuchukua sehemu ya kazi katika matibabu yako kwa kuwa mtetezi wako mwenyewe katika huduma yako ya kansa inaweza si tu kupunguza baadhi ya wasiwasi juu ya haijulikani, lakini katika baadhi ya matukio inaweza kufanya tofauti katika matokeo pia.
Neno Kutoka
Kansa ya Esophageal mara nyingi haifai utambuzi mpaka ni hatua za baadaye za ugonjwa huo, lakini watu wengi wanakubali kuwa na dalili kabla ya kupatikana. Kuwa na ufahamu wa ishara na dalili na kujua kama una hatari au unaweza kuwa na manufaa katika kupata ugonjwa huo iwezekanavyo. Ni muhimu kutambua, hata hivyo, kwamba hata kama ugonjwa huo hauhusiki mapema na upasuaji hauwezekani, bado kuna matibabu ambayo yanaweza kupunguza dalili na mara nyingi huongeza maisha.
> Vyanzo:
> Society ya Marekani ya Oncology Clinic. Kansa ya Esophageal: Ishara na Dalili. Iliyasasishwa 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. na al. Holland-Frei Dawa ya Dawa. Wiley Blackwell, 2017.
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Cancer ya Msongamano (PDQ) -Health Professional Version. Ilibadilishwa 02/06/18.