Ukosefu wa Barrett Ni Ugumu Kutambua
Msongamano wa Barrett ni hali isiyo ya kawaida ambayo upana wa mimba hubadilishwa na tishu za aina ya tumbo. Kubadilishwa kwa seli zako za kawaida za ugonjwa wa kutosha hufikiriwa kutokea kama matokeo ya kuambukizwa kwa muda mrefu kwa maudhui ya tumbo ya gastric kutoka kwenye ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD). Kama asidi kuharibu seli za kawaida za kiungo chako, unaweza kuwa na uwezo wa kukua aina tofauti ya kiini ambayo inajulikana kama epithelium columnar .
Aina hii ya kiini ilikuwa ya kwanza kutambuliwa katika msongamano na Norman Barrett, upasuaji wa Australia, mnamo mwaka wa 1950. Mtazamo wa Barrett unaweza kuwa kizuizi cha saratani ya kuenea na hauna dalili za kutofautisha; kwa hiyo ni vigumu kugundua. Kwa kuwa hutokea mara nyingi zaidi kwa wagonjwa tayari wanaogunduliwa na GERD, madaktari wanapendekeza kuwa baadhi ya watu ambao wamegunduliwa na GERD wanapata esophagogroduodenoscopy (EGD) kwa skrini kwa mimba ya Barrett.
Uvumilivu na Utambuzi wa Msongamano wa Barrett
Ikiwa una matukio ya kupungua kwa moyo angalau mara moja kwa wiki, unasimama tu nafasi ya 5% ya kuendeleza upungufu wa Barrett. Hata hivyo, idadi ya matukio ya kupumua moyo haunaongeza uwezekano wa kuwa na hofu ya Barrett. Kujua upimaji wa Barrett unaweza kufanyika tu kwa endoscopy kwa kutumia mchakato wa kitambulisho cha hatua mbili. Kwanza, daktari anayefanya endoscopy ataamua kama kuna safu za epithelial columnar kwenye sehemu ya chini ya chini (ya chini) ya karibu yako, karibu na tumbo.
Ikiwa imefahamika, hatua ya pili ni kuchukua biopsy ya eneo ili kuona kama seli zina ishara ambazo zibadilika kutoka kwa aina moja ya seli.
Ingawa ugonjwa huo hauna dalili, asilimia 1 ya wagonjwa wanaoambukizwa kwa Barrett huendeleza aina ya hatari ya saratani ya homa ya homa inayoitwa adenocarcinoma .
Kwa sababu hii, unapaswa kufuatiliwa kwa dysplasia (mabadiliko yasiyo ya kawaida katika seli ambayo inaweza kuwa mchezaji wa kansa) kupitia endoscopy na zaidi ya tishu za biopsies ikiwa unatambuliwa na mshambuliaji wa Barrett.
Kutibu Mtazamo wa Barrett
Ikiwa dysplasia inapatikana katika kijiko chako, seli zinaweza kuharibiwa kwa kutumia upasuaji au taratibu za endoscopic. Tiba moja kwa ajili ya utekelezaji wa Barrett inaitwa tiba ya photodynamic (PDT) . Tiba hii hutumia kemikali inayoitwa Photofrin, ambayo inafanya tishu zaidi nyeti kwa mwanga. Masaa arobaini na nane baada ya Photofrin kutolewa kwa mgonjwa, daktari anaweza kupitisha tube laser (kwa njia ya endoscope ) ndani ya kuenea na kuharibu tishu zisizo za kawaida za Barrett.
Barrx, njia nyingine ya kuharibu dysplasia ya juu-grade, inaweza kutumika kama daktari wako hajisikiria kuwa wewe ni mgombea mzuri wa upasuaji. Mbinu hii inatumia catheter ya Barr ambayo imeingizwa ndani ya endoscope na inaruhusu upungufu wa radiofrequency (uharibifu) wa tishu isiyo ya kawaida. Hii ni mbinu isiyo ya upasuaji isiyo ya upasuaji kwa kuharibu tishu za Barrett katika kiungo chako.
Matibabu mwingine kwa dysplasia katika ugonjwa wa Barrett huitwa endoscopic mucosal resection (EMR) . EMR inaweza kutumika kwa ajili ya utekelezaji wa Barrett au saratani ya ugonjwa wa kutosha.
Katika utaratibu huu, dutu inakiliwa chini ya kitambaa cha tishu za Barrett kabla ya kuondolewa kupitia endoscope. Ikiwa matibabu hutumiwa kwa saratani ya ukimwi, safu ya juu ya seli tu itaondolewa. Kwa sababu hii, inaweza kutumika tu kwa dysplasia kali au kansa ya mapema sana.
Kwa watu binafsi ambao wana dysplasia kali au kansa kubwa zaidi na wana afya nzuri ya kutosha anesthesia ya kawaida, upasuaji bado ni tiba ya kwanza ya uchaguzi kwa dalili ya Barrett yenye dysplasia ya juu au kansa. Taratibu kadhaa za upasuaji hutumiwa kulingana na mahitaji ya mgonjwa binafsi na eneo la tumor.
Ingawa dalili ya Barrett ni ugonjwa usio na kawaida na kuna nafasi ndogo sana ya kuendeleza kansa ya ugonjwa wa kisukari kutoka kwao, adenocarcinoma ya kijiko ina ugunduzi mkubwa wa jumla wakati unapatikana katika hatua ya juu. Kwa sababu hii, ni muhimu kwamba ikiwa unasumbuliwa na GERD, unachukua huduma nzuri na dawa za kupambana na reflux kama Prilosec au Dexilant . Ikiwa unatambuliwa na mimba ya Barrett, hakikisha kupata ENT nzuri au gastroenterologist kukusaidia kusimamia kufuatilia na matibabu yako.
> Chanzo
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papilloma ya Esophageal: Ablation Endoscopic Flexible na Radiofrequency. Dunia J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. toleo: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Magonjwa ya Taifa ya Kusafisha Magonjwa. Msongamano wa Barrett.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Magonjwa ya tumbo na ya Fordtran ya Magonjwa ya Ukimwi. 10 th ed. (Usajili unahitajika)