Sababu halisi ya saratani ya kutosha haijulikani, lakini maumbile yanaonekana kuwa na jukumu. Sababu kadhaa za hatari za ugonjwa pia zimegunduliwa. Hizi hutofautiana kutegemea aina ya saratani, na reflux asidi (GERD), mkojo wa Barrett, na fetma iliyohusishwa na adenocarcinoma, na mchanganyiko wa sigara na ulaji wa pombe unaohusishwa na wengi wa squamous seli za kansa.
Kuna pia tofauti kubwa ya kijiografia katika matukio ya kansa hizi, na sababu tofauti za hatari zinaonekana kuwa muhimu zaidi katika mikoa tofauti ya dunia.
Kwa kuwa ugonjwa huu hutambuliwa mara kwa mara, hatua za chini za kutibiwa, kuwa na ufahamu wa sababu za hatari, pamoja na kuwa na ufahamu wa dalili za saratani ya ukimwi , ni muhimu kuchunguza ugonjwa huo iwezekanavyo. Kwa sababu haijulikani, matukio ya adenocarcinoma ya kiungo hivi karibuni yameonyesha ongezeko kubwa katika nchi zilizoendelea.
Genetics
Kama kansa nyingi, uwezekano wa kizazi husababishwa na maendeleo ya saratani ya ukimwi, na makundi ya saratani ndani ya familia yamejulikana katika baadhi ya mikoa ya dunia. Genetics pengine ina jukumu kubwa katika carcinoma squamous kiini kuliko adenocarcinoma, hasa kuhusiana na kutofautiana kwa jeni ambayo imekuwa amefungwa na ugonjwa huo. Ugonjwa huo wa maumbile, tylosis, unahusishwa na hatari kubwa sana ya ugonjwa wa kikaboni wa squamous squamous.
Ugonjwa huo unaathiriwa na ngozi ya juu ya mitende na nyasi kwa sababu ya vitamini A kimetaboliki.
Genetics peke yake sio sababu ya saratani ya ugonjwa wa kutosha, lakini inaweza kuongeza hatari inayohusishwa na sababu nyingine za hatari ya ugonjwa huo.
Kuelewa Hatari
Sababu ya hatari ya ugonjwa inahusu kitu kinachohusishwa na nafasi ya kuongezeka kwa ugonjwa huo lakini haimaanishi kuwa husababisha ugonjwa huo.
Saratani ya homa ya kutosha huanza wakati uharibifu wa DNA (mabadiliko ya jeni) hutokea katika seli za kawaida za kuenea ili vijidudu vikue katika hali ya udhibiti. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kwamba utakuwa na kansa ya ugonjwa wa kutosha, na watu bila sababu za hatari yoyote wanaweza na kuendeleza ugonjwa mara kwa mara.
Baadhi ya sababu za hatari za saratani ya ukimwi ni mambo ambayo husababisha hasira na uharibifu wa kitambaa cha mimba, na tunajifunza kwamba kuvimba kwa muda mrefu kunaweza kusababisha mabadiliko katika tishu ambayo hatimaye husababisha kansa. Vipengele vingine vya hatari, kama vile tumbaku, vina vimelea (vitu vinaosababisha saratani) vinaweza kuharibu moja kwa moja DNA.
Squamous Cell Carcinoma
Saratani za kiini za kijivu huanza kwenye seli za uso (seli za squamous) ambazo huweka mstari. Haya ya kansa ni ya kawaida zaidi sehemu ya juu ya mtiririko na ni aina ya kawaida duniani kote.
Sababu za hatari kwa aina hii ya saratani ya ugonjwa wa kutosha ni pamoja na:
Umri
Wengi squamous seli za kansa hutokea kwa watu kati ya umri wa miaka 45 na 70, na hizi kansa si kawaida kwa vijana.
Ngono
Ingawa saratani ya ugonjwa wa meno ni ya kawaida zaidi kwa wanaume kuliko wanawake kwa ujumla, kinyume chake ni kweli kwa squamous cell carcinoma nchini Marekani.
Mbio
Nchini Marekani, kansa za kiini za kiini ni za kawaida sana kwa wazungu kuliko wazungu, wakati kinyume ni kweli kwa adenocarcinomas.
Jiografia
Matukio ya aina mbili za saratani ya kutosha hutofautiana sana duniani kote. Matukio ya juu ya carcinoma ya squamous ya ugonjwa huo ni katika kile kilichoanzishwa "ukanda wa kansa ya Asia ya Esophageal." Eneo hili linajumuisha maeneo kama vile Uturuki, Iran, Kazakhstan, na kati na kaskazini mwa China. Matukio hayo pia ni ya juu sana kusini mashariki mwa Afrika.
Kuvuta sigara
Kazi za kansa za kiini za tumbo ni karibu mara tano zaidi kwa watu ambao huvuta sigara. Hata hivyo, sigara sio hatari ya saratani ya ukimwi katika sehemu zote za dunia. Kwa mfano, nchini China, inaonekana kuwa sigara ina jukumu ndogo tu; Mambo ya malazi yanaonekana muhimu zaidi.
Matumizi nzito ya Pombe
Kama kuvuta sigara, ulaji wa pombe ni sababu kubwa ya hatari kwa kandamano ya kiini ya kansa ya mkojo katika maeneo mengine ya dunia lakini sio wengine. Ulaji wa pombe nzito unahusishwa na ongezeko la hatari ya 1.8 hadi 7.4. Kwa kiwango cha chini cha ulaji wa pombe, kulingana na utafiti wa 2018, kwa kweli huhusishwa na hatari ndogo ya kuendeleza ugonjwa kuliko wale wanaoacha.
Kuvuta sigara Plus Matumizi ya Pombe nzito
Mchanganyiko wa sigara na kunywa ni sababu muhimu zaidi ya hatari kwa carcinoma ya squamous na inachukuliwa kuzingatia kwa asilimia 90 ya kesi duniani kote. Hatari ni kubwa zaidi kuliko ingekuwa inatarajiwa ikiwa ungeongeza hatari ya kuvuta sigara pamoja na kunywa pombe peke yake (badala ya kuongezea, hatari huongezeka).
Maonyesho ya Mazingira
Mfiduo kwa baadhi ya kemikali- tetrachlorethylene kutumika katika kusafisha kavu, kwa mfano-inaweza kuongeza hatari ya saratani ya kutosha.
Kunywa Lye (Drain Cleaner)
Lye hupatikana katika wafugaji wa kaya na ni wakala wa babu. Kila mwaka watoto wengi wanaingiza bidhaa hizi kwa ajali. Saratani ya Esophageal inaweza kutokea miaka mingi baada ya kumeza kwa ajali.
Achalasia
Achalasia ni hali ambayo bunduki ya misuli karibu sehemu ya chini ya kipigo (chini ya esophageal sphincter) haina kupumzika vizuri ili kuruhusu chakula kuondoka na kuingia ndani ya tumbo. Hii husababisha chakula kilichobaki ndani na kuondokana na kipimo cha chini. Achalasia inahusishwa na hatari kubwa ya saratani ya ukimwi, na saratani mara nyingi hutokea miaka 15 hadi 20 baada ya ugonjwa huo.
Tiba ya Radiation kwa kifua na juu ya tumbo
Tiba ya radi kwa kifua kwa hali kama vile saratani ya matiti au ugonjwa wa Hodgkin inaweza kuongeza hatari. Wakati wanawake ambao wamekuwa na mionzi baada ya mastectomy na hatari ya juu, hii haionekani kuwa kesi kwa wanawake ambao wana mionzi ya kushika tishu za matiti baada ya lumpectomy.
Historia ya kichwa na shingo au kansa ya kupulia
Historia binafsi ya kansa inahusishwa na hatari kubwa ya saratani ya ukimwi, hususan squamous seli za kansa za kichwa, shingo, na mapafu.
Kunywa Vinywaji vya Moto
Kunywa vinywaji vya moto (joto kali zaidi kuliko kikombe cha kawaida cha kahawa) kwa muda mrefu imekuwa na mawazo ya kubeba hatari kubwa. Uchunguzi wa 2018 uliunga mkono imani hii, ingawa kunywa chai kwenye joto la juu ilikuwa hatari tu ikiwa ni pamoja na kunywa pombe au sigara.
Akizungumza ya vinywaji, huenda umejisikia kwamba soda inaweza kusababisha saratani ya ukimwi kwa njia ya kukata moyo kwa moyo. Uunganisho huu unawezekana ulifanywa na utafiti kutoka Taasisi ya Kitaifa ya Taifa na tafiti zifuatazo ambazo hazikugundua tu hatari ya kuongezeka kwa carcinoma ya kiini au adenocarcinoma lakini iwezekanavyo tu.
Mlo
Chakula-hasa chakula cha chini katika matunda na mboga mboga, na juu ya nyama nyekundu na / au kusindika-huhusishwa na hatari kubwa ya aina mbili za saratani ya ukimwi, lakini kiungo kina nguvu na squamous cell carcinoma. Kwa nyama, njia ya kupikia pia inaonekana kuwa muhimu, na kupikia au kuchochea kwenye joto la juu huhusishwa na hatari kubwa. Betel na karanga za areca pia zimehusishwa na maendeleo ya saratani ya ukimwi.
Katika China, vyakula vya juu katika nitrati vinaweza kuongezeka mara mbili. Hatari pia ni ya juu kwa wale walio na upungufu wa vitamini na madini (hasa folate, vitamini C, na molybdenum) katika nchi zinazoendelea.
Ugonjwa wa Papillomavirus ya Binadamu (HPV)
Papillomavirus ya binadamu (HPV), virusi vinavyotokana na kizazi na kansa nyingine, huenda zinahusiana na maendeleo ya squamous cell carcinoma. Wakati watafiti hawajui kama virusi ni causative, imepatikana hadi theluthi ya saratani ya homa ya hofu ya Asia na sehemu za Afrika. Hadi sasa, HPV haionekani kuwa imehusishwa na saratani ya ukimwi huko Marekani.
Adenocarcinoma
Adenocarcinomas hutokea mara nyingi katika sehemu ya tatu ya chini na huanza kwenye seli za glandular. Kwa kawaida, sehemu ya tatu ya chini ya mkojo imewekwa na seli za squamous, lakini uharibifu sugu (kama vile asidi ya muda mrefu ya reflux) hubadilishana katika mabadiliko ya seli hizo ili waweze kuonekana zaidi kama seli zinazolinda tumbo na tumbo. Baada ya muda, seli hizi zinaweza kuwa seli za kisasa na seli za saratani. Adenocarcinomas sasa imepita kansa za kiini za kijivu nchini Marekani, Uingereza, Australia, na Ulaya Magharibi.
Sababu za hatari kwa aina hii ya saratani ya ugonjwa wa kutosha ni pamoja na:
Umri
Kama kansa za seli za squam, adenocarcinomas ni kawaida kwa watu kati ya umri wa miaka 50 na 70.
Ngono
Nchini Marekani, adenocarcinomas ni mara nane zaidi ya kawaida kwa wanaume kuliko wanawake.
Mbio
Tofauti na kansa za seli za squamous, adenocarcinomas ya ovyo ni zaidi ya kawaida (kwa sababu ya 5) katika wazungu kuliko wa weusi.
Jiografia
Matukio ya adenocarcinoma ya homa ni ya juu katika Ulaya Magharibi, Amerika ya Kaskazini (hasa Marekani), na Australia.
Magonjwa ya Reflux ya Gastroesophageal (GERD)
Ugonjwa wa reflux, au ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ( GERD ), ni sababu kubwa ya hatari ya adenocarcinoma ya kutosha, na asilimia 30 ya saratani hizi zinafikiriwa zilihusishwa na hali hiyo. Inadhaniwa kuwa kati ya asilimia 0.5 na asilimia 1 ya watu wenye GERD wataendeleza saratani ya kutosha.
Msongamano wa Barrett
Umbo la Barrett ni hali ambayo seli za kawaida za seli ya chini (seli za squamous) hubadilishwa na seli za glandular kama vile zipo ndani ya tumbo na tumbo. Mara nyingi hupatikana katika watu ambao wana muda mrefu wa kupumua asidi na hutokea kwa asilimia 6 hadi asilimia 14 ya watu wenye GERD ya muda mrefu. Ingawa makadirio yanapofautiana, takribani 1 kati ya 100 hadi 1 kati ya watu 200 walio na mimba ya Barrett wataendeleza saratani ya ukimwi kila mwaka. Kama adenocarcinoma, umbo la Barrett unaongezeka nchini Marekani.
Masomo mengine (lakini sio wote) yameonyesha kupunguza hatari ya adenocarcinoma ya ugonjwa wa kutosha kwa watu ambao wana mkojo wa Barrett ambao wamechukua madawa yasiyo ya steroidal ya kupinga uchochezi (kama Advil, ibuprofen, proton pump inhibitors (kama vile Prilosec, omeprazole) , au madawa ya kulevya (kama Lipitor, atorvastatin).
Hiatal Hernia
Hernia ya uzazi ni kudhoofisha mimba ambayo inaruhusu tumbo kupanua ndani ya kifua kutoka kwa tumbo na mara nyingi husababisha dalili za kupungua kwa moyo. Kuwa na hernia ya uzazi inaweza kuongeza hatari kwa sababu ya 2 hadi 6.
Kupunguza uzito / uzito
Kuwa overweight au obese huongeza hatari ya adenocarcinoma ya homa. Kwa mujibu wa mapitio ya 2015, watu walio na uzito mkubwa zaidi (index ya molekuli ya mwili wa 25 hadi 29) wanapata asilimia 50 zaidi ya kuendeleza saratani, wakati wale ambao ni obese (index ya molekuli ya mwili wa 30 au zaidi) ni mara mbili ya uwezekano wa kuendeleza saratani ya kupimwa. Kuwa na ugonjwa wa kisukari wa aina 2 pia unaweza kuongeza hatari, lakini haijulikani kama hii inahusiana na ugonjwa wa kisukari au fetma inayojitokeza.
Kuvuta sigara
Kuvuta sigara kunahusishwa na maendeleo ya adenocarcinoma ya mkojo, lakini chini ya kansa za seli za squamous. Sigara huinua hatari ya adenocarcinoma kwa sababu ya 2.7.
Madawa
Dawa zingine zinahusishwa na hatari ya kuongezeka au kupungua kwa adenocarcinoma ya mimba. Matumizi ya bisphosphonates (kutumika kwa osteoporosis) yanaweza kuongeza hatari, kama vile matumizi ya tiba ya homoni ya badala ya homoni inayoweza kutumika. Kwa upande mwingine, matumizi ya aspirini yanahusishwa na hatari iliyopungua.
> Vyanzo:
> Arnal, M., Arenas, A., na A. Arbeloa. Kansa ya Esophageal: Mambo ya Hatari, Uchunguzi na Matibabu Endoscopic katika Nchi za Magharibi na Mashariki. Jarida la Dunia la Gastroenterology . 2015; 21 (26): 7933.
> Bast, Robert C., et al. Holland-Frei Dawa ya Dawa. Wiley Blackwell, 2017.
> Castro, C., Peleteiro, B., na N. Lunet. Sababu zinazoweza kubadilika na Saratani ya Esophageal: Uchunguzi wa Utaratibu wa Meta-Uchambuzi uliochapishwa. Journal ya Gastroenterology . 2018; 53 (1): 37-51.
> Mayne, Susan T., et. al. Matumizi ya Kinywaji ya Soft na Hatari ya Adenocarcinoma ya Esophageal. Jarida la Taasisi ya Saratani ya Taifa. 2006; 98 (1) 72-75.
> Sardana, R., Chhikara, N., Tanwar, B,. Na A. Panghal. Impact ya Dibaji ya Saratani ya Esophageal kwa Wanadamu: Mapitio. Chakula na Kazi . 2018 Aprili 4. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Yu, C., Tang, H., Guo, Y. et al. Matumizi ya Chai ya Moto na Ushirikiano Wake Pamoja na Matumizi ya Pombe na Tabibu kwenye Hatari ya Saratani ya Esophageal. Annals ya Dawa ya Ndani . 2015; 168 (7): 489.