Saratani ya ini si ya kawaida nchini Marekani lakini ni kawaida duniani kote kutokana na sababu za hatari kama vile sugu ya hepatitis B ya muda mrefu na maambukizi ya hepatitis C na ufikiaji wa aflatoxini. Dalili zinaweza kuhusisha jaundi (ngozi ya njano), maumivu kwenye tumbo la juu, maumivu ya bega ya kulia, na kupoteza uzito. Madaktari kuchunguza hali kwa kutumia mchanganyiko wa vipimo vya picha na vipimo vya damu.
Kulingana na ukubwa wa tumor, chaguzi za matibabu zinaweza kujumuisha kuondolewa kwa tumor, kupandikiza ini, matibabu ya dawa, chemotherapy, na wakati mwingine tiba ya mionzi.
Saratani ya ini inatokea kwenye ini, chombo iko chini ya namba zako za chini upande wa kulia wa tumbo lako. Ni muhimu kutofautisha kansa ya ini ya msingi (hepatocellular carcinoma) na kansa ya duct ya kansa (cholangiocarcinoma) kutoka kwenye tumors ambayo huanza katika maeneo mengine ya mwili na kuenea kwenye ini (metastases ya ini). Metastases ya ini ni ya kawaida zaidi kuliko kansa ya ini ya msingi na inatibiwa kwa njia ambayo kansa ya msingi (kama kansa ya mapafu au saratani ya matiti) inatibiwa, badala ya njia ambayo saratani ya ini ya msingi inatibiwa.
Kazi ya ini ni muhimu kujua kama unatazama dalili zinazowezekana za ugonjwa huo. Hiti hucheza majukumu katika kuchunguza vitu, kuzuia bile ili kusaidia katika digestion na kufanya homoni ambazo ni muhimu katika uzalishaji wa seli nyekundu za damu.
Mbali na kansa zilizotajwa hapo juu, kuna aina ndogo ya kansa ya ini. Machache haya ni pamoja na hepatoblastoma, aina ya nadra ya saratani ya utoto, na angiosarcoma ya ini. Tathmini hii itazingatia hasa kansa ya ini ya msingi na kansa ya duct ya bile.
Dalili
Dalili za kansa ya ini ni kawaida katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo isipokuwa tumor iko karibu na moja ya ducts bile na husababisha kuzuia (na dalili sawa na mashambulizi ya gallbladder).
Dalili zinaweza kujumuisha:
- Maumivu katika tumbo la juu la juu
- Masi katika tumbo la haki (tu chini ya namba zako au uwezekano wa chini)
- Maumivu ya bega ya mabega
- Jaundice , kupasuka kwa rangi ya njano ya ngozi na wazungu wa macho
- Choo kikuu au nyeupe
- Mkojo wa giza
- Kuvutia sana
- Ascites , maji ya kujenga katika tumbo
- Homa (digrii 101 au ya juu ambayo hudumu kwa siku kadhaa bila ishara wazi za maambukizi)
- Kupoteza uzito wa unintentional bila mabadiliko makubwa katika chakula au zoezi
- Dalili zisizo za kipekee kama vile kupoteza hamu ya kula, uchovu, na hali ya kawaida ya kuwa hai
Sababu na Sababu za Hatari
Hatujui hasa kinachosababisha ugonjwa huu, ingawa tunajua sababu kadhaa za hatari za saratani ya ini . Wengi wa sababu hizi za hatari husababisha kupungua (ini) ya ini, ingawa saratani ya ini inaweza pia kuendeleza bila cirrhosis.
Sababu ya kawaida ya hatari ya saratani ya ini ni moja ya aina za hepatitis. Pamoja, hepatitis B na hepatitis C wanafikiriwa kuwa sababu ya karibu asilimia 85 ya saratani ya ini duniani kote. Baadhi ya mambo ya hatari ni pamoja na:
- Kunywa pombe na kuvuta sigara: matumizi ya pombe ya muda mrefu (zaidi ya 3 vinywaji kwa siku) inahusishwa wazi na maendeleo ya cirrhosis, na pia inaweza kusababisha hatari ya saratani ya ini. Uvutaji sigara pia inaonekana kuongeza hatari, hasa ikiwa ni pamoja na sababu nyingine za hatari, kama vile hepatitis B.
- Historia ya familia na magonjwa ya maumbile: Ikiwa una mwanachama wa familia ambaye ana saratani ya ini, hatari yako ni kubwa zaidi kuliko wastani. Hatari pia imeongezeka kwa wale ambao wana magonjwa ya maumbile kama vile hemochromatosis na ugonjwa wa Wilson.
- Matibabu: Hali ya matibabu ambayo huongeza hatari ya saratani ya ini ni pamoja na msingi wa sclerosing cholangitis, cirrhosis ya msingi ya biliary, ugonjwa wa ini usio na ulevi , na ugonjwa wa kisukari.
- Kutoka kwa Aflatoxin: Kawaida nchini Marekani, lakini duniani kote, hutolewa na sumu ya aflatoxins iliyotolewa na fungi ambayo inakua kwenye nafaka zisizohifadhiwa na karanga-ni sababu kubwa ya saratani ya ini.
Utambuzi
Wale ambao wana dalili yoyote ya saratani ya ini au sababu za hatari kwa kuendeleza ugonjwa wanapaswa kuona daktari wao. Daktari anaweza kuchukua historia ya makini na kufanya mtihani wa kimwili. Kwa baadhi, vipimo vya uchunguzi vinaweza kuchukuliwa. Kulingana na tathmini, mchanganyiko wa vipimo vya damu na tafiti za uchunguzi pia zinaweza kufanywa.
- Labs na vipimo: Kazi ya damu (kama vile vipimo vya kazi vya ini ), jopo la hepatitis, na alama za tumor mara nyingi ni hatua ya kwanza katika kuchunguza kansa ya ini. Jaribio moja maalum, mtihani wa alama za tumor ya alpha-fetoprotein (AFP), inaweza kuamuru kuonyeshwa kwa magonjwa ya ini.
- Fikiria: Mtihani wa kwanza wa picha unaofanywa kawaida ni ultrasound. Vipimo vingine vinavyoweza kusaidia katika uchunguzi ni pamoja na MRI na CT scans. Angiogram ya ini inaweza pia kupendekezwa.
- Biopsy: Tofauti na kansa nyingi, uchunguzi wa kansa ya ini ni mara nyingi hufanywa kulingana na matokeo ya kufikiri badala ya biopsy. Biopsy haiwezi kuhitajika isipokuwa ni muhimu kuelewa sifa za Masi za tumor, kama vile katika jaribio la kliniki.
Matibabu
Chaguzi za matibabu zinazopatikana kwa saratani ya ini hutegemea hatua ya ugonjwa huo, afya yako ya jumla, na mengi zaidi. Chaguzi za matibabu huanguka katika makambi mawili:
Matibabu ya Mfumo
Haya hutumia seli za saratani popote ambazo hutokea na ni chaguo kuu kwa kansa za ini za juu.
Chaguo ni pamoja na:
- Chemotherapy: Kuna mchanganyiko tofauti wa dawa za kidini ambazo zinaweza kutolewa kwa saratani ya ini. Chemotherapy inafanya kazi kwa kushambulia seli za kugawanya haraka katika mwili. Kwa bahati mbaya, kuna seli za kawaida katika mwili ambazo hugawanyika kwa kasi pia, ambayo huongeza athari inayojulikana ya chemotherapy, kama vile upotevu wa nywele na hatari ya kuambukizwa. Chemoembolization ni utaratibu ambao chemotherapy hupewa moja kwa moja kwenye ateri kubwa (transarterial) inayoingia ndani ya ini. Chemoembolization inaweza kutumika kama matibabu kuu, lakini pia hutumika kujaribu kupunguza kasi ya ukuaji wa tumor wakati mtu anasubiri kupanda kwa ini.
- Matibabu ya Taratibu: Madawa ya tiba inayolengwa yanatofautiana na chemotherapy kwa kuwa "yanalenga" njia fulani katika ukuaji wa seli ya saratani. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), na Sivorga (regorafenib) wote huboresha maisha na sasa ni matibabu ya kawaida kwa watu wenye kansa ya ini ya juu.
Matibabu ya Mitaa
Hizi huchukua kansa ambapo inatoka. Chaguzi ambazo zinaweza kuzingatiwa ni pamoja na:
- Hepatectomy ya pekee: Hii ni upasuaji wa kansa na baadhi ya tishu za kawaida zinazozunguka. Hii inaweza kuwa chaguo kwa tumors ndogo ya ini (chini ya cm 5 mduara), kulingana na eneo lao.
- Kupandikiza ini: ini ya ugonjwa imeondolewa na inabadilishwa na sehemu au ini nzima ya afya. Hii inaweza kuwa chaguo nzuri kwa wale walio na ugonjwa mkubwa au ambao wamepungua kushindwa kwa ini lakini vinginevyo katika afya nzuri.
- Tiba ya radi: Hii inaweza kuhusisha tiba ya mionzi ya mionzi ya nje (kutibu eneo kubwa la tumor, kwa kawaida ili kupunguza dalili au kupanua maisha, si kutibu tumor); radiotherapy ya mwili stereotactic, au SBRT (kutumia kipimo cha juu cha mionzi kwa eneo ndogo la tishu ili kukomesha tumor); au brachytherapy (kuweka shanga za mionzi katika ini).
- Utoaji wa Radiofrequency (RFA): Hii ni matumizi ya suluhisho ambayo ina electrodes madogo ambayo huharibu seli za kansa.
- Cryotherapy: Hii inahusisha kufungia tishu za kansa.
- Sindano ya ethanol percutaneous: Hii inahusisha sindano ya pombe ndani ya ini na ni utaratibu salama wa tumors ndogo, lakini kwa kiasi kikubwa imekuwa kubadilishwa na upungufu radiofrequency katika miaka ya hivi karibuni.
Bila kujali mpango gani wa matibabu wewe na daktari wako kuchagua, unapaswa kujua chaguzi zote zinazopatikana. Taasisi ya Saratani ya Taifa inapendekeza pia kuzingatia chaguo la majaribio ya kliniki . Wengi wanaendelea na wanaangalia mchanganyiko wa matibabu ya hapo juu, pamoja na matibabu mapya kama vile inhibitors ya angiogenesis , mbinu za immunotherapy , na zaidi.
Care Palliative
Huduma ya kupendeza inahusisha kutibu dalili za kansa na matibabu ya saratani, badala ya kansa yenyewe. Tofauti na huduma za hospitali, huduma ya kupendeza inaweza kutumika hata kwa watu wenye kansa nyingi za kudumu. Mbali na kuboresha ubora wa maisha, utafiti wa 2018 unaonyesha kwamba aina hii ya huduma inaweza kuboresha matokeo kwa watu wenye kansa ya ini.
Kuzuia
Linapokuja kuzuia saratani ya ini , ounce ya kuzuia ina thamani ya pound ya tiba-na kuzuia hepatitis B na C ni muhimu sana. Ikiwa unaweza kuepuka kuendeleza magonjwa haya, au kupata matibabu kama unavyo, unaweza uwezekano wa kupunguza hatari yako ya saratani ya ini na asilimia 90. Hata kwa wale wanaosababishwa na maambukizi haya, kuna matibabu ambayo yanaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa cirrhosis, na labda kansa ya ini.
Punguza matumizi yako ya pombe, na kama utavuta moshi ,acha. Chukua muda wa kujifunza kuhusu historia ya familia yako ya hali yoyote ya matibabu, hasa wale ambao husababisha matatizo ya ini. Na tahadhari na kemikali yoyote unayoonekana kwenye kazi, kama baadhi ya haya yanajulikana kusababisha saratani ya ini.
Kukabiliana
Ikiwa wewe au mpendwa wako umeambukizwa na saratani ya ini, huenda ukahisi kama ulimwengu wako umegeuka chini. Hata hivyo, kuna mambo ambayo unaweza kufanya ambayo inaweza kukusaidia kujisikia kama unavyoweza kupumua. Jifunze kama unavyoweza juu ya saratani, lakini tahadhari ili uone maelezo ya hivi karibuni ya up-to-date. Matibabu na viwango vya maisha ni kuboresha, na habari ambayo hata umri wa miaka michache haiwezi kutafakari mabadiliko hayo. Hali hiyo inakwenda kwa takwimu za maisha.
Kuunganisha na jamii ya saratani ya ini inaweza kusaidia wote kwa mtazamo wa msaada wa kihisia na kama njia ya kujifunza kuhusu utafiti wa hivi karibuni juu ya kansa ya ini. Watu wanaoishi na ugonjwa huo ni motisha na mara nyingi wanajua zaidi kuliko hata wataalam wa jumla juu ya matibabu ya hivi karibuni. Unaweza kuangalia kundi la msaada katika jumuiya yako, au kupata jumuiya ya saratani ya ini. Ili kupata watu wenye haki, jaribu kutumia hashtags #livercancer na #livertumor.
Jumuisha kwa familia na marafiki na ujue msaada ambao wanaweza kutoa. Kukabiliana na kansa ya ini ni kweli huchukua kijiji.
Kushughulikia
Watu wachache wanapata saratani kwa kutengwa, na kukabiliana na saratani ya ini inaweza kuwa kama changamoto kwa walezi wa familia kama wale wanaoishi na ugonjwa huo. Mojawapo ya sehemu ngumu zaidi za kujitunza ni maana ya kutokuwa na uwezo unayoweza kujisikia, lakini kuna njia ambazo unaweza wote kumsaidia mpendwa wako na kukabiliana na hisia hii. Kujifunza zaidi kuhusu kansa ya ini ni mahali pazuri kuanza.
Migogoro ni ya kawaida wakati watu walio na kansa na wapendwa wao wanatofautiana juu ya jinsi watakavyotumia matibabu. Kutoa mawazo yako, lakini kukumbuka kuwa hii ni safari ya mpendwa wako anayehitaji kusafiri kwa njia yake mwenyewe.
Hatimaye, ni muhimu zaidi kuliko wakati wowote kujijali mwenyewe kama mlezi pia. Hii inaweza kuonekana kuwa haiwezekani wakati mwingine, lakini kuchukua muda wa kuhakikisha kuwa mahitaji yako yamekutana itakusaidia pia kuwa na afya njema iwezekanavyo wakati unapomtunza mpendwa wako.
Neno Kutoka
Ikiwa una wasiwasi kuwa unaweza kuwa na saratani ya ini, wasiliana na daktari wako. Matibabu ni bora sana katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, na kuambukizwa kwa kansa hizi mapema hutoa nafasi ya tiba.
Kwa wale ambao wamegunduliwa na saratani ya ini, bado kuna matumaini. Matibabu ni kuboresha, na matibabu mapya yanapatikana katika majaribio ya kliniki. Hakikisha kuwa sehemu ya kazi ya huduma yako ya saratani. Jifunze jinsi ya kuwa mwalimu wako mwenyewe, au kupata rafiki au mpendwa ambaye anaweza kuwa mtetezi kwako. Kujitetea, unapokuwa na kansa, haijaonekana kupunguza wasiwasi lakini wakati mwingine huweza hata kuboresha matokeo.
> Vyanzo:
> Forner, A., Reig, M., na J. Bruix. Halmashauri ya hepatocellular. Lancet . 2018 Januari 4. (Epub mbele ya magazeti).
> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Cancer ya Msingi (PDQ) -Health Professional Version. Ilibadilishwa mnamo 2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., na N. Goldstein. Care Palliative kwa Watu Na Hepatocellular Carcinoma, na Faida maalum kwa Wazee Wazee. Matibabu ya kliniki . 2018 Machi 20. (Epub kabla ya kuchapishwa).