Biopsy mara nyingi hauhitajiki
Saratani ya ini (pia inaitwa hepatocellular carcinoma ) inatokea wakati seli zisizo za kawaida katika ini huanza kukua bila kudhibiti. Kwa kawaida, uchunguzi wa saratani ya ini huhusisha hatua zifuatazo-uchunguzi wa kimwili, vipimo vya damu, picha na wakati mwingine biopsy.
Kulingana na kama umekuwa umeambukizwa na ugonjwa wa ini wa kawaida na / au ugonjwa wa kizunguko , au wakati wa ugonjwa wa ini, daktari wako anaweza kuendelea tofauti na ugonjwa wa saratani ya ini.
Uchunguzi wa kimwili
Baada ya kuchunguza sababu zako za hatari za saratani ya ini (kwa mfano, ikiwa una historia ya cirrhosis au historia ya matumizi mabaya ya pombe), ikiwa daktari wako anastaafu kwa saratani, atasisitiza sana tumbo lako, hasa upande wa kulia ambapo ini iko. Zaidi hasa, daktari wako atachukua chini ya ribcage yako ya haki ili uone kama ini yako imeenea.
Daktari wako pia ataangalia ishara nyingine za ugonjwa wa ini wa muda mrefu (ambayo huongeza hatari yako ya kuwa na kansa ya ini) kama:
- Pengu iliyoenea, iko upande wa kushoto wa tumbo lako
- Mishipa inayoonekana kwenye tumbo lako
- Mimba yenye kujazwa na maji, ya kuvimba
- Ushahidi wa jaundi (kwa mfano, njano ya sehemu nyeupe ya jicho lako
Maabara
Kuna idadi ya vipimo vya damu daktari wako anaweza kuagiza kusaidia kugundua saratani ya ini na kuamua sababu inayoweza kusababisha kansa.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Kiashiria cha Tumor
AFP ni protini ambayo ina juu ya fetusi lakini huanguka kwa viwango vya chini baada ya kuzaliwa.
Kufafanua matokeo yako ya mtihani wa damu ya AFP inaweza kuwa ngumu. Kwa moja, mtu anaweza kuwa na saratani ya ini na kiwango cha AFP inaweza bado kuwa ya kawaida (haikufufuliwa bado). Aidha, viwango vya juu vya AFP vinaweza kuinua kwa sababu nyingine badala ya saratani ya ini (kwa mfano, cirrhosis au sugu ya hepatitis hai).
Jambo la msingi ni kwamba wakati wa mtihani wa kusaidia, kiwango cha AFP si mtihani wa damu wa uhakika wa kuchunguza kansa ya ini-ni kipande kimoja cha puzzle.
Uchunguzi wa Cirrhosis
Ikiwa uchunguzi wa kimwili au mtihani wa picha unaonyesha kuwa una ugonjwa wa ini na sugu, au sababu ya ugonjwa wa kizunguko, lakini sababu yake nyuma bado haijajulikana, daktari wako ataagiza vipimo vya damu. Kwa mfano, ataagiza majaribio ya damu ili aangalie maambukizi ya hepatitis B na C. Yeye pia anaweza kuunda ferritin na viwango vya chuma kuangalia kwa hemochromatosis , sababu nyingine ya kawaida ya cirrhosis.
Majaribio ya kazi ya ini (LFTs)
LFTs hujumuisha mfululizo wa majaribio ya damu ambayo huwapa madaktari wako wazo la jinsi ini yako inavyofanya vizuri. Vipimo hivi vinaweza pia kumsaidia daktari wako kupanga mpango bora wa matibabu ya kansa yako ya ini. Kwa mfano, ikiwa kansa yako ya ini ni ndogo na imetolewa na ini yako inaonekana inafanya kazi vizuri, kisha kuondoa kansa kwa upasuaji inaweza kuwa chaguo busara.
Majaribio mengine
Daktari wako anaweza kuagiza vipimo vingine vya damu ili kujua jinsi viungo vingine vya mwili wako vinavyofanya kazi. Kwa mfano, anaweza kuagiza vipima vya damu vinavyotathmini jinsi figo zako zinavyofanya kazi vizuri. Zaidi ya hayo, tangu saratani ya ini inaweza kuathiri kiwango cha damu cha sukari, kalsiamu, na sahani , vipimo hivi vinaweza pia kuamuru.
Kuchunguza
Uchunguzi wa kugundua ni muhimu kwa kupima kansa ya ini.
Ultrasound
Jaribio la kwanza ambalo mtu anaweza kupitia ni ultrasound. Wakati wa ultrasound, uchunguzi utasimama kwa upole kwenye tumbo lako ili uone kama kuna mashambulizi yoyote yaliyomo kwenye ini yako.
CT Scans na MRIs
Ikiwa umati unapatikana kwenye ultrasound, mtihani wa kisasa zaidi kama tomography iliyofanyika (CT Scan) na / au picha ya magonjwa ya resonance (MRI) ya ini inafanywa ili kutoa maelezo zaidi juu ya wingi, kama vile:
- Ukubwa
- Eneo ndani ya ini
- Kuenea kwenye mishipa ya damu ya karibu au sehemu nyingine za tumbo
Vipimo hivi vya kupiga picha vinaweza pia kutoa taarifa kuhusu aina gani ya wingi iliyopo, ikiwa ina maana kama wingi ni mbaya (bila kansa) au mbaya (kansa).
Angiography
Hatimaye, angiografia ya CT au angiografia ya MRI inaweza kufanyika ili kutoa picha ya mishipa inayotumia damu kwa ini. Kwa mtihani huu, unahitaji IV iliyowekwa katika mkono wako ili rangi ya rangi inayoweza kutumiwa wakati wa Scan CT au MRI.
Biopsy
Wakati wa biopsy ya ini, sindano imewekwa kupitia ngozi ya tumbo lako ndani ya molekuli ya ini. Ili kupunguza usumbufu wowote, eneo la ngozi ambako sindano inakwenda ni ya awali kabla. Viini kutoka kwenye molekuli huondolewa na kisha kuchunguzwa na daktari (anayeitwa daktari) ili kuona kama kansa iko.
Wakati mwingine biopsy ya molekuli ya ini hufanyika wakati wa upasuaji (inayoitwa biopsy ya upasuaji). Kwa aina hii ya biopsy, kipande cha wingi au molekuli mzima huondolewa na kupimwa kwa saratani.
Ni muhimu kutambua kwamba mara nyingi biopsy hazihitajiki kutawala (au nje) ugonjwa wa saratani ya ini. Hii ni kwa sababu CT Scan na / au MRI inaweza kutoa ushahidi wa kutosha kwamba wingi ni kansa au la.
Katika mfano huu, kuepuka biopsy ni bora, kama kuna wasiwasi kwamba kuondoa seli za saratani kutoka kwa wingi inaweza "mbegu" maeneo ya karibu na kansa. Katika hali hiyo, kuenea kwa kansa kunaweza kumfanya mtu asiyestahili kupandikiza ini (chaguo la matibabu).
Bila kujali, wakati mwingine biopsy ni muhimu ili kufanya uchunguzi kama imaging si thabiti.
Utambuzi tofauti
Ni muhimu kutaja kwamba lesion ya kansa katika ini inaweza kuwa sio ya kansa ya ini ya msingi lakini badala ya laini ya metastatic kutoka kansa nyingine. Kwa mfano, kansa ya koloni inayoenea kwenye ini inaitwa saratani ya koloni ya metastatic au kansa ya pili ya ini. Katika kesi hiyo, daktari wako atahitaji kuchunguza kile kansa ya msingi ni, ikiwa haijulikani.
Zaidi ya hayo, jua kwamba kuna uwezekano mkubwa wa kuchunguza kwa kiwango cha ini, maana siyo lazima kansa.
Mifano mbili za sababu mbaya (zisizo na kansa) zinazotokana na mashambulizi ya ini ni pamoja na:
Hemangioma ya hepatic
Hemangioma ya hepatic ni mzunguko wa mishipa ya damu ambayo ndiyo aina ya kawaida ya ini ya ini ya ini. Sio kawaida husababisha dalili, lakini inaweza kusababisha usumbufu wa tumbo, bloating, au satiety mapema ikiwa inakuwa kubwa ya kutosha. Wakati hemangioma ya hepatic haina kawaida inahitaji matibabu, inaweza kuhitaji kuondolewa na upasuaji ikiwa huvunja wazi na kuacha, ingawa hii ni ya kawaida.
Adenoma ya Hepatic
Adenoma ya hepatic ni tumor ini ini kwamba kawaida husababisha dalili hakuna isipokuwa ni damu au kukua kubwa ya kutosha. Katika asilimia ndogo ya kesi, adenoma ya hepatic inaweza kugeuka katika kansa ya ini, ndiyo sababu kwa kawaida imeondolewa.
> Vyanzo:
> Marekani Cancer Society (2018). Majaribio ya Kansa ya Ini.
> Bruix J, Sherman M, Chama cha Marekani cha Utafiti wa Magonjwa ya Ini. Hepatology . 2011 Mar, 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Vipengele vya kliniki na uchunguzi wa kliniki ya msingi ya hepatocellular. Chopra S, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.