Kuelewa Maadili na Vifupisho kwa ajili ya Kupandikizwa kwa Ini
Maambukizi ya ini ni wakati mwingine tu chaguo la matibabu kwa watu wenye magonjwa ya ini kali au ya muda mrefu. Maendeleo katika kupandikizwa kwa ini husababisha viwango vya juu zaidi vya kuishi, na 58% ya wapokeaji wanaishi kwa miaka 15.
Maambukizi ya ini yalifanywa kwanza mwishoni mwa miaka ya 1960, ingawa walibakia kwa kiasi kikubwa majaribio mpaka katikati ya miaka ya 1980 wakati kulikuwa na mbinu bora za upasuaji na njia nzuri za kuzuia kukataa kwa kikundi cha ufuatiliaji.
Leo, zaidi ya 6,000 transplants ini hufanyika kila mwaka.
Kuhamasisha Sababu za Upandaji wa Ini
Kwa sababu kuingizwa kwa ini ni ghali na husababisha hatari kubwa, madaktari huwapendekeza tu kama mapumziko ya mwisho. Hii hutokea wakati ini haitumiki tena, na matatizo kutoka kwa uharibifu wa ini hawezi kudhibitiwa tena.
Miongoni mwa sababu za kawaida za kupandikiza ini:
- Kipindi cha mwisho cha cirrhosis kutokana na sababu yoyote, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa hepatitis B au C, ugonjwa wa duru ya duru, na ugonjwa wa ini usio na ulevi. Wakati cirrhosis yenyewe sio dalili ya kupandikiza, dalili za decompensation (kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha, vurugu za damu, au ascites mara kwa mara) zinaweza kutumika kama msukumo.
- Haya ya kansa ya ini , inlcuding cholangiocarcinoma, hepatocellular carcinoma (HCC), malignancies ya msingi ya hepatocellular na adenomas ya hepatic.
- Kushindwa kwa hepatic kwa sababu ya mojawapo ya hepatitis ya virusi ya fulminant (A, B, D na mara chache C), kushindwa kwa ini kwa madawa, thrombosis ya hepatic, ugonjwa wa Wilson au sababu nyingine.
- Dysfunction kubwa ya ducts bile, kusababisha cirrhosis biliary na sclerosing cholangitis.
Ustahiki wa Kupandikiza Ini
Haishangazi, watu wengi wanahitaji mipaka ya ini kuliko inapatikana kwa kupandikiza. Kwa sababu hii, wataalamu wa sera za afya wameunda alama ya Mfano wa Mwisho wa Magonjwa ya Ukimwi (MELD) , algorithm inatumia kuchunguza ukali wa magonjwa ya ini ya muda mrefu na kusaidia kuwapa kipaumbele wagonjwa kwa ajili ya kupandikiza.
Njia nyingine za uamuzi zinaweza kutumiwa, ikiwa ni pamoja na Vigezo vya Milan , vinavyostahili mtu kulingana na ukubwa na / au idadi ya vidonda vya ini (yaani, hakuna zaidi ya sentimita 5, au si zaidi ya vidonda tatu sawa na chini ya 3 sentimita kwa ukubwa).
Ingawa mipaka inaweza kuzingatiwa inayotumika kwa hali yoyote ya papo hapo au ya muda mrefu ambayo husababishwa na kutokuwa na uharibifu wa ini, daima kunaweza kuwa na idadi kubwa ya mchakato wa kufanya maamuzi.
Shirika la Marekani linalohusika na kuchanganya watu na livers zilizopo ni Mtandao wa Umoja wa Organ Sharing (UNOS). Shirika lisilo la faida linafanya kazi chini ya mkataba wa Serikali ya Shirikisho ili kufanana na kugawa viungo.
Uthibitishaji wa Mazao ya Uingizaji wa ini
Uthibitishaji wa kupandikizwa kwa ini ni wale ambao wanaweza kuongeza uwezekano wa kifo kwa mpokeaji au huenda husababisha kushindwa au kukataliwa kwa kupanda. Miongoni mwa baadhi ya kinyume kabisa cha kupandikiza:
- Pombe au madawa ya kulevya
- Ugonjwa wa moyo au mapafu
- Cancer (sio pamoja na kansa ya ini au kansa ya ngozi isiyo ya melanoma)
- Vipungufu vya kuzaa vingi na vingi vinavyoweza kusababisha kifo cha mapema
- Maambukizi mengine yasiyothibitiwa au magonjwa yanayohatarisha maisha
Pia kuna idadi tofauti ya maelewano ya kinachojulikana, kinachojulikana kwa sababu wanaweza au haiwezi kupinga matibabu kulingana na tathmini ya sababu moja au kadhaa, ikiwa ni pamoja na:
- Umri wa umri wa miaka (zaidi ya miaka 65)
- Kushindwa kwa figo
- Unyevu mkubwa
- Utapiamlo mkubwa
- VVU (ingawa chini ya suala la wagonjwa wenye kudhibiti virusi vya kudumu)
- Pumu ya shinikizo la shinikizo la damu
- Ugonjwa usio na udhibiti, au usioweza kudhibitiwa na akili
Vyanzo:
Msingi wa Kiukreni. "Zaidi Kuhusu Mchango wa Msaada." New York, New York; ilitengenezwa Januari 15, 2015.
Duffy, J .; Vardanian, A .; Benjamin, E .; et al. "Vigezo vya Uingizaji wa Ini Kikuu Kwa Carcinoma ya Hepatocellular Inapaswa Kupanuliwa." Annals ya Upasuaji. Septemba 2007; 246 (3): 502-511.
Iruzubieta, P .; Crespo, J .; na Fabrega, E. "Uokoaji wa Muda mrefu Baada ya Kupandikizwa kwa Ini kwa Ugonjwa wa Vidonda vya Vidonda vya Vidonda." Journal World of Gastroenterology. Desemba 28, 2013; 19 (48): 9198-9208