Watoto wanahitaji chuma katika mlo wao, ndiyo sababu wazazi wengi wanajaribu kuhakikisha kuwa watoto wao hula vyakula vingi vya chuma kila siku. Bila chuma, wao huwa katika hatari ya upungufu wa anemia ya chuma .
Nini kinatokea ikiwa unapata chuma sana, ingawa?
Kwa bahati nzuri, hilo siyo tatizo kwa watoto wengi, kama mwili wao unatawala kiasi gani cha chuma wanachochota na kuhifadhi. Lakini ikiwa wana hemochromatosis, ugonjwa wa maumbile ambao unaweza kurithi kutoka kwa wazazi wa mtoto, mtoto anaweza kunyonya chuma sana, na kusababisha chuma cha ziada kuhifadhiwa katika ini ya mtoto, moyo, kongosho, na viungo vingine.
Dalili za Hemochromatosis
Ishara, dalili, na matatizo yanayohusiana na hemochromatosis inaweza hatimaye ni pamoja na:
- maumivu ya pamoja (arthralgia) na arthritis
- uchovu
- kupungua kwa nishati
- kupungua uzito
- maumivu ya tumbo
- kupoteza nywele
- matatizo ya moyo, ikiwa ni pamoja na moyo wa moyo na kushindwa kwa moyo na arrhythmias
- ugonjwa wa ini, na ini kubwa (hepatomegaly), cirrhosis, na kushindwa kwa ini
- rangi ya rangi ya kijivu au ya shaba
- hypothyroidism
- kisukari
- upendeleo
- amenorrhea (kutokuwepo kwa kipindi)
Watoto wengi wenye hemochromatosis hawana dalili yoyote, ingawa, kama dalili zinaweza kuendeleza hata baadaye katika maisha, kama chuma cha ziada kinajenga ndani ya mwili wao.
Kujua Hemochromatosis
Kwa kuwa watoto wenye hemochromatosis mara nyingi hawana dalili yoyote bado, wanaweza kuwa vigumu kutambua. Hali ya kawaida ni kwamba jamaa wa karibu wa karibu hugunduliwa na hemochromatosis na kisha kwa sababu ni ugonjwa wa maumbile, wanachama wengine wa familia wanajaribiwa.
Kwa hiyo mtoto anaweza kupimwa na daktari wa watoto hata kabla ya dalili yoyote, kwa sababu ya historia yake ya familia.
Upimaji wa hemochromatosis unaweza kujumuisha vipima vya damu kupima kiasi cha chuma katika mwili wa mtoto, ikiwa ni pamoja na kutafuta:
- kueneza kwa uhamisho wa uhamisho
- Ferritin iliyoinuliwa
- chuma cha serum kilichoinua
- ilipungua uwezo wa jumla wa kutunga chuma (TIBC)
Hii inaitwa jopo la chuma kwenye labi nyingi.
Upimaji wa Maumbile kwa Hemochromatosis
Pia inawezekana kufanya majaribio ya maumbile ili kutafuta gene isiyofaa (gene HFE) ambayo husababisha hemochromatosis ya hereditary, ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya C282Y, H63D, na S65C. Watoto wenye nakala mbili za jeni za HFE zilizobadilika watakuwa na hemochromatosis (wana hatari zaidi ya dalili ikiwa wana nakala mbili za gene moja ya mutated), wakati wanao na jeni moja la mutated, basi watakuwa na wasambazaji na haitakuwa na dalili yoyote ya hemochromatosis.
Jukumu la upimaji wa maumbile ya watoto ni jambo lisilo na utata hata hivyo. Kumbuka kwamba Chuo Kikuu cha Marekani cha Pediatrics inasema kuwa "kupunguza maradhi au vifo kama matokeo ya upimaji wa maumbile haujaonyeshwa kwa hali nyingi ambazo upimaji wa awali unapatikana," na kwamba "ujuzi wa hali ya hatari huongeza majibu mabaya ya kisaikolojia na, uwezekano, ubaguzi na bima, waajiri, au wengine. "
Kwa ujumla, kwa masharti mengi, ikiwa ni pamoja na hemochromatosis, wanapendekeza kuondoa ufuatiliaji wa maumbile hadi mtoto awe mtu mzima au anaweza kufanya uamuzi wenye ujuzi, uelewa.
Sababu nyingine nzuri ya kuondosha kupima maumbile ni kuwa tu 50% ya watu ambao hujaribu chanya kwa hemochromatosis wanaendelea kuwa na dalili.
Kwa upande mwingine, wataalam katika Taasisi ya Utafanuzi ya Taifa ya Binadamu husema kwamba "tangu utambuzi wa mapema unamaanisha matibabu ya mapema na ufanisi wa usimamizi wa magonjwa, kunaweza kuwa na faida katika kutambua watoto walio katika hatari." Wanasisitiza pia kwamba "kupima maumbile huhesabiwa kuwa muhimu kwa wanandoa wanaopanga kuwa na familia."
Kwa ujumla, watoto huhitaji tu kuchukuliwa kwa ajili ya kupima hemochromatosis ikiwa:
- wazazi wote wana hemochromatosis (mtoto atakuwa na hemochromatosis pia)
- Mzazi mmoja ana hemochromatosis na mwingine ni carrier kwa hemochromatosis (50% nafasi mtoto atakuwa na hemochromatosis)
- wazazi wawili ni flygbolag kwa hemochromatosis (25% nafasi mtoto atakuwa na hemochromatosis)
Wakati mzazi haipatikani kwa upimaji wa maumbile, unaweza kukadiria hatari ya mtu ya kuwa na jeni kwa hemochromatosis kutegemea ambayo mwanachama wa familia ana hemochromatosis:
- ikiwa shangazi au mjomba wako ana hemochromatosis, basi nafasi yako ya kuwa na jeni zote za hemochromatosis ni kuhusu 1%
- ikiwa mmoja wa wazazi wako ana hemochromatosis, basi nafasi yako ya kuwa na jeni zote za hemochromatosis ni kuhusu 5%
- ikiwa ndugu yako au dada yako ana hemochromatosis, basi nafasi yako ya kuwa na jeni zote za hemochromatosis ni karibu 25%
Na kukumbuka kwamba wataalamu wengi wanashauri kwamba kupima maumbile kuhifadhiwa kwa watu wazima wa familia ya watu wenye hemochromatosis, badala ya kufanya upimaji wa maumbile kwa watoto katika familia.
Pia, kama mzazi mmoja ana hemochromatosis na kisha mzazi mwingine ana upimaji wa maumbile na anaonyeshwa kuwa hasi kwa jeni la hemochromatosis, basi huenda mtoto hana haja ya kupimwa, kwani yeye ni msaidizi tu. Ikiwa mzazi mmoja ni carrier na mzazi mwingine ni hasi, basi wakati fulani mtoto anaweza kupima ili kuona kama yeye ni carrier.
Matibabu ya Hemochromatosis
Tiba kuu ya hemochromatosis ni phlebotomy ya matibabu, ambayo mgonjwa ana baadhi ya damu yao (kuhusu 500 ml) kuondolewa kila wiki. Kwa kuwa mengi ya chuma ndani ya mwili wao ni damu yao, hii ni njia nzuri ya kupata chuma cha ziada nje ya mwili wao, ambayo inaendelea kufanya damu zaidi.
Matibabu mengine yanaweza kujumuisha tiba ya kliniki na deferoxamine na kupunguza vyakula vya juu vya chuma, vitamini na chuma, vitamini C (ambayo inaweza kuongeza ngozi ya chuma), pombe, na shellfish ghafi (kwa sababu ya hatari ya maambukizi kutoka kwa bakteria katika samaki ghafi) .
Nini Kujua Kuhusu Hemochromatosis Hereditary
Mambo mengine ya kujua kuhusu hemochromatosis ya urithi ni pamoja na kwamba:
- Hemochromatosis ya urithi ni ugonjwa wa maumbile ya urithi na huwa kawaida kwa watu wenye asili ya kaskazini mwa Ulaya.
- Mmoja kati ya watu 8 hadi 12 ni carrier kwa hemochromatosis, lakini kwa kuwa wazazi wote wawili wanapaswa kubeba flygbolag, na kila mmoja anapaswa kupitisha gene kwa hemochromatosis kwa mtoto wao, hatari ya kuendeleza hemochromatosis ni ya chini kwa watoto wengi.
- Ikiwa mtoto ana hatari kwa hemochromatosis na unaamua kupinga kupima maumbile, basi unaweza kufikiria kuwa na upimaji wa damu mara kwa mara (kila miaka miwili hadi mitano), ikiwa ni pamoja na chuma cha serum, TIBC, uhamisho wa transfoma, na kiwango cha ferritin, ili kuhakikisha kuwa hana 't kuendeleza ishara ya overload chuma.
- Aina nyingine za hemochromatosis ni pamoja na hemochromatosis ya vijana na hemochromatosis ya neonatal.
- Ukimwi wa ini kupima kiwango cha chuma katika ini inaweza kuhitajika kufanywa ikiwa mtoto ana au anashukiwa kuwa na hemochromatosis.
Daktari wa damu na / au gastroenterologist inaweza kuwa na manufaa ikiwa unadhani mtoto wako ana hatari kwa hemochromatosis.
Vyanzo:
Heeney MM. Homeostasis ya chuma na kurithi matatizo ya overload ya chuma: Maelezo ya jumla. Hematol Oncol Clin Kaskazini Am 01-DEC-2004; 18 (6): 1379-403
Hoffman: Hematology: Kanuni za Msingi na Mazoezi, 4th ed.
Taasisi ya Utafiti wa Taifa ya Binadamu. Kujifunza Kuhusu Hemochromatosis Hereditary. Imefikia Mei 2016.
Nelson et al, Chuo cha Marekani cha Kamati ya Pediatrics juu ya Bioethics: masuala ya kimaadili na kupima maumbile kwa watoto. Pediatrics (2001) 107: pp 1451-1455.