Angalia upasuaji, upandaji wa ini, na madawa ya dawa
Matibabu ya saratani ya ini hutegemea hatua ya kansa, pamoja na kazi ya mtu ya msingi ya ini.
Wakati tiba iliyopendekezwa ni kuondokana na upasuaji wa saratani, watu wengi si wagombea wa upasuaji kutokana na kiwango cha ugonjwa wao na / au afya duni ya ini ya ini. Mbali na upasuaji, chaguo nyingine za matibabu ni pamoja na upandaji wa ini, tiba ya upungufu, tiba ya kutengeneza dawa, na dawa za dawa kama dawa ya tiba, tiba ya tiba, na chanjo.
Upasuaji
Kusafisha upasuaji wa kansa ya ini ni matibabu ya uchaguzi. Changamoto na upasuaji, hata hivyo, ni kwamba watu wengi wenye saratani ya ini pia wana cirrhosis kutoka magonjwa ya ini ya muda mrefu.
Kwa kazi ndogo ya ini kutoka kwa cirrhosis (ini ni nyekundu), kuondoa hata sehemu ndogo ya tishu ini pamoja na kansa inaweza kutoa ini haitoshi. Aidha, kansa nyingi za ini haiwezi kuondolewa vizuri kwa sababu zina kubwa sana na / au zinaenea nje ya ini.
Tathmini
Ili kupata mtu au sio mgombea mzuri wa upasuaji, daktari ataagiza mtihani wa imaging (kama CT Scan au MRI) ili kupima kiwango cha kansa, pamoja na vipimo vya damu ya kazi . Kamati bora ya upasuaji ni mtu mwenye tumor moja (sio nyingi) na kazi iliyohifadhiwa ya ini.
Ikiwa wewe au mpendwa wako unakabiliwa na upasuaji wa saratani ya ini, ni muhimu kutazama hatari zote na madhara ya uwezekano na upasuaji wako.
Kwa kuongeza, usiogope kuuliza maswali na kuuliza juu ya uzoefu wako wa upasuaji.
Athari Zilizowezekana
Kuchunguza kansa ya ini ni upasuaji mkubwa, hasa tangu ini ni matajiri katika mishipa ya damu. Hii inasababisha damu wakati wa upasuaji jambo kubwa.
Madhara mengine ya uwezekano wa upasuaji ni pamoja na:
- Kuambukizwa
- Vipande vya damu
- Matatizo yanayohusiana na anesthesia
- Pneumonia
Timu yako ya matibabu itakufuatilia ili kupunguza hatari hizi, na kutoa maelekezo kwa njia unaweza kupunguza hatari ya matatizo pia.
Upandaji wa ini
Mbali na upasuaji, kupandishwa kwa ini ni chaguo jingine la uwezekano wa matibabu, pamoja na faida ya ziada ya kutibu kansa sio tu, na pia cirrhosis. Wakati wa upandaji wa ini, upasuaji wa upasuaji huondoa ini ya ugonjwa na kuiweka na afya nzuri kutoka kwa mtu mwingine.
Daktari anaweza kupendekeza kupanda kwa ini ikiwa tumor (ini) ya ini ni ndogo au ikiwa upasuaji hauwezekani kwa sababu ya ini isiyo na afya.
Kikwazo kikubwa cha kuingizwa kwa ini ni upungufu mdogo wa kuacha. Kwa mujibu wa Shirika la Kansa la Marekani, liver kuhusu 6,500 tu hupatikana kwa ajili ya kupanda kila mwaka, na wengi wao hutumiwa kwa watu wenye matatizo ya ini badala ya kansa.
Athari Zilizowezekana
Mbali na madhara yanayowezekana yanayohusiana na upasuaji wa ini (kutokwa na damu, maambukizi, vidonda vya damu, matatizo ya anesthesia, na pneumonia), kuna madhara yanayoweza kuhusishwa na dawa ambazo mtu anahitaji kuchukua baada ya kupandikiza.
Dawa hizi za kuzuia kinga huzuia mtu kukataa ini mpya.
Kwa sababu wanazuia mfumo wako wa kinga, ingawa, watu hupatikana kwa maambukizi.
Madhara mengine ya madawa ya kuzuia kinga ni pamoja na:
- Shinikizo la damu
- Cholesterol ya juu
- Matatizo ya figo
- Kisukari
- Kupungua kwa mifupa (inayoitwa osteoporosis)
Taratibu zisizo za upasuaji
Kwa watu wenye kansa ya ini ambayo si wagonjwa wa upasuaji, tiba ya ablation na / au uboreshaji inaweza kuwa chaguo la matibabu. Matibabu haya hupunguza na uwezekano wa kuharibu tumors ya ini.
Tiba ya Ablation
Tiba ya ablation ni njia zisizo za upasuaji za kuua seli za kansa na ni tiba inayotumiwa mara nyingi katika huduma ya saratani ya ini. Utaratibu huu unahusisha kuweka sindano au uchunguzi moja kwa moja kwenye tumor ya ini na kutumia njia mbalimbali za kuua seli.
Aina ya tiba ya upungufu huitwa jina la msingi kwa njia za kuharibu seli za kansa:
- Utoaji wa Radiofrequency (RFA): Mawimbi ya redio ya juu yenye nguvu na joto na kuua seli za kansa
- Pungufu ya ethanol (pombe) ablation: Pombe huingizwa ndani ya seli za kansa
- Cryotherapy : Gesi sana baridi hupitia tumor ili kufungia seli za kansa
- Utoaji wa microwave: Joto kutoka kwa microwaves linaambukizwa kwenye seli za kansa
Kama ilivyo kwa utaratibu wowote, kuna hatari na madhara yanayotokana na upungufu wa ugawaji. Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Kunyunyizia na kuvunja kwenye tovuti ya ngozi ambapo sindano au probe huingizwa
- Uharibifu wa mishipa ya damu kwenye ini au tishu zenye jirani ikiwa sindano au probe huwekwa vibaya
- Ukimwi, ikiwa ni pamoja na abscess ya ini
- Uharibifu kwa duct bile au vyombo vingine
- Kupunguza mbegu (jambo la kawaida ambalo seli za kansa zinaenea kwenye njia ya sindano)
Tiba ya Uboreshaji
Wakati wa uboreshaji, damu ya saratani ya ini ni imefungwa hivyo saratani "injaa njaa" na haiwezi kukua. Chaguo hili la matibabu inaweza kutumika kwa tumors ya ini ambayo ni kubwa na / au haiwezi kuondolewa upasuaji.
Wakati mwingine uboreshaji ni pamoja na chemotherapy (inayoitwa chemoembolization) au mionzi (radioembolization).
Maagizo
Madawa ya dawa hutumiwa kutibu saratani ya ini ya juu au ya mwisho.
Matibabu inayolengwa ni tiba ya kwanza ya kupambana na saratani ya juu ya ini, ikifuatiwa na chemotherapy au immunotherapy kama chaguo la pili.
Matibabu inayolengwa
Madawa ya kulengwa hufanya kazi kwa kuingiliana na vitu vinavyohitajika kwa saratani kukua. Tiba ya kwanza ya kupitishwa kwa kutibu saratani ya ini isiyoweza kuambukizwa (maana ya saratani ya ini ambayo haiwezi kuondolewa operesheni) ni Nexavar (sorafenib), ambayo ni madawa ya kulengwa ambayo huzuia tumor ya ini na kufanya mishipa mpya ya damu.
Madhara ya kawaida ya Nexavar ni pamoja na:
- Fatigue
- Rash
- Kupoteza hamu ya kula
- Kuhara
- Shinikizo la damu
- Matibabu ya mguu wa mkono
Kwa watu ambao hawawezi kuvumilia Nexavar, au kama tiba mbadala ya mstari wa kwanza, dawa kama hiyo inayoitwa Lenvima ( lenvatinib ) inaweza kuchukuliwa.
Katika utafiti wa awamu ya III, Lenvima (ikilinganishwa na Nexavar) alikuwa na faida kubwa zaidi ya kuishi (miezi 13.6 dhidi ya 12.3), kiwango cha majibu cha juu (asilimia 24 dhidi ya asilimia 9), na muda mrefu zaidi kwa maendeleo ya ugonjwa (miezi 7.4 dhidi ya miezi 3.7 ).
Madhara ya kawaida ya Lenvima ni:
- Shinikizo la damu
- Kuhara
- Kupungua kwa hamu ya kula
- Kupungua uzito
- Fatigue
Dawa lingine ambalo Stivarga (regorafenib) huzuia protini inayosaidia seli za kansa ya ini. Dawa hii kwa sasa hutumiwa kama tiba ya pili ya pili (maana kama Nexavar au Lenvima wanaacha kufanya kazi).
Madhara ya kawaida ni pamoja na:
- Fatigue
- Kupoteza hamu ya kula na kupoteza uzito
- Rash juu ya mikono na miguu
- Shinikizo la damu
- Homa na magonjwa
- Kuhara
- Maumivu ya tumbo
Chemotherapy
Chemotherapies ni dawa zinazoua seli za saratani. Wakati "chemo" kwa ujumla huchukuliwa kwa kinywa au kwa njia ya mishipa, katika kesi ya saratani ya ini, inaweza kuendeshwa moja kwa moja ndani ya ini kwa njia ya ateri ya hepatic (iitwayo hepatic artery infusion).
Kulingana na aina na kipimo cha chemotherapy iliyotolewa, mtu anaweza kupata madhara mbalimbali iwezekanavyo kama:
- Kupoteza nywele
- Vidonda vya kinywa
- Kichefuchefu, kutapika, na / au kuhara
- Kupoteza uzito kutokana na kupungua kwa hamu ya kula
Kwa kuwa madawa ya chemo yanalenga kugawanywa kwa seli za haraka (seli za kansa kukua kwa haraka), seli katika mabofu ya mfupa ya mtu mara nyingi huharibiwa. Hii inaweza kusababisha dalili kama kupumua na kutokwa damu, na uchovu na hatari kubwa ya maambukizi.
Immunotherapy
Immunotherapy ni chaguo la kusisimua la matibabu, ambalo limebadilika uso wa huduma ya saratani. Msingi wa kinga ya immunotherapy ni kwamba huchochea mfumo wa kinga ya mtu kushambulia seli za saratani.
Kwa saratani ya ini, dawa ya immunotherapy Opdivo (nivolumab) inafanya kazi kwa kuzuia protini ya checkpoint ya kinga inayoitwa kifo 1 (PD-1). Protein hii ni kwa udanganyifu iliyofanywa na seli za saratani ili kuzuia mfumo wa kinga ya mtu kutoka kutambua kama mgeni. Kwa hiyo, kwa kuzuia PD-1, kansa inaweza kutambuliwa na kushambuliwa.
Opdivo hutolewa kwa njia ya mshipa, kila wiki mbili. Madhara ya uwezekano ni pamoja na:
- Fatigue au udhaifu
- Homa
- Kukata
- Nausea na kupoteza hamu ya kula
- Kuvuta na kupasuka kwa ngozi
- Maumivu ya misuli au pamoja
- Kunywa au kuhara
Madhara makubwa zaidi ni pamoja na mmenyuko wa infusion (sawa na majibu ya mzio) au mmenyuko wa autoimmune, ambapo mfumo wa kinga ya mtu huanza kushambulia viungo vyenye afya (kwa mfano, mapafu).
Dawa ya Kuongezea (CAM)
Kabla ya kutumia mimea yoyote au chakula, hakikisha kuwapa daktari wako kujua. Hii itasaidia kuzuia madhara yoyote yasiyotakiwa na ushirikiano.
Sho-saiko-kwa
Dawa moja ya mitishamba inayoitwa Sho-saiko-to (pia huitwa Xiao Chai Hu Tang), ambayo ni mchanganyiko wa botanicals saba, ikiwa ni pamoja na ginseng, tangawizi, na licorice, imetumika kutibu ugonjwa wa hepatitis na cirrhosis.
Utafiti fulani unaonyesha kuwa madawa ya kulevya haya yanaweza pia kusaidia kuzuia maendeleo ya saratani ya ini katika watu wenye cirrhosis, ingawa njia yake sahihi ya hatua haijulikani. Wakati Sho-saiko-kwa inavyoaminika kuwa inavumiliwa vizuri, inaweza kusababisha kuumia kwa mapafu na ini, hivyo inapaswa kuchukuliwa chini ya uongozi wa daktari.
Basil Mtakatifu
Mboga mwingine unaoitwa Ocimum sanctum L au "Basil Mtakatifu" ni mimea iliyo na phytochemicals zinazoendeleza afya ya ini. Pia ina mali ya kupambana na kansa. Wakati mwingine mboga ya kijani hutumiwa katika vyakula vya Thai. Haina madhara yanayojulikana.
Nguruwe ya Maziwa
Silymarin ( Silybum marianum ), pia huitwa mchuzi wa maziwa , hutumiwa katika nchi fulani (kama Ujerumani) kama matibabu ya kuunga mkono magonjwa ya ini ya muda mrefu. Pia inaaminika kuwa na mali ya kupambana na saratani na ina wasifu wa usalama mzuri, ingawa inaweza kusababisha athari ya mzio au dalili za kimwili.
Vyakula vya asili
Mbali na mimea, vyakula vya asili vinaweza pia kulinda dhidi ya saratani ya ini. Kahawa ni chanzo kikubwa cha antioxidants na kinatokana na hatari ndogo ya saratani na ini ya kansa. Hata hivyo, hakuna ushahidi wa kisayansi unaoongeza matumizi yako ya kahawa (au kuanzia kunywa kahawa kama hunawa) ni ya manufaa.
Chakula kingine cha asili, resveratrol, ambacho kinapatikana katika mulberries, zabibu nyekundu, na karanga, zinaweza kuwa na athari za kupambana na kansa pamoja na kulinda dhidi ya ugonjwa wa ini usio na ulevi wa ini .
> Vyanzo:
> Shirika la Kansa la Amerika. (nd). Kuchukua Kansa ya Ini
> Former A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Machi 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Kutokana na uharibifu wa radiofrequency inayosababishwa na ultrasound ya tumors ya ini: Jinsi tunavyofanya kwa salama na kabisa. Kikorea J Radiol . 2015 Novemba-Desemba, 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib dhidi ya sorafenib katika matibabu ya mstari wa kwanza wa wagonjwa wanaosababishwa na hepatocellular carcinoma: jaribio randomized > awamu ya 2 yasiyo ya inferiority. Lancet. 2018 Machi 24, 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, AR Murali, Menon KVN. Hepatocellular carcinoma: Kutoka utambuzi wa matibabu. Dunia J Hepatol. 2015 Mei 18; 7 (8): 1020-29.